雀斑maligna黑色素瘤

黑色瘤，一种皮肤癌这种影响黑色素细胞的现象几十年来一直在增加。虽然黑色素瘤不是最常见的皮肤癌，但它是最危险的，因为它有可能扩散到身体的其他部位。尽管如此，总体预后是好的:根据国家癌症研究所（NCI），93.3％的患者在被诊断出患有黑色素瘤后仍然活着五年。

根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究，黑色素瘤有30多种BMC癌症．一种是恶性黑素瘤，它的存活率也很高，因为它通常在传播之前就被发现了。

什么是Lentigo Maligna Melanoma？

兰蒂戈恶性黑色素瘤是一种罕见的黑色素瘤皮肤癌，约占所有黑色素瘤的5%NCI．它有时也称为Hutchinson的Melanotic Freckle。

黑素瘤通常以其快速生长和扩散的趋势而闻名，但恶性黑素瘤通常表现不同。这种皮肤癌通常影响年龄较大、皮肤白皙的人。当它发育时，在影响附近组织之前，它往往会在皮肤的同一层(表皮)中“原地”停留很长一段时间。事实上，2020年的一项研究黑色素瘤研究发现一个癌前病变(称为恶性扁豆)转变为恶性扁豆恶性黑色素瘤平均需要28.3年的时间。

Lentigo Maligna Melanoma是与阳光暴露最紧密相连的黑色素瘤之一 - 比其他类型的黑色素瘤更多。因此，Lentigo Maligna Melanoma通常在持续暴露于阳光的头部和颈部区域上发育。这也是人们往往患者患有Lentigo Maligna Melanoma的原因，因为他们有多年来累积在阳光下的时间。

Lentigo Maligna Melanoma的原因

在你的一生中，细胞中遗传物质的变化是导致恶性黑素瘤的主要原因。这些被称为基因突变。你可能会从父母那里遗传基因突变，但对于恶性黑素瘤来说，它们通常是由于长期和累积接触紫外线(UV)射线而不是间歇性的阳光照射。

来自阳光的辐射包括UVA和UVB射线。除了引起皱纹和晒伤，它们也可能影响您的细胞的DNA。来自太阳，特别是UVB射线的紫外线辐射，可以在基因中进行小的变化，并且作为细胞繁殖和分裂，它们将该基因突变通过在其他细胞上。在某些情况下，这些基因突变导致癌症。

恶性黑素瘤的症状

如果病变尚未成长为周围的皮肤层，它就简单地称为Lentigo Maligna。一旦它变得侵入性，它被称为Lentigo Maligna黑色素瘤。

恶性Lentigo倾向于发展在阳光暴露的皮肤区域，主要出现在身体上:

• 头
• 脖子
• 脸

在进展到黑素瘤之前，劳里奥尼亚劳里尼亚可能是：

• 棕色病变
• 光滑的
• 与周围皮肤纹理相同
• 直径大于3厘米

一旦恶性扁豆变得有侵袭性，它可能:

• 将颜色改为深棕色或黑色
• 有蓝黑色的凸起部分
• 被抚养
• 感觉与它周围的皮肤不同

虽然在它对皮肤的黑色素瘤进展之前可能有不同症状的Lentigo Maligna，但请记住它是一种缓慢增长的癌症。即使它在成长时，在入侵附近的组织之前，它往往会在几年内成长。Lentigo Malignas可能在癌前长期50年。

Lentigo Maligna可能看起来类似于良性（非癌症）皮肤病变，例如太阳熊岛或“肝斑”，这是无害的。如果Lentigo Maligna被误诊为良性或非癌症，可能会延迟治疗。

恶性黑素瘤的危险因素

危险因素增加了您将开发幸星性Maligna Melanoma的可能性。知道这些风险因素可以帮助您和您的医生讨论癌症预防的步骤。

Lentigo Maligna Melanoma的危险因素包括：

• 暴露于紫外线：慢性和一致暴露于来自阳光的紫外线可能会增加熊核苷酸马拉兰群的风险。
• 年龄：人们被诊断患有黑素瘤的平均年龄是65，而Lentigo Maligna黑色素瘤特别倾向于在老年人中被诊断出来。
• 轻微的皮肤：燃烧趋势而不是棕褐色，皮肤容易发生的雀斑，和/或具有许多痣的皮肤的趋势是黑色素瘤的危险因素。
• 种族：黑色素瘤可以影响任何人，但白人更有可能发展它。
• 皮肤癌史:如果你以前患过皮肤癌，即使是不同类型的皮肤癌，患黑素瘤的风险也会更高。

为了防止暴露于紫外线，美国皮肤病学会建议你在户外时，即使是阴天，也要涂抹防晒系数大于或等于30的广谱防晒霜(可以同时抵御UVA和UVB射线)。在头部、颈部和耳朵上涂抹防晒霜对恶性黑素瘤有特别的预防作用。

Lentigo Maligna Melanoma如何被诊断出来

由于恶性扁豆与肝斑等良性皮肤病变的相似性，准确诊断是关键。

您的护理团队可能会使用几种不同的方法结合诊断慢粒恶性黑色素瘤。皮肤镜检查是一种非侵入性技术，可以让护理人员通过高倍放大镜近距离观察皮肤细胞。在某些情况下，仪器甚至不接触皮肤。你的护理团队可能能够在皮肤镜检查中捕捉图像，这有助于观察皮肤随时间的变化。

如果你的护理团队需要更详细的诊断视图，他们也可以使用反射共聚焦显微镜(RCM)，这比皮肤镜检查需要更长的时间，但在皮肤镜检查不确定时有助于诊断恶性慢斑。RCM也是一种非侵入性的程序，允许您的护理团队诊断恶性慢斑，而不需要执行活组织检查- 虽然如果您的护理团队无法执行Dermoscopy或RCM，您仍然可能需要活组织检查。Dermoscopy和RCM都帮助医生确切地知道如果他们诊断伦理马耳他的情况，请确切地进行手术。

恶性黑素瘤如何治疗

恶性扁豆或恶性扁豆黑色素瘤的治疗主要是切除病变。然而，由于大多数恶性慢斑发生在头部或颈部，可能有美容影响，特别是在面部。向您的护理团队咨询外科技术或工具，以帮助减少该区域皮肤的疤痕和长期损伤。

如果手术切除恶性扁豆是不可能的，放疗往往是下一个治疗选择。如果手术和放疗都不可能，或者不推荐，一种被称为咪喹莫特的外用乳膏也可能是一种治疗选择，这种乳膏也用于治疗其他类型的皮肤癌。

Lentigo Maligna Melanoma的生存率

恶性慢粒黑素瘤的存活率很好，尤其是当它仍然局限于组织的时候。五年存活率是指确诊癌症后五年内仍然存活的人的百分比。根据2016年的一项研究BMC癌症，存活率为:

• 100%是局部的恶性慢斑黑素瘤没有从它开始的地方扩散
• 73.2％，用于蔓延到附近的组织或淋巴结的区域熊核苷酸Malanoma
• 26.1%的人患有远处恶性黑素瘤，并已扩散到身体的远处

根据2020年的评估Statpearls出版，生存率仍然很高，97.1％被诊断患有熊核苷酸的熊核苷酸马伦娜症仍然活着诊断10年。这些生存率表明，由于主要发现在头部和颈部的熊葡萄球菌马腊瘤的治疗可能存在挑战，但治疗往往是成功的，并且诊断并不一定会影响寿命。