多发性骨髓瘤是一种可治疗但具有挑战性的疾病。当多发性骨髓瘤在成功治疗后再次出现时，它被称为复发。尽管治疗多发性骨髓瘤的护理和新疗法有所改善，但几乎所有患者都会复发。
多发性骨髓瘤的初始治疗后，称为一线或一线治疗，随访护理是必不可少的。维持治疗以减少复发的风险，并及早发现复发，是控制疾病的第一步。在每一到三个月的检查中，血液和尿液测试，骨髓评估等等成像扫描可以用来检查复发的迹象。
一些患者可能在长达三年或更长时间的扫描中没有显示出疾病的证据国际骨髓瘤基金会。一项发表在白血病2016年对511名患者进行了检查，发现完成一线治疗后的中位复发时间为26.9个月。
当多发性骨髓瘤复发时，将进行新的检查并更新护理计划以帮助控制癌症。
不同的术语可以用来描述复发:
复发不同于被诊断出患有第二种癌症。值得注意的是多发性骨髓瘤患者有两种其他类型的风险增加血液癌症：急性髓性白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)。在随访期间，将监测患者的复发和新癌症的发生。
定期体检、检查和症状检查是多发性骨髓瘤治疗后续护理的一部分。
复发可能是有症状的，这意味着患者会注意到体征和症状。或者复发可能是临床性的，这意味着医生在血液检查、尿液检查或其他检查中发现了某些异常，即使患者可能没有任何症状。
复发的症状可能与多发性骨髓瘤的初始发作相似，不同或不存在。症状可能包括:
复发性多发性骨髓瘤的治疗取决于多种因素，例如:
将进行一些测试来分析复发的癌症，并根据每位患者的情况更新护理计划。
根据具体的病史和复发时的表现，可以推荐不同的治疗方案:
观察等待:对于进展缓慢、病情稳定的疾病，患者和他们的医生可能会决定暂停治疗，直到癌症恶化。
同样的治疗:如果复发期很长(超过6个月)，对于复发的骨髓瘤，首选通常是使用第一次有效的相同治疗方法。
干细胞移植:对于自体干细胞移植后持续缓解(2 - 3年)的患者，第二次干细胞移植可能有帮助。
联合疗法:难治性多发性骨髓瘤通常采用不同于以前的治疗组合。对于随后的复发，可以使用不同的联合治疗或临床试验。如果多发性骨髓瘤对最初几个复发期的治疗无效，有多种治疗方案可供选择。
与任何癌症治疗一样，多发性骨髓瘤的治疗可能会导致暂时甚至永久的副作用。某些药物可能会在护理期间和之后使用，以减少副作用引起的不适，并帮助患者尽可能过上正常的生活。
对于许多患者来说，多发性骨髓瘤会周期性复发，没有疾病的迹象。随着病情的发展，缓解期通常变得更短，疾病更难治疗。
尽管许多患者在初始治疗后经历了长时间的扫描，但没有显示疾病的证据，从两到三年或更长时间，但一小部分患者经历了早期复发。这意味着癌症会在治疗期间或治疗后不久复发，或在治疗后大约9个月内复发。如果多发性骨髓瘤对一线治疗有耐药性，或者有某些使癌症高风险的突变，就会发生早期复发。
每个多发性骨髓瘤病例都是高度个体化的，患者可能需要尝试不同的药物治疗组合和剂量，以找出最有效的治疗方法。通常，早期复发治疗包括以下三类药物的组合:
复发的多发性骨髓瘤可能表现不同于最初的疾病。在每一轮治疗中，目标是杀死异常细胞。当几乎所有的癌细胞都被摧毁时，病人可能会接受没有疾病迹象的检查。如果一小部分无法检测到的对治疗有抵抗力的细胞存活下来，它们可能会继续生长，直到多发性骨髓瘤再次被检测到。因为它是从耐药细胞生长而来的，这种复发的多发性骨髓瘤需要新的治疗方法。
如果复发性骨髓瘤对以前的一种或多种治疗方法有耐药性，则可以使用其他治疗方案，包括:
一般来说，建议使用三种药物联合治疗RRMM，因为它们已经过充分测试，显示对某些患者有效并降低毒性。
临床试验是对常规治疗无效的多发性骨髓瘤的一种选择。临床试验是一项旨在改善癌症治疗的新药或新疗法的研究。患者可以在治疗前、治疗中或治疗后的任何时间参加临床试验。
现代疗法已经将多发性骨髓瘤从一种致命的疾病转变为一种慢性的、可控制的疾病。美国国家癌症研究所(NCI)从诊断开始就收集所有癌症的存活率数据。基于2012年至2018年NCI数据显示，最初诊断为骨髓瘤的患者预期存活5年的比例为57.9%。根据2000年至2018年的数据，大约31.6%的患者在诊断后可能会存活10年NCI数据。
一般来说，病人接受扫描的时间越长，没有疾病迹象，预后就越好。无疾病证据的较短时间和早期复发与较差的预后相关。
在缓解期担心癌症复发可能会带来压力。虽然没有确定的方法可以降低复发的风险，但保持健康的体重、戒烟、定期体育锻炼和吃全面的饮食可能对患者的整体健康有益。
支持社区也可以增强多发性骨髓瘤患者和护理人员的能力。的CTCA癌症斗士在线社区将正在接受多发性骨髓瘤治疗的患者与同行联系起来，同时也提供资源和新信息。