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Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页于2021年5月24日更新。

诊断卵巢癌

而任何年龄的女性都可能发育卵巢癌在美国,55岁至64岁的绝经后女性最常被诊断出患有此病。一些卵巢癌的症状可能是微妙的,模仿常见的消化问题。

找到合适的治疗方案首先要做出准确的诊断。妇科肿瘤医生使用各种工具进行诊断卵巢癌并确定了类型疾病阶段

骨盆检查

盆腔检查通常由初级保健医生来做,他可能是妇产科医生。这种检查可能包括对内部性器官的视觉和生理评估。作为常规盆腔检查的一部分,医生会检查是否有卵巢肿大和腹部积水的迹象。同样的检查也可以发现盆腔炎、念珠菌病、宫颈息肉、子宫肌瘤、生殖器疣、细菌性阴道病和一些妇科癌症。

在骨盆检查时,医生将一只手的两个戴着手套的手指插入阴道,另一只手放在腹部,检查卵巢和子宫的大小、形状和稠度。他或她也可以进行直肠阴道盆腔检查,一根手指在阴道,另一根在直肠。

仅通过盆腔检查发现卵巢癌是罕见的,特别是在疾病的早期阶段。可能需要进行其他诊断测试。

成像测试

经阴道超声检查:这种诊断影像学检查使用高能声波来检测异常情况,包括卵巢肿瘤,它可能表现为固体肿块或充满液体的囊肿。一个经阴道的超声波可以帮助观察卵巢的大小和任何可疑的特征,以及阴道、子宫、膀胱和输卵管的任何不规则情况。

在测试过程中,医生或超声技术人员将探针插入阴道,以捕捉不同器官和组织的图像。

卵巢活检:超声波可以发现肿块,但不能确定肿块是良性还是癌变。这需要一个活组织检查.当怀疑是卵巢癌时,可以将整个肿瘤切除并进行检查。

计算机断层扫描:在进行了身体检查(在某些情况下是超声波)之后,医生可能会在手术前使用CT扫描来定位肿瘤。CT扫描还可以帮助确定肿瘤的大小,以及揭示其他器官是否受到影响淋巴结扩大。

磁共振成像(MRI):MRI通常与其他检查结合使用,作为诊断评估过程的一部分。核磁共振成像比CT扫描具有更强的软组织对比度,这使得它在检测身体其他部位的肿瘤或复发时很有用。

正电子发射断层扫描-计算机断层扫描(PET/CT):这项技术有时被用来帮助诊断卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌。扫描测量肿瘤利用葡萄糖的能力,葡萄糖是一种糖。生长速度较快的细胞需要更多的糖,在PET/CT扫描中显示更亮。这可能在其他方法检测到癌症之前就表明了癌症的存在。

实验室测试

血液测试:CA-125测定法测量血液中CA-125蛋白的水平。CA-125是可能表明卵巢癌细胞存在的生物标志物。然而,异常的水平可能是由于其他条件,所以测试结果不是自己确定的。如果怀疑是某些类型的肿瘤,则可进行其他血液检查,因为这些检查可能导致各种血液标志物水平升高。

营养面板:通过这种测试,可以评估患者是否缺乏维生素D和铁等营养物质。该测试有助于确定患者需要替换或增加哪些营养物质,以支持他们的生活质量,并有助于降低手术并发症的风险。

基因检测:如果诊断出卵巢癌,可以建议进行基因检测,以确定患者是否有与卵巢癌相关的遗传基因或基因突变。这些变体包括著名的BRCA1和BRCA2突变乳腺癌,以及ATM、BRIP1和MSH2。结果可能决定病人是否有患其他类型癌症的风险,并有助于指导治疗。

额外的测试

在检测卵巢癌时,患者还可能检查输卵管癌和原发性腹膜癌——这三种癌症都形成于同一组织。

医生可能需要进行额外的检查,以更全面地了解癌症的性质和是否扩散。这些测试可能包括:

  • x射线这可能有助于确定癌症是否已经扩散到肺部
  • CT扫描,这可能有助于确定癌症是否已经扩散到其他器官
  • PET扫描可能与CT扫描同时进行,以寻找淋巴结或身体其他部位的癌症迹象
  • 核磁共振成像,这可能有助于确定癌症是否已经扩散到大脑或脊髓