如果你熟悉了皮肤癌，你可能听说过它最严肃的形式，黑色瘤。虽然黑素瘤是最不常见的皮肤癌类型，但它也是最有可能传播到周围地区的 - 这是大多数皮肤病死亡的原因。

黑色素瘤具有许多特征，使其更容易识别。字母表的开始字母或黑素瘤的ABCD，作为识别警告标志的有用指导。

• 一种手段不对称。
• B代表大多数黑素瘤具有的不均匀边框。
• C是色素 - 黑色素组，可以是黑色，棕色或棕褐色，粉红色，红色，白色或蓝色。
• D表示直径，用黑色素测量约1/4英寸。
• e代表不断发展（对皮肤病变的任何变化），包括尺寸，形状或颜色和症状（例如出血，瘙痒或渗出/壳）。

重要的是要注意皮肤上的任何新的或不寻常的生长，以及任何变化的痣或病变。虽然使用ABCDES来识别潜在的黑素瘤有助于，但每个规则都有异常。

例如，Amelanotic Melanomas不会产生色素黑色素，其给予大多数黑色素的黑暗外观。结果，它们看起来不像其他黑色素瘤。相反，它们可能出现肤色，粉红色甚至红色，灰色或褐色边缘。

Amelisotic Melanomas可以容易地与基础或鳞状细胞癌混淆，或被误导为无害的疤痕或痣，这是危险的，因为它们通常比更容易识别的黑色素味道更快。

amelanotic melanomas很少见。据2014年研究发表在JAMA皮肤科，Amelanotic Melanomas占所有黑色素瘤的约2％至20％。虽然它们的外表使它们更难以检测，但是疗法分子melanomas的原因与他们更可识别的对应物相同。最常见的是，摩尔中细胞的遗传变化导致它们变成癌细胞，或黑色素瘤。

所有细胞含有DNA，一种控制基因如何工作的化学品。当DNA突变导致您的基因异常发挥作用时，细胞可能会不受控制地生长，变得癌变。这些细胞变化的最常见原因是暴露于紫外线（UV）光线从太阳或晒黑床上，虽然可能需要多年的紫外线暴露于这些突变发生。

罕见的遗传遗传突变也可能在引起黑色素瘤中发挥作用。遗传的黑素瘤是由对肿瘤抑制基因的变化引起的，损害它们控制细胞生长和最终促进癌症的能力。患有Xeroderma Pigmentosum（XP）的病症的人在UV暴露后修复受损细胞DNA的基因中具有遗传突变。这些基因在XP的那些中不能正常工作，使它们更容易对黑色素瘤的影响。

虽然这些风险因素并不意味着某人会发展黑素瘤，但它们与所有形式的癌症的风险增加有关，包括Amelanotic Melanoma。

接触紫外线：您的皮肤细胞中DNA损伤，从暴露于紫外线（UVA和UVB），是所有类型黑素瘤的1号危险因素。天然阳光和人造晒黑灯都增加了发展这种皮肤癌的风险。在童年期间获得许多晒伤也与胸部，背部和腿上的黑素瘤的发展有关。

鼹鼠：如果你有很多痣或有非典型鼹鼠，那么你的风险就会产生更大的发展黑素瘤。此外，患有遗传性病症发育不良痣综合征的患者在其寿命期间处于高风险。

白皙的皮肤：具有浅色，雀斑的皮肤和金发或红色头发的人，具有开发黑素瘤的风险更大。如果在暴露于紫外线时，如果您的皮肤往往燃烧，则尤其如此。

种族：根据“黑人”是白人人类的可能性比黑人更可能是黑人的20倍美国临床肿瘤学会（ASCO）。

家庭和个人历史：如果您的亲密亲属有黑色素瘤的历史，您将增加风险。如果您以前有黑色素瘤或另一种类型的皮肤癌，则再次开发它的机会也更大。

免疫系统弱化：服用免疫抑制药物或免疫系统免受人类免疫缺陷病毒（HIV）的免疫系统的人具有更大的黑色素瘤的风险。

年龄和性别：黑色素瘤风险随着年龄的增长而增加，但它是比30人年轻人更常见的癌症之一。男性在50岁后发展黑素瘤的风险更大，而妇女在50岁之前的风险更大。

Xeroderma Pigmentosum（XP）：如果您具有这种遗传条件，则会损害细胞水平对DNA损伤的能力，从而增加了黑色素瘤的风险。

根据它的早期阶段检测到，黑色素瘤的五年生存率为99％，根据皮肤癌基础。这就是为什么通过表演a，为每个月寻找对皮肤的变化非常重要全身皮肤扫描。如果您发现以下任何一种，请咨询您的医生：

• 尺寸变化的增长，看起来不寻常（请记住，与Amelanotic Melanoma一起，可能没有着色）
• 生长的皮肤上的痣或斑点变得更厚，纹理或颜色的变化（任何比铅笔橡皮擦的东西都特别关注）。医生也应检查变得痛苦或开始流血，渗出或外壳的痣，斑点或疼痛。
• 应立即检查愈合超过三周的开放疼痛。

