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Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页面于2021年6月18日更新。

多发性骨髓瘤的迹象和症状

多发性骨髓瘤是一种在骨髓中发展的相对罕见的癌症。随着癌性血浆细胞在骨髓中积聚时,它们会挤出健康的血细胞。这可能导致感染等症状,贫血,有淤青和流血。

骨髓瘤细胞还会增加破骨细胞(破坏骨头的细胞)的活性,降低成骨细胞(形成新骨的细胞)的活性,导致骨头溶解的速度比形成的速度快。这可能会损害和削弱骨骼,引起疼痛、损伤和其他症状。

多发性骨髓瘤的症状

多发性骨髓瘤最初的症状可能是轻微的,甚至无法检测到。前驱阶段被称为阴燃性多发性骨髓瘤(SMM)。在癌症被发现之前,它可能会继续恶化。尽管SMM通常生长缓慢,患者可能需要经常检测以监测其进展。

由于异常血浆细胞生长,分裂并接管骨髓,发展症状的可能性增加。异常的血浆细胞不仅会挤出健康的骨髓细胞,损坏骨骼,还释放抗体,M蛋白和其他蛋白质进入血液中的血液,加厚它。

许多人表现出骨骼损伤、骨质流失和骨折的症状。多发性骨髓瘤也可能导致肾脏损害和损伤以及血液中抗体和蛋白质水平失调。

多种骨髓瘤症状因每个人而有所不同。一些常见的标志包括:

  • 背部或肋骨的骨头疼痛
  • 容易骨折的骨头
  • 疲劳和弱点
  • 呼吸急促(气促)
  • 头晕
  • 原因不明的体重减轻
  • 经常感染和发烧
  • 经常小便,极度口渴

与多发性骨髓瘤相关的骨损伤主要发生在肋骨,脊柱和骨盆中,增加脊髓压缩的风险,这导致肢体中的疼痛,麻木或弱点,并且需要立即处理。它可能会逐渐或突然来。

随着多发性骨髓瘤的发展,其他情况也会出现。多发性骨髓瘤有三种严重的疾病:淀粉样变,高钙血症和贫血

具有多种骨髓瘤的主要共同发生条件是淀粉样蛋白症,体内蛋白质的累积,损伤器官,阻止它们正常运作。除了多发性骨髓瘤的主要症状外,淀粉样症可能导致:

  • 皮肤上出现紫色斑点
  • 舌头肿胀或有其他肿胀问题
  • 四肢麻木或有刺痛感,尤指脚和腿
  • 关节疼痛
  • 腹泻,粘土粪便或其他消化问题

多发性骨髓瘤对骨骼的损害可能会向血液中释放过多的钙。这会导致高钙血症,这种情况可能会导致以下症状:

  • 恶心,呕吐或食欲丧失
  • 便秘和其他消化问题
  • 抽搐肌肉或不安的感觉

高钙血症、淀粉样变以及生长中的浆细胞肿瘤释放的M蛋白和抗体过量可能会损害器官,包括肾脏、神经、心脏、肌肉和消化道。多发性骨髓瘤可导致肾功能衰竭和四肢周围神经受损。肾衰竭的症状包括:

  • 高血压
  • 液体潴留
  • 腿、脚或脚踝的肿胀
  • 头痛
  • 瘙痒
  • 肌肉痉挛
  • 关节僵硬或流动

骨髓中B细胞过多可能会排挤其他制造红细胞的血液干细胞,导致贫血或者红细胞计数低。红血球将氧气从肺部输送到身体的各个器官。贫血会引起几种症状,包括:

  • 轻松瘀伤或出血
  • 认知问题,如麻烦思考或容易混淆
  • 感觉肢体弱或容易疲劳

任何经历这些症状的人都应该看到一个医生进行评估。如果诊断出多种骨髓瘤,我们的美国专家们在美国癌症治疗中心®(CTCA)将设计一个个性化的治疗计划,考虑到类型和阶段。

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