多发性骨髓瘤治疗

多发性骨髓瘤治疗一般取决于阶段癌症，无论您是干细胞移植的候选者，还是其他因素，例如个人喜好和需求。

多发性骨髓瘤的治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫疗法、类固醇，更少见的是放疗和手术。这些治疗通常结合使用，有时还会加上干细胞移植。

如果你诊断为多发性骨髓瘤，根据疾病进展和预后，或康复的机会，可采用几种治疗类型。

您的医生建议您的治疗类型取决于三个因素：

• 癌症的类型和阶段
• 年龄和一般健康
• 生长可能引起的问题和症状

您的治疗计划可能有基于这些因素的特定目标。目标可能包括去除癌症，防止癌症的额外伤害，提高生活质量，缓解疼痛和其他症状和副作用，或降低复发的机会。

治疗多种骨髓瘤的药物，这是一种常见的治疗方法，包括：

• 蛋白酶体抑制剂
• 免疫调节药物（IMID）
• 类固醇
• 组蛋白脱乙酰酶（HDAC）抑制剂
• 抗体和化学疗法

诊断为多发性骨髓瘤的患者通常会被开一些药物，如皮质类固醇，它可能会缩小浆细胞瘤。类固醇可以直接杀死多发性骨髓瘤细胞，减少炎症，减轻一些症状和其他治疗的副作用。它们包括地塞米松和强的松，通常与其他药物联合使用。

化疗对于多种骨髓瘤的治疗，可以由单一剂或药物组合组成。因为每种药物以不同的方式破坏肿瘤细胞，所以将几种药物共同产生可能使细胞更响应于治疗。当对多个骨髓瘤的患者进行治疗涉及化疗时，药物通常是口服（口服，丸剂形式）或静脉内（通过注射到静脉中）给药。

许多多发性骨髓瘤患者接受化疗与其他药物或治疗组合，以对抗疾病并预防复发。典型的多发性骨髓瘤治疗计划可能包括：

• 感应化疗（用于尽可能多地破坏尽可能多的骨髓瘤细胞的药物组合）
• 固结化疗（高剂量化疗以破坏任何剩余的骨髓瘤细胞），然后是单一或串联干细胞移植治疗
• 维护疗法（较小的化疗疗程，以降低复发风险）

在您的治疗过程中，我们将进行常规血液检查和其他诊断评估，以检查骨髓瘤细胞，并根据需要对您的治疗计划进行修改。

经常用于多种骨髓瘤的化疗药物包括：

• doxil.^®（脂质体DOXORUBICIN）
• Evomela^®（Melphalan）
• 环磷酰胺^®（环磷酰胺）
• VP-16（依托泊苷）
• adriamycin.^®（多柔比星）
• Treanda^®（盐酸苯胺蛋白质）
• oncovin.^®（血管内）

介入放射学允许医生可视化肿瘤并执行实时图像引导的介入程序。在美国癌症治疗中心^®（CTCA），我们将治疗直接递送给肿瘤并进行图像引导骨髓活组织检查，淋巴结活组织检查和血管导管和端口展示位置。我们还可以为干细胞移植提供姑息治疗和血管进入。

kyphorcalty是用于缓解多发性骨髓瘤引起的脊髓椎骨的压缩骨折的微创手术的一个例子。

放射治疗对于多种骨髓瘤可用于治疗骨骼被损坏的特定区域，并且在骨髓中生长的骨髓瘤细胞导致疼痛。此外，有时会在制备干细胞移植方面进行放射治疗，以破坏尽可能多的骨髓瘤细胞。

有针对性的治疗方法药物被设计成附着在细胞表面或内部的特定蛋白质受体上癌细胞．对于多发性骨髓瘤的患者，靶向治疗可以单独使用或与其他治疗组合使用，例如化疗或放射疗法。

单克隆抗体治疗是一种可用于治疗多发性骨髓瘤的靶向治疗。这些药物由在实验室中工程化的抗体制成。一旦注射到体内，单克隆抗体可以靶向癌细胞上发现的特异性蛋白质，杀死它们或防止它们生长。

在可能用于治疗多发性骨髓瘤的靶向治疗药物中有蛋白酶体抑制剂。蛋白酶体是细胞内的一种酶，它可以分解旧的蛋白质，使它们可以循环转化为新的蛋白质。这个过程是必要的，以防止有毒的蛋白质在细胞内积聚。蛋白酶体抑制剂旨在阻止蛋白酶体循环利用癌细胞内的蛋白质，导致有毒蛋白质超载，可能杀死细胞。

