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Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页于2021年7月21日更新。

非霍奇金淋巴瘤的症状

人体有500多个淋巴结,它们通过淋巴管网络相连。颈部、腋窝、腹股沟、腹部、骨盆和胸部有簇状淋巴结.这些豆状腺体产生免疫细胞,过滤淋巴系统和血液中的杂质。这是可能的非霍奇金淋巴瘤在有淋巴结的地方生长。这种疾病也可能影响器官,如肝脏、胃和肺。

非霍奇金淋巴瘤的预警迹象

因为很多人类型非霍奇金淋巴瘤涉及不同的器官,迹象和症状可能因疾病的类型,位置和阶段而异。症状往往是不具体的,可能与其他疾病分享相似的特征,例如感冒,流感或呼吸道感染。根据StatPearls的一篇文章,大约有大约三分之二的人在淋巴结中肿胀的非霍奇金淋巴瘤经验。在癌症进入之前,有些人可能不会经历任何明显的症状。

非霍奇金淋巴瘤最常见的迹象之一是扩大一种或多种淋巴结,这导致皮肤下的非疼痛肿块。最常见的是,这发生在颈部的侧面,臂下或腹股沟区域。突然和无法解释的减肥也是非霍奇金淋巴瘤的常见预警标志。

其他常见的非霍奇金淋巴瘤症状包括:

  • 发热
  • 夜间汗水(通常浸泡床单)和/或寒冷
  • 持续的疲劳,嗜睡,虚弱
  • 食欲不振,恶心呕吐
  • 腹部疼痛或肿胀,或有饱胀感
  • 皮疹或皮肤发痒
  • 咳嗽或呼吸急促
  • 头痛
  • 移动身体部位有困难
  • 不知何故胸口、腹部或骨骼疼痛

当淋巴系统检测到感染时,淋巴结会产生更多的免疫细胞,这可能会导致它们肿胀。淋巴结肿大、发烧和盗汗也可能是感冒和流感的症状。然而,与感冒和流感不同,非霍奇金淋巴瘤的症状通常不会消失。如果你的症状持续超过两周,或者症状反复出现并变得更严重,你应该去看医生。

突然而剧烈的体重减轻,比如在不到六个月的时间里减掉正常体重的10%以上,也是一个值得关注的迹象。有时,非霍奇金淋巴瘤患者唯一的症状是持续的疲劳。

基于位置和类型的症状

症状可能是不同的,这取决于非霍奇金淋巴瘤的位置和类型.例如,在腹部发展的淋巴瘤可能会引起腹部疼痛或肿胀。胃癌或肠道癌可能伴随着腹痛、恶心或呕吐。如果脾脏受到影响,如套细胞淋巴瘤,患者可能会有饱胀感或食欲不振,这是由于脾脏增大对胃造成的压力。

胸部的淋巴瘤,如原发性纵隔大的B细胞淋巴瘤,可以对气管或高级腔静脉等重要领域对压力进行压力,是一个大而关键的静脉。压制在气管上的肿瘤可能导致咳嗽等症状,呼吸困难和胸痛。高级腔静脉上的压力可能导致呼吸困难,肿胀和上胸部困难,肿胀和颜色变化等症状。

发生在大脑和脊髓等中枢神经系统的淋巴瘤,可能会导致复视、面部麻木和说话困难。原发性脑淋巴瘤可能伴随着头痛、思维混乱、虚弱、性格变化和癫痫发作。淋巴瘤在皮肤可能是明显的眼睛,并显示为肿块或肿块在皮肤下瘙痒,红色或紫色。

还,有些淋巴瘤发生在女性生殖系统如卵巢、子宫、子宫颈、阴道和外阴。这个区域的淋巴瘤可引起骨盆肿块,可以看到或感觉到,以及骨盆疼痛或压迫,阴道出血和分泌物。

其他类型的淋巴瘤

所有的淋巴瘤都起源于一种叫做淋巴细胞的特殊细胞。一些影响B淋巴细胞(B细胞),而其他影响T淋巴细胞(T细胞),很少影响自然杀伤细胞(NK)。大多数淋巴瘤开始于B细胞,少数-少于所有非霍奇金淋巴瘤的15%是t细胞淋巴瘤,只有不到1%的人会感染自然杀伤细胞。

