滤泡性淋巴瘤被认为是一种非霍奇金淋巴瘤它通常生长和传播缓慢,不会表现出很多迹象或症状。然而,有些滤泡性淋巴瘤可能生长得更快。
非霍奇金淋巴瘤是一种始于淋巴系统的癌症,淋巴系统是免疫系统的一部分。淋巴系统由:
三种类型的淋巴细胞是:
滤泡性淋巴瘤始于B淋巴细胞,通常影响淋巴结,但也可能发生转移到骨髓和/或脾脏。美国20%的淋巴瘤是滤泡性淋巴瘤美国癌症协会.
滤泡性淋巴瘤的确切原因尚不清楚,但研究人员相信环境和免疫因素——如接触杀虫剂和以前使用免疫抑制疗法——以及某些遗传影响可能起作用。根据国家罕见疾病组织在美国,大多数滤泡性淋巴瘤患者(约85%)都有一种基因异常,称为脑内易位癌症细胞在这种情况下,14号和18号染色体的部分断裂并交换位置。
滤泡性淋巴瘤对女性的影响略高于男性,在亚裔或非洲裔人群中发生的可能性较小。这种病在年轻人中很少见——事实上,确诊的中位年龄是60-65岁。
尽管滤泡性淋巴瘤并不总是引起明显的症状,但您可能会在您的:
你还可能有:
你的医生可以通过特定的检查做出滤泡性淋巴瘤的诊断。
首先,你的医生会检查淋巴瘤的外在迹象。在体检过程中,医生通常会触诊你身体中任何硬化或肿大的淋巴结,并检查其他器官是否肿胀或不正常的液体积聚。你也可能会被问到你注意到的任何症状。
如果怀疑是淋巴瘤,你可能会经历:
血液测试:你的医生会要求血液检查,检查你的红细胞,白细胞,血小板和乳酸脱氢酶的水平。乳酸脱氢酶(LDH)是一种酶,在进展中的淋巴瘤病例中经常升高。
活组织检查:如果你的医生要求进行活组织检查,你的一部分或整个淋巴结将在局部或全身麻醉下被切除,并在实验室进行检查。有时,需要用腹腔镜从腹部器官中提取组织样本。这个过程需要使用一种叫做腹腔镜的特殊仪器。活检是确认滤泡性淋巴瘤诊断的唯一方法。
成像测试:一个正电子发射断层扫描(PET)而且计算机断层扫描这被称为PET/CT扫描,可以用来获得组织和器官的3D图像。这一过程将一种放射性糖注射到你的体内(癌细胞往往比正常细胞吸收更多的这种物质,在扫描图像上显示为更亮的图像)。
骨髓检测:你的医生可能会建议你做一个骨髓活检来确认淋巴瘤的存在。
鱼测试:荧光原位杂交(FISH)测试将用明亮染料标记的探针附着在染色体上,这样就可以看到任何易位。
聚合酶链反应:聚合酶链式反应(PCR)检测可以识别并复制DNA的小片段,以检测基因改变。
滤泡性淋巴瘤被认为是一种慢性病。治疗取决于你的症状的严重程度,以及癌症生长的速度。
如果你有轻微或没有症状,你的护理团队可能会建议你观察等待一段时间,通过定期检查、实验室和影像学检查来监测你的滤泡性淋巴瘤。如果你确实有麻烦的症状或疾病正在蔓延,你可以接受以下治疗之一:
滤泡性淋巴瘤常见的单克隆抗体治疗包括:
滤泡性淋巴瘤的二线治疗正在出现,如CAR-T治疗方案,在某些情况下已获得美国食品和药物管理局(fda)的批准。这些疗法提取白细胞,改变其中的基因编码来伤害淋巴瘤细胞,然后将它们注射回你的身体。
临床试验正在进行中,对其他CAR-T疗法也显示出有希望的结果。