其中一些治疗可能包括：

• 蛋白酶体抑制剂是一种相对较新的药物，用于多发性骨髓瘤的所有阶段。它们的工作原理是阻止身体细胞排出垃圾。垃圾(毒素)堆积起来杀死细胞。因为癌细胞比其他细胞生长得快，它们产生更多的废物，在用蛋白酶体抑制剂治疗时死亡得更快。
• 组蛋白脱乙酰酶（HDAC）抑制剂是一种新的药物，其靶向细胞繁殖和分裂的蛋白质。它们通常与蛋白酶体抑制剂和类固醇相结合。
• 核导出（正弦）药物的选择性抑制剂干扰细胞过程，即从细胞核中穿梭蛋白，杀死它。

干细胞移植可用于通过用健康细胞输注骨髓来治疗多发性骨髓瘤，这有助于刺激新的骨髓生长并恢复免疫系统。通常，患有高于70岁及以上的高骨髓瘤的患者是干细胞移植的候选者。

在对多发性骨髓瘤进行干细胞移植之前，您可能会经历一个预备条件治疗方案，包括强化治疗以尽可能多地摧毁骨髓瘤细胞。你可能会接受大剂量的化疗，在某些情况下，还会接受放射治疗。

在移植过程中，您可以静脉内接受干细胞，就像输血一样。该程序大约需要一个小时。进入血液后，干细胞前往骨髓，开始在称为植入的过程中制作新的血细胞。

在移植后的几个月里，你的护理团队会监测你的血液计数。你可能需要输血红细胞和血小板。有时，多发性骨髓瘤干细胞移植前的强化治疗可能会导致包括感染在内的副作用。在这种情况下，你的医生可能会给你静脉注射抗生素。

如果你有一个同种异体干细胞移植(使用供体细胞)，你的医生可能会开某些药物来降低移植物抗宿主病的风险，移植物抗宿主病是一种供体细胞攻击患者组织的疾病。

免疫疗法让你的免疫系统免受癌症。这些通常是使免疫系统更强大或引导它来击奋的药物癌细胞．

• 免疫调节药是多种骨髓瘤的标准免疫疗法处理。它们激活免疫细胞，直接杀死骨髓瘤细胞并防止癌细胞使用的生长信号。
• 单克隆抗体是免疫系统 - 抗体的组分 - 标签特异性蛋白质被破坏。它们由您的身体自然产生，但也可以作为侵入表达特异性蛋白质的细胞引入。
• 抗体 - 药物缀合物是与药物结合的抗体。抗体与癌细胞结合，然后递送药物以杀死它。

虽然多种骨髓瘤罕见，可能建议手术去除叫血浆或肿瘤的单一肿瘤，导致症状。您的医生还可以在手术后推荐辐射或其他药物治疗。

在大多数情况下，多种骨髓瘤患者的患者的组合，用于更好的结束结果和比任何单一治疗更少的副作用更少。这些包括：

大剂量化疗和干细胞移植

这种疗法使用高剂量的化疗药物来破坏身体的血细胞，但在这个过程中也会损害健康的骨髓细胞。辐射也可以用来确保所有的癌细胞都被消灭。

通过干细胞移植，这些受损的细胞被血液中的干细胞(外周血干细胞)所替代。这些干细胞然后重新填充骨髓，重建组织并产生新的血细胞。干细胞可能有两种来源:

• 你自己的干细胞（自体）。在进行化疗之前，收获患者的干细胞。因为它们来自患者，这种程序往往具有更少的并发症。绝大多数干细胞移植是自体的。
• 别人的干细胞（同种异体的）：通常从匹配的供体中收集干细胞，通常是相对的。同种异体移植很少使用，因为它们具有更大的并发症风险 - 供体细胞也可能攻击身体的健康细胞。

药物组合

多种药物通常组合以治疗多种骨髓瘤。您的护理团队而不是一两个，您的护理团队可能会根据您的测试结果，癌症阶段，症状，共同条件和其他健康信息，而是根据您的测试结果，癌症阶段，症状，同事条件和其他健康信息建议将化疗药物，免疫疗法，靶向治疗和类固醇进行定制组合如你的年龄和一般健康。

• 手表等待涉及等待看到疾病是否在采取行动之前进展，特别是与闷烧多发性骨髓瘤或者条件是癌症。
• 可以使用临床试验。你可以搜索国家癌症研究所数据库并询问您的护理团队，哪些可能适合您。

支持性护理服务也有助于解决治疗或癌症本身的副作用，例如贫血，感染，血栓，肾衰竭，骨病，疼痛或抑郁症。

治疗无效的晚期多发性骨髓瘤患者的临终关怀和支持性护理可能包括临终关怀。在临终关怀中，治疗的重点是改善病人的生活质量，而不是延长寿命。临终关怀的重点是疼痛缓解和症状管理，可能发生在家里或在住院设施。