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小细胞肺癌治疗

本页是在我们的医疗和编辑政策通过

Maurie神枪手医学博士,CTCA医学与科学总裁。

此页于2022年6月14日更新。

确定适当的治疗方法小细胞肺癌这取决于癌症的阶段、侵袭程度和其他因素。小细胞肺癌(SCLC)通常分为两个阶段:局限期和广泛期。

  • 局限性小细胞肺癌是指癌症只在(或“局限”于)胸部的一侧,例如在一个肺,或在一个肺和身体同一侧的淋巴结中。
  • 广泛期小细胞肺癌意味着癌症已经扩散(因此“扩展”)到整个肺,两个肺或身体的其他部位。

根据美国癌症协会在美国,三分之二的患者在诊断时患有广泛的小细胞肺癌。

并不是所有小细胞肺癌的治疗都会导致扫描没有显示疾病的证据,但它们可能有助于延长生命长度和提高生活质量。

SCLC手术

对于那些处于有限阶段的小细胞肺癌患者来说,这意味着它只会以单个肿瘤的形式出现,而不是传播在其他地方,手术可能是一种合适的治疗选择。也就是说,根据ACS在美国,这种选择不太常见,因为只有不到二十分之一的患者被发现在诊断时只有一个肺部肿瘤没有扩散。

由于许多小细胞肺癌患者被诊断为晚期,通常不建议手术,除非那些身体健康、可能失去全部或部分肺的患者。当手术完成后,通常会有化疗

小细胞肺癌手术是在全身麻醉下进行的,包括通过肋骨之间的切口切除整个肺,一部分肺(称为肺叶)或肺叶的一部分。附近的淋巴结也可以在手术中切除,以确保尽可能多的癌症被切除。

肿瘤的类型和大小,以及肺部的整体健康状况,将决定推荐哪种手术。然而,小细胞肺癌的手术范围很广,通常需要住院5至7天,然后在家中度过漫长的恢复期。

与几乎所有的医疗程序一样,副作用是可能的。手术的副作用和风险包括:

  • 肺炎
  • 出血
  • 肺部或腿部有血块
  • 全麻反应

SCLC的化疗

化疗是一种将药物注入体内的治疗方法,通常是通过静脉注射直接进入血液,以杀死癌细胞。有时它被当作药丸服用。它用于有限期和广泛期小细胞肺癌。

对于有限期小细胞肺癌患者,化疗通常与放射治疗同时进行,这种治疗方案称为放化疗。广泛期小细胞肺癌患者可单独接受化疗或联合免疫治疗和放射治疗。

小细胞肺癌化疗是循环进行的,中间有休息时间,它通常涉及使用两种或两种以上化疗药物的组合,通过注射或输注给药,输注给药的时间较长。

确切的化疗药物使用和治疗的长度是不同的,所以和你的护理团队谈谈具体的细节你的情况。

化疗通常会引起副作用,尽管每个人的反应不同。小细胞肺癌化疗副作用可能包括:

一些小细胞肺癌化疗药物也可能损害身体的神经末梢或引起肾脏损害。你的护理团队会建议你是否有这些副作用的风险。

SCLC的放射治疗

放射治疗用于治疗有限期和广泛期小细胞肺癌患者,包括使用靶向的高能x射线摧毁癌细胞。

有限小细胞肺癌患者通常接受放疗和化疗,放疗也可以用来减少癌症扩散到大脑的机会。

与此同时,许多广泛的小细胞肺癌患者在化疗后接受放射治疗。它也被用于缩小已经扩散到身体其他部位的肿瘤的大小,或缓解肺部肿瘤引起的症状(如咳嗽或呼吸问题)。

体外放射治疗(EBRT)最常用于小细胞肺癌。这种治疗使用一个外部机器来专门针对辐射部位,并在几周内给予,需要每天或每天两次治疗。

虽然放疗的目的是仅针对肿瘤并减少对健康细胞的损害,但副作用的风险仍然存在,包括:

  • 乏力
  • 辐射部位附近的脱发
  • 体重下降,食欲不振
  • 呕吐恶心
  • 辐射部位附近皮肤发红、刺激或脱皮
  • 咽喉痛(当辐射在胸部中部附近时)

SCLC的免疫治疗

免疫疗法针对小细胞肺癌的设计是为了帮助免疫系统瞄准并杀死癌细胞。免疫疗法用于某些晚期癌症,有时与化疗联合使用。

这种治疗每隔几周静脉注射一次,通过打开或关闭一种叫做检查点的蛋白质来起作用,这种蛋白质可能会引发免疫反应。这有助于身体在不伤害健康细胞的情况下锁定癌细胞。

免疫疗法的副作用可能包括:

  • 皮疹
  • 关节疼痛
  • 腹泻或便秘
  • 感觉恶心
  • 咳嗽
  • 减少食欲
  • 对输液的过敏反应

偶尔会发生严重的自身免疫反应,导致身体攻击身体的健康部位,如肺、肠或器官。您的护理团队将密切监测您的严重反应,如果发生此类反应,可能必须停止免疫治疗。

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