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牙龈、脸颊、上颚和其他口腔癌

本页是在我们的医疗和编辑政策通过

Maurie神枪手医学博士,CTCA医学与科学总裁。

本页面于2022年5月31日更新。

的一种类型头颈癌,口腔癌(或口腔癌)可在以下领域发展:

  • 牙龈
  • 嘴唇
  • 舌头
  • 脸颊和嘴唇的内层(颊黏膜)
  • 小舌
  • 口腔底部
  • 上颚(硬腭)

根据美国临床肿瘤学会在美国,大多数口腔癌(超过90%)都是在美国鳞状细胞癌开始于咽喉和口腔的扁平鳞状细胞。

口腔癌很罕见。作为参考,下面是U, S。疾病控制和预防中心2016年美国口腔不同部位诊断出的口腔癌病例数量。

  • 嘴巴底部:1,978
  • 牙龈:1727
  • 软腭和小舌:743
  • 硬腭:859
  • 脸颊和其他嘴:2,463

牙龈癌

当牙龈组织中的细胞生长失控,形成恶性病变和/或肿瘤时,就会发生牙龈癌。这是一种罕见的、生长缓慢的癌症,占口腔癌的6%欧洲牙科杂志。由于症状相似,牙龈癌很容易被误认为是牙龈炎。

牙龈癌的症状可能包括:

  • 牙龈上有白色或红色斑块或溃疡性病变
  • 牙龈出血或疼痛
  • 牙龈肿大或变厚

颊粘膜(内颊)癌

内颊癌通常是一种鳞状细胞癌,这意味着它最常发生在构成脸颊内衬组织的鳞状细胞中。与其他口腔癌相比,颊黏膜鳞状细胞癌具有生长快、浸润深、复发率高的侵袭性。

颊粘膜癌的症状包括:

  • 耳朵、牙齿和/或下巴疼痛
  • 脸颊内侧有白色或红色斑块或溃疡性病变
  • 咀嚼、吞咽或移动下巴有困难
  • 脸颊组织内有肿块或增厚
  • 疼痛或者嘴巴麻木
  • 持续的喉咙痛,或者感觉有东西卡在喉咙里
  • 牙齿松动或假牙不合适

口底癌

当癌细胞在舌下组织中形成时,就会发生口底癌。这种类型的癌症通常表现为口腔溃疡,不会愈合,它可能与口腔溃疡混淆。

口底癌的其他症状可能包括:

  • 口腔底部有白色或红色斑块或溃疡性病变
  • 口腔疼痛或麻木
  • 颈部肿块

硬腭(上颚)癌

口腔癌形成于硬腭的骨结构。由于距离较近,当癌症发展到晚期时,可能会扩散到鼻腔。硬腭癌通常是用肉眼看到或感觉到的,最常见的症状是口腔上颚出现疼痛的溃疡,无法愈合。

硬腭癌的其他迹象可能包括:

  • 口腔上颚有白色或红色斑块或溃疡性病变
  • 上颚充盈或肿胀
  • 牙齿松动或牙齿疼痛
  • 不合适的假牙
  • 脸颊或上牙齿麻木
  • 开口困难
  • 说话困难
  • 疼痛或吞咽困难
  • 口腔疼痛
  • 口腔出血
  • 口臭
  • 颈部肿块(当硬腭癌扩散到淋巴结时)

口腔癌的病因和危险因素

口腔癌没有已知的单一病因。相反,环境和生活方式因素以及遗传因素的结合可能有助于其发展。

然而,一些已知的风险因素会增加患口腔癌的风险,包括:

吸烟和饮酒:吸烟或嚼烟草是导致口腔癌的主要危险因素之一。同样,大量饮酒会增加口腔癌的风险。根据世界卫生组织的研究,吸烟和饮酒加在一起会使你患口腔癌的风险增加30倍美国癌症协会与不吸烟或不喝酒的人相比。此外,根据ASCO在美国,85%的头颈部癌症与吸烟有关。

