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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

此页面于2021年7月23日更新。

口腔癌手术

取决于口腔癌阶段,您的医生可能推荐以下一项或多项程序:

肿瘤切除:在该操作中除去整个肿瘤,还在肿瘤周围的一些正常组织试图尽可能地消除尽可能多的癌细胞。可以通过口腔轻松达到的小肿瘤。对于达到或更难以达到的肿瘤,颈部或颚骨中可能需要切口。

莫赫斯显微手术:这种外科肿瘤手术又称简单地作为显微手术,可能会推荐用于唇部的一些癌症。通过这种方法,在非常薄的切片中除去肿瘤,每根切片在显微镜下检查癌细胞。该过程持续直到没有看到癌细胞。这种渐进方法有助于防止去除正常组织,以及外观的一些变化。

全部或部分下颌骨(Jawbone)切除:当肿瘤生长到颚骨中时,可能需要下颌切除或颌下切除术。在此过程中,所有或部分颚骨都被删除。如果X射线中的颚骨出现正常,并且在该区域中没有发现癌细胞的其他证据,则可以除去一小块骨。但是,如果X射线显示在颚骨中的癌症,则可能需要去除整个骨骼。

有光学术:这种类型的癌症手术,涉及舌头去除,用于治疗舌头的癌症。当肿瘤非常小时,可能仅需要部分去除。较大的肿瘤可能需要去除整个舌头。

巨大的术:该操作消除了硬腭的全部或部分(部分颌面切除术),嘴屋顶的前部。可以创建一个特殊的假牙以填充这种手术留下的洞。您的医生可能会将您推荐给一个专业牙医的假肢,以使您的嘴巴量身定制的假体。

喉切除术这种外科肿瘤程序涉及与原发性肿瘤一起移除语音盒。当大肿瘤在舌头或口咽生长时,可能需要去除吞咽涉及的一些组织以尽可能多地去除尽可能多的癌细胞。由于这种过程,食物可以进入气管(气管),然后进入肺部,这可能引起肺炎。当肺炎的风险很高时,可能会建议喉切除术。通过这种方法,将气管连接到颈部皮肤的孔中进行呼吸。喉切除术并不总是让患者无法谈话。在某些情况下可以提供几种技术,以恢复喉切除后的声带。

颈部解剖如果癌症蔓延到该地区,这种类型的口腔癌手术用于去除颈部中的淋巴结。根据淋巴结中癌症的尺寸和程度,建议使用不同的程序,其中包括:

    • 部分或选择性颈部解剖只去除几个淋巴结
    • 改性自由基颈部解剖在颚骨和锁骨之间的一侧去除大多数淋巴结,以及一些肌肉和神经组织
    • 根本颈部解剖在一侧去除几乎所有淋巴结,更广泛地去除肌肉,神经和静脉

其他手术肿瘤学程序口腔癌包括:

椎弓根或自由襟翼重建:当移除大肿瘤时,口腔,喉咙或颈部可能需要修复某种。有时,可以进行皮肤移植物。在这种情况下,从大腿中除去薄片的皮肤,并在需要修复的口腔区域中重新连接。当缺陷较大时,有一块有或没有皮肤的肌肉可以从附近的区域移位,例如背部的胸部或上部。

显微外科:微血管手术的进展,涉及在显微镜下附着血管,导致重建口腔和oropharynx的改进。这些技术意味着来自身体的远处部分的组织,例如肠道,臂肌肉,腹部肌肉或甚至小腿骨骼,可用于代替口腔,咽喉或颚骨的部分。

气管造口术:如果oropharynx中的肿瘤太大而不能完全去除,则可以在气管和颈部的前部打开一个孔,以允许舒适的呼吸。有时,去除肿瘤可能导致颈部的广泛肿胀。在这种情况下,您的手术肿瘤学团队可以进行临时气管造口术,其中切口在气管中进行,以缓解呼吸,直到肿胀下降。

胃造影管:胃造口术管是有时直接插入胃中的进料管。如果口腔中的癌症或oropharynx正在预防吞咽,则可能建议这种方法。胃造口管可以帮助患者获得足够的营养。进料管也可以通过嘴处放置在胃中。在该过程中,称为经皮内窥镜胃造口术或PEG,相机连接到长,薄管的末端,允许医生直接看到胃。可以通过管提供特殊的液体营养物。这些管可以在短期或长期基础上插入。它们可以帮助您保持健康和喂养治疗期间,并且在必要时可能会留在治疗后。一旦正常的进食就可以很容易地移除管。

牙科提取和植入物:当辐射用于治疗口腔癌时,可能需要去除牙齿,因为不健康牙齿对辐射的暴露可能导致严重的问题。始终对接受口腔癌放射治疗的患者进行完整的牙科评估。如果您的外科肿瘤团队去除你的颚骨并使用来自身体的另一部分的骨骼重建它,可以将牙科植入物放在新骨中。这些植入物是假体牙齿可以在重建手术期间或以后的假体牙齿附着的硬件。

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