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唇癌

本页在我们的医疗和编辑政策通过

Maurie神枪手医学博士,CTCA医学与科学总裁。

本页于2022年5月31日更新。

嘴唇上持续的疼痛或肿块可能是唇癌的早期症状,唇癌是一种唇癌口腔癌

什么是唇癌?

与其他口腔癌一样,这种类型的癌症通常是由于口腔和嘴唇表层的鳞状细胞开始异常生长而导致的。大多数新病例是在60多岁或70岁出头的患者中确诊的,通常发生在下唇。

它有多普遍?

口腔癌症占美国每年诊断的所有癌症的3%美国疾病控制和预防中心而唇癌只是口腔癌的一种。

国家癌症研究所(NCI)监测、流行病学和最终结果(SEER)计划据估计,人一生中患唇癌的几率约为0.1%,也就是千分之一。从2014年到2018年,每年新确诊的唇癌病例达到每100万美国成年人6例。

是什么导致了唇癌?

过度暴露在阳光下或来自美黑设备的紫外线下是唇癌的一个风险因素,皮肤白皙也是如此。尽管它共享这些皮肤癌的危险因素在美国,健康专家将唇癌与口腔癌和口腔癌相提并论口咽(咽喉)癌症

这类癌症的风险因素包括:

  • 烟草使用,无论是卷烟,烟斗或雪茄,或嚼烟草
  • 饮酒过量
  • 人乳头瘤病毒感染因为这种性传播病毒的毒株与生殖器疣和生殖器、肛门、口腔和喉部癌症有关
  • 作为男性,男性患口腔和口咽癌的比率是女性的两倍,这也可能与饮酒和吸烟有关
  • 年龄,因为55岁以上的人占大多数口腔和口咽病例,尽管大多数hpv相关癌症往往在50岁以下的人中发现
  • 缺乏蔬菜和水果的饮食
  • 某些遗传综合征

虽然你无法改变自己的年龄,但你可以采取措施限制其他风险因素,包括:

  • 健康饮食
  • 避免吸烟和过度饮酒
  • 限制暴露在阳光和人工美黑光下
  • 通过限制性伴侣的数量来减少接触各种HPV病毒株

唇癌的症状和体征

你,你的牙医或牙科保健师,或你的医生可能怀疑唇癌,如果出现以下迹象:

  • 未愈合的损伤、水泡、肿块或疼痛
  • 嘴唇上有红色或白色的变色斑块,或有深色斑点
  • 持续的嘴唇疼痛或麻木
  • 嘴唇变厚
  • 嘴唇流血
  • 颈部肿块或生长

如何诊断唇癌?

在对你的嘴唇和嘴巴进行身体和视觉检查后,医生会给你检查活组织检查或者组织样本通常是用来证实你患的是癌症。

你的医生最初可能会做一个快速和简单的方法称为剥脱细胞学。将疑似肿瘤的表面刮掉,然后将样本放在玻片上,用染料染色,然后在显微镜下检查。异常细胞的证据可能导致切除少量组织作进一步检测。这被称为切口活检,可以在医生的办公室里进行,在你的嘴唇被麻醉剂麻醉后。

如果你的颈部有肿块,可以做细针穿刺(FNA)活组织检查,看看它是否含有癌细胞。并不是所有的肿瘤都是癌变的;有些是无害的囊肿或淋巴结由感染扩大。

如果你有吸烟和/或大量饮酒的历史,你身体的多个部位可能同时患上癌症。烟草和酒精是许多癌症的危险因素,包括口腔癌、喉癌、肺癌和食道癌。据《柳叶刀》杂志报道,大量吸烟和饮酒的人患口腔和口咽癌的可能性是其他人的30倍美国癌症协会

你的医生可能会决定给你做一个全内窥镜检查,用各种各样的内窥镜(薄而灵活的管状仪器)检查你的喉咙、食道、气管和进入肺部的支气管。这种手术通常需要全身麻醉。

唇癌症治疗

唇癌的治疗取决于以下几个因素:

  • 年龄和健康状况
  • 肿瘤的大小和位置
  • 癌症的发展阶段
  • 治疗会如何影响患者的外观以及吃喝和说话的能力

唇腔癌和口腔癌的进展从0阶段(也称为原位癌)一直到4C阶段(癌症已经扩散到身体的其他部位)。0阶段也被称为原位癌,即异常细胞存在于表面,但没有生长到邻近组织中。标准的治疗方法是从手术切除肿瘤及其周围组织(称为局部广泛切除)或放射治疗开始的。

  • 对于1期和2期唇癌,医生可能会切除肿瘤和周围组织,同时进行内部放疗。这种疗法将放射性物质插入肿瘤内部或肿瘤附近。它可以与标准的外部辐射一起使用。
  • 对于第3和第4阶段,在手术和放疗治疗的基础上,可以加入化疗、化疗加放疗或超分割放疗(给予小剂量放疗)的临床试验。

如果癌症已经从嘴唇扩散,医生可能会进行一种叫做颈部解剖该手术去除颈部的淋巴结和组织。整形手术来恢复受影响区域的使用和外观可能是必要的。

在最初的治疗之后,你的医疗团队会继续观察你的恢复情况,以及是否有癌症复发的迹象。

另一种治疗方法热疗的临床试验可能用于复发性唇癌。在这项技术中,肿瘤细胞被加热以杀死它们,或阻止它们生长,或使它们更容易受到放疗和化疗的影响。

唇癌存活率

唇癌通常不像其他癌症那样致命。根据NCI的数据先见数据库显示,2015年至2019年,死亡率为每年千万分之二。

总体5年相对生存率,即在确诊后预计能活5年的人的百分比,与其他癌症的比较如下。所有这些都是2011年至2017年期间的数据。

  • 唇癌:90.9%
  • 女性乳腺癌:90.3%
  • 肺癌和支气管癌:21.7%
  • 肝癌和肝内胆管癌:20.3%

SEER的5年相对生存率也分为三个阶段:

  • 局部性,即肿瘤似乎没有从原发部位扩散
  • 区域性的,当癌症已经浸润到邻近的组织和淋巴结
  • 远处的,当它已经扩散到远离原始肿瘤位置的部位

对于唇癌,SEER给出了2011-2017年每阶段5年的相对生存率:

  • 本地:93.2%
  • 地区:64.9%
  • 遥远:32.6%
  • 所有阶段加起来:90.9%

所有口腔和口咽癌的5年生存率为66%,如果在早期诊断,这一数字将升至85%美国临床肿瘤学会

预后取决于你的癌症发展到什么程度。一般来说,早期发现并治疗的疾病,或者肿瘤很小时的疾病,比已经生长和扩散的癌症有更好的结果。

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