槟榔:槟榔果由槟榔果制成,在东南亚和南亚等世界某些地区是一种受欢迎的产品。嚼槟榔的人更容易患口腔癌。

人乳头瘤病毒感染:HPV感染与少数口腔癌相关;更有可能导致口咽癌(扁桃体癌喉部和舌根)。

性别:口腔癌在男性中的发病率是女性的两倍ACS这可能是由于饮酒和吸烟所致。

年龄:年轻人患口腔癌的可能性要小得多,因为这些癌症需要很多年才能形成。这些癌症通常发生在55岁以上的人群中ACS

紫外线(UV)照射:过多暴露在太阳紫外线下会增加患皮肤癌的几率唇癌

次优的营养:少吃水果和蔬菜会增加口腔癌的风险。

遗传综合征:出生时患有遗传性范可尼贫血和先天性角化不良症的人患口腔癌的风险增加。

口腔癌的治疗

口腔癌的治疗取决于你的整体健康状况以及你的癌症:

  • 类型
  • 程度上
  • 大小
  • 阶段

除了治疗癌症,选择还旨在保护癌症周围结构的功能,这样你的生活质量就不会急剧改变。

常见的口腔癌治疗方法包括:

手术手术的目标是完全切除肿瘤,使边缘呈阴性,这意味着在健康的周围组织中没有可见的癌症。切除这个部位的肿瘤意味着你可能还需要进行重建手术。有时,手术之后是放疗和/或化疗或其他疗法。根据癌症的位置、阶段和程度,患者可能需要不止一次手术。

  • 肿瘤切除术:切除肿瘤及肿瘤周围健康组织。这通常是通过嘴或脖子。
  • Mandibulectomy:一种切开下颌骨的手术,这样你的外科医生就能触及肿瘤。如果癌症已经扩散到骨骼,则可能会切除一部分下颌骨。
  • 舌截除术舌的切除舌头的一部分或全部
  • 上颌骨切除术:部分或全部的硬腭(上颚的骨头)被移除。
  • 颈部解剖如果口腔癌扩散到颈部,切除颈部淋巴结可能是必要的。有时,即使没有发现癌症,也需要切除淋巴结。

放射治疗放射疗法使用高能x射线或其他粒子杀死癌细胞。与外束辐射治疗(EBRT)是一种从体外靶向肿瘤的机器。对于复发性癌症,医生可能会建议近距离放射疗法(内部放射治疗),包括在癌症生长区域内或附近插入微小的放射性棒或颗粒。

化疗这种治疗方法的原理是在全身系统地摧毁癌细胞。化疗常与放射治疗联合使用,称为放化疗。

靶向药物治疗这种药物治疗针对特定的癌症基因,特定的癌症蛋白质,或允许癌症生长的组织环境,这有助于限制对健康细胞的损害。靶向药物可与化疗和/或放疗联合使用。

免疫疗法这些药物旨在通过改善或恢复免疫系统的功能来提高身体对癌症的天然防御能力。它们通过帮助你的免疫系统识别和摧毁癌细胞来做到这一点。Keytruda (pembrolizumab)和Opdivo (nivolumab)是两种被批准用于治疗已经扩散或复发的头颈部鳞状细胞癌的免疫治疗药物。

口腔癌的存活率

存活率可以让你更好地了解你的治疗方案,但它们不能预测你能活多久。以下是目前口底癌和整体口腔癌的五年相对生存率:

口腔底部:根据ACS,口底癌的五年相对存活率为:

  • 当地:73%
  • 地区:41%
  • 疏远:23%
  • 所有阶段加起来:52%

牙龈和口腔其他部位的癌症:按阶段划分的生存率尚不清楚,但据研究,口腔癌或口咽癌患者的总体五年相对生存率为66%ASCO。如果及早发现和诊断,五年相对存活率将跃升至85%。区域传播的五年相对生存率为67%,远处传播的五年相对生存率为40%。

重要的是要记住,这些估计是基于过去多年的数据和治疗。改进的诊断和治疗将对这些估计产生积极影响,可能还会对您和您的旅程产生积极影响。

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