T细胞淋巴瘤和自然杀伤T细胞淋巴瘤可能取决于癌亚型和癌症的位置不同的症状。以下是一些不同类型的T细胞淋巴瘤及其相关症状。

  • 外周T细胞淋巴瘤,未另行指定(PTCLNO)通常会导致发烧,盗汗和无意减肥等症状。
  • 促进的大细胞淋巴瘤(ALCL)可能伴随着发烧,腰痛,淋巴结疼痛肿胀,食欲不佳,皮肤瘙痒,皮疹和疲劳等症状。
  • 血管免疫母细胞淋巴瘤(AITL)通常会引起发烧、盗汗、皮疹和皮肤瘙痒等症状。
  • 皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)可能导致皮肤发生变化,这可能包括平坦的皮疹斑块;厚,凸起和瘙痒的湿疹样斑块;并凸起颠簸。
  • 侵略性的自然杀伤(NK)细胞白血病可能伴有发烧,皮肤变黄(黄疸),淋巴结,肝脏肿胀,脾脏,潜在的皮肤变化等症状。
  • 外杀岩天然杀伤(NK)T细胞淋巴瘤,鼻型,往往会导致鼻子堵塞,血腥的鼻涕,脸颊肿胀,喉咙痛,嘶哑,发烧和减肥。

SVC综合征

淋巴瘤可发生在全身淋巴管网络的任何地方。胸部肿瘤或肿大的淋巴结可能会挤压上腔静脉,这是一条流入心脏的大静脉。

当这种情况发生时,头部、手臂和胸部的血液可能会回流,导致肿胀,或使皮肤变成蓝红色。这种情况可能会变得很严重,需要治疗,特别是当大脑的氧气供应受到限制时。

B症状

B症状是一组一般症状,可能是侵袭性淋巴瘤的指标。B淋巴瘤症状通常在分期过程中识别,以帮助确定整体预后和指导治疗决策。

分期过程通常用数字1到4来衡量癌症的范围和扩散。非霍奇金淋巴瘤的分期是独特的,因为它也将字母A和B分配给每个分期。这些字母表示是否存在某些症状。

字母B表示患者有以下一种或多种症状:夜间盗汗、发烧或不明原因的体重减轻。如果这些症状都没有出现,就用字母A。B症状可能是晚期癌症的征兆。

可能导致类似症状的情况

有一个或几个与非霍奇金淋巴瘤相关的症状并不意味着你得了癌症。其中许多症状,特别是淋巴结肿大,往往是由更常见的问题引起的。

淋巴结炎症和其他类似淋巴瘤的症状可能是由不同类型的感染引起的肿瘤科医生.这些感染包括由链球菌(引起链球菌性咽喉炎和其他疾病)和爱泼斯坦-巴尔病毒(引起单核细胞增多症和其他疾病)等病毒引起的感染。自身免疫性疾病如风湿性关节炎、狼疮和干燥综合征也可能导致淋巴结肿大。

药物超敏反应(对药物的过敏或异常反应)可能导致淋巴瘤样症状,包括淋巴结肿胀、发烧、皮疹和白细胞计数高。抗惊厥药、青霉素和阿斯匹林是一些更容易引起此类反应的药物。

更罕见的情况也可能与淋巴瘤混淆,例如

  • 结节病
  • 淀粉样症状
  • kikuchi的疾病
  • Rosai-Dorfman疾病
  • Castleman病
  • 淋巴瘤肉芽肿症
  • 淋巴瘤虫削

如果您注意到症状,该怎么办

如果您正在经历可能表明非霍奇金淋巴瘤的症状,那么看看一位可能帮助您发现原因的医生很重要。在预约时,您的医生可能会提出有关您的症状的问题,并决定如何进行。

医生可能想要进行身体检查,重点是感觉淋巴结和其他通常受淋巴瘤影响的区域肿胀或异常。根据你的症状,医生可能会建议你做血液测试或其他测试。在这个阶段,当你正在经历类似淋巴瘤的症状,但不确定病因时,你可能想问你的医生的一些问题包括:

  • 我的这些症状的潜在原因是什么?
  • 你怎么确定我症状的原因?
  • 你如何判断我是否得了淋巴瘤?
  • 我可以需要什么样的测试?
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