据此，虽然Melanomas的20％至30％在现有痣中发展皮肤癌基础，大多数人在外观正常的皮肤上发展。由于Amelanotic Melanoma难以识别，请注意对皮肤的任何变化，尤其是那些没有色素沉着的那些。使用ABCDES自己发现异常，但务必看到常规皮肤检查的皮肤科医生。

诊断所有形式的黑色素瘤，a活检必须采取以确定是否存在癌细胞。令人担忧的领域可以首先用局部麻醉剂治疗，并且小心地除去不寻常的摩尔或生长，以通过诊断皮肤癌的专家评估。专家完成了一个病理学报告，其中包括以下详细信息：

厚度。病理报告将包括关于黑素瘤的厚度的细节，这可以是薄（小于1mm），中间体（1至4mm）或厚（超过4mm）。薄的黑色素瘤具有最低的转移风险（传播）。

溃疡。还包括在黑色素瘤上是否存在溃疡或表面皮肤丧失。溃疡的存在与转移的风险增加以及癌症的可能性更大。

有丝分裂率。还注意到细胞分割的速率，因为它有助于确定从黑色素瘤中恢复的几率。

肿瘤浸润淋巴细胞。还可以确定是否在活组织检查中发现这些免疫细胞。

黑色素瘤被诊断为这四种类型之一：

• 浅表蔓延的黑色瘤是最常见的黑色素瘤，通常从现有的摩尔中发展。据此，这种形式占所有黑色素瘤的约70％，并且可以是amelanotic的ASCO。
• Lentigo Maligna Melanoma在老年患者中更常见，并且最常见于经历频繁的阳光暴露（脸，耳朵，武器）的身体区域。
• 据此，结节黑素瘤约占所有黑色素瘤的15％ASCO，通常在皮肤上迅速形成。它可能看起来像黑色，红色或粉红色的凸起的凹凸。
• Acral Lentiginous Melanoma可以在手掌上，在你的指甲床下或脚底上找到。这些黑色素可以是amelanotic。

最后，建立了黑色素瘤的阶段。黑色素瘤阶段由以下内容进行分类：

• 阶段0.黑色素瘤限于皮肤外层，也称为黑色素瘤原位。
• 阶段1.保留用于厚度下1mm以下的癌症，这些黑色素可以或可能不会溃烂，并且已经超过皮肤表面层。
• 第2阶段：这些黑色素瘤大于1毫米，有或没有溃疡。虽然他们还没有传播，但他们的风险很高。
• 第3阶段：这些先进的黑色素瘤已经蔓延到淋巴结或附近的周边地区。
• 第4阶段：这些黑色素瘤已经扩散到身体的远处区域，包括肺，肝和脑等器官，或者淋巴结，骨头和消化道。

分期可能需要进一步的成像测试。通常，仅当黑色素瘤的厚度大于1mm时才能完成这种测试，或者是诸如Amelanotic Melanomas的更高风险类型。这些测试还可以帮助您了解癌症是否蔓延到其他领域。

• 超声拍摄器官和软组织的图像，以及淋巴结盆
• 计算断层扫描（CT）扫描提供提供有关肿瘤大小的特定信息的3D图像
• 磁共振成像（MRI）使用磁铁收集有关肿瘤尺寸的信息
• 正电子发射断层扫描（PET）扫描有时与CT扫描结合使用以提供详细的图像
• 淋巴图和Sentinel淋巴结活检（SLNB），通常在黑色素瘤大于1mm的情况下进行，用于去除哨兵淋巴结（淋巴系统最接近癌症起源的第一个淋巴结）以测试黑色素瘤

所有黑色素瘤的治疗取决于分期，并根据您的症状量身定制。您的医生在一个名为共享决策的过程中与您合作，根据您的情况和目标确定最佳疗程。

可能会建议以下处理以下处理：

外科手术是黑色素瘤最常见的治疗，通常除去癌症肿瘤以及少量的健康周围组织，称为边缘。宽切除涉及去除初级黑色素瘤，并且可以包括皮肤移植物。如果在SLNB测试期间发现癌症，则可以进行淋巴结剖析以去除受影响的淋巴结。

放射治疗, which uses high-dose energy rays to kill cancer cells, may be used as treatment to prevent your melanoma from recurring, to manage symptoms if it’s spread to your bones, and when the cancer has spread to a large area of lymph nodes or skin that cannot be treated surgically.

免疫疗法增加了身体的免疫系统，提高了你对抗癌症的能力。治疗包括：PD-1和PD-L1抑制剂，CTLA-4抑制剂，白细胞介素-2，干扰素和病毒治疗。

有针对性的治疗方法针对导致癌症繁荣的基因，蛋白质或组织环境。它有助于通过阻止黑色素瘤生长所需的途径来防止癌细胞的生长。有针对性的疗法包括：BRAF抑制剂，MEK抑制剂，试剂盒抑制剂和肿瘤 - 无症式治疗。

化疗用于杀死癌细胞，但化疗药物的选择不太可能比其他治疗更少。

分离的肢体输注治疗涉及仅向受影响的肢体递送化疗药物，以缩小位于那里的肿瘤。这通常用于多种黑发肿瘤的情况。