什么是卵巢生殖细胞肿瘤?

生殖细胞肿瘤占所有人的2％至3％卵巢癌，根据美国癌症协会（ACS）。生殖细胞是位于卵巢中的卵细胞和位于睾丸中的精子细胞。在蛋细胞中产生的生长被称为卵巢生殖细胞肿瘤。这些肿瘤可能是良性（非癌症）或恶性（癌症）。

恶性卵巢生殖细胞肿瘤最常发生在少女和年轻女性。通常只有一个卵巢受到影响。卵巢是制造卵子和荷尔蒙的地方，通常在大小和形状上与杏仁相似。当卵巢生殖细胞肿瘤处于晚期时，可在卵巢上感觉到肿块。

有几种类型的恶性卵巢胚芽细胞肿瘤，包括下面的卵巢肿瘤。

• 脱髓鞘：这种缓慢增长的癌症始于雌性生殖细胞，并导致激素β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的失调，该体内在怀孕时在较高级别产生。脱髓鞘是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤。
• 内胚层窦组织:这种类型的癌症很罕见，开始于卵巢的生殖细胞(尽管它也可能发生在胸部、腹部或大脑)。也被称为卵黄囊肿瘤，它们可能具有侵略性，生长迅速并扩散到身体的其他部位。
• 未成熟的畸胎瘤：一种罕见的卵巢生殖细胞肿瘤，未成熟的畸胎瘤通常由非癌症组织与一些癌症组成。
• 绒毛膜癌:这种快速增长的癌症通过血液扩散，最常影响肺部。这些肿瘤是高度侵袭性和罕见的。大多数绒毛膜癌形成于子宫。
• 胚胎癌:另一种罕见的卵巢生殖细胞癌，通常发生于青春期。

卵巢生殖细胞肿瘤一开始通常不会引起症状，这使得它们很难及早发现。随着癌症的发展，明显的症状可能包括:

• 腹部质量
• 腹部肿胀疼痛
• 绝经后出血
• 血液中的肿瘤标志物（某些表明癌症的物质）

卵巢生殖细胞肿瘤的确切原因是未知的，但某些遗传的出生缺陷或遗传条件（染色体异常或基因突变）可能会增加发育疾病的风险。通常，这种类型的肿瘤是在十几岁的女孩和年轻女性中看到的，或者在60岁以上的女性中看到。

为了诊断卵巢生殖细胞肿瘤，可以进行以下测试以检查盆腔区域，血液和卵巢组织。

• 体格检查:医生可能会进行体格检查，以寻找任何可触及的腹部肿块。
• 骨盆检查：使用手套，医生可以检查阴道，子宫颈，输卵管，卵巢和直肠，检查异常。一种巴氏试验检查子宫颈的疾病症状也可以进行。
• 剖腹术：在这种外科手术过程中，在腹部制造切口以检查器官是否患有癌症的迹象。可以除去组织样品以在显微镜下检查。
• 计算断层扫描（CT）扫描：此过程涉及从一系列角度的内器的一系列高度详细的照片。
• 血清肿瘤标志物试验：这种血液测试检查与特异性癌症类型相关的物质水平升高。HCG（人绒毛膜促性腺激素）或AFP（α-胎儿）的升高水平与卵巢胚细胞肿瘤有关。

一旦诊断出卵巢生殖细胞肿瘤，可以进行进一步的测试以了解癌症是否蔓延到身体的其他部位。这些包括：

• 正电子发射断层扫描(PET)
• 磁共振成像(MRI)
• 经阴道超声检查

在推荐治疗计划之前，医生需要确定患者癌症的阶段。

阶段1：癌症可以是卵巢或输卵管。

• 在第1A阶段，癌症处于单个卵巢或输卵管。
• 在1B期，它在卵巢或输卵管内。
• 在1C期，癌发生在卵巢和/或输卵管的一侧或两侧，且有以下情况之一:卵巢的外包膜(蒴果)破裂;或者在腹部和骨盆的液体(腹膜腔)或腹部的组织(腹膜)中发现癌细胞。

第2阶段：该病已从卵巢和/或输卵管扩散到骨盆的其他器官。

• 在2A期，癌细胞已经转移到子宫。
• 在第2B阶段，癌症已经扩散到腹膜腔。

第3阶段：癌症已经扩散到骨盆中的其他器官或腹部和/或淋巴结中。

• 在3A阶段，癌症要么已经到达淋巴结在腹腔外面或后面的区域，或者疾病已经蔓延到骨盆附近的器官。
• 在第3B阶段，癌症已经向骨盆之外的腹膜区域转移，并且占据小于2cm的表面积。它可能在腹腔中的淋巴结中可能或可能不会发现。
• 在第3C阶段，癌症面积大于2厘米。另外，它可能已经蔓延到腹膜后面的淋巴结，但它没有达到脾脏或肝脏内部，并且没有蔓延到远处部位。

阶段4:癌症在腹部外面蔓延到身体的其他区域。

• 在第四阶段,癌细胞是在肺周围的液体中发现的
• 在4B期，癌症已经转移到腹部以外的其他器官、组织和淋巴结，包括腹股沟。

建议的治疗类型取决于癌症的位置和阶段。以下是目前使用的标准治疗方法。

手术:移除癌症的手术是卵巢生殖细胞肿瘤最常见的治疗方法。可以在调用的过程中除去一个卵巢和输卵管管单侧Salpingo-Oophorectomy．更多侵入性案例可能需要总子宫切除术，以除去整个子宫和子宫颈。除了子宫和子宫颈之外，自由基子宫切除术还涉及去除卵巢和输卵管和附近组织。在称为肿瘤衰弱的程序中，外科医生尽可能多地去除癌症肿瘤。

观察:使用这种方法，护理团队可以观察和等待，密切观察任何变化。

辐射：高能X射线或其他形式的辐射用于杀死癌细胞或防止它们生长。

化疗：化疗通过抑制癌细胞的生长而起作用。对于卵巢生殖细胞肿瘤，治疗可能包括联合化疗药物。

骨髓移植的高剂量化疗：在这个过程中，干细胞被从骨髓中取出并储存起来，直到化疗结束。然后这些细胞被注入体内，以恢复血细胞的功能。

没有扩散到卵巢以外(局部期)的癌症的五年存活率是98%ACS．对于已蔓延到附近的器官，组织或淋巴结（区域阶段）和73％的癌症，癌症的癌症的73％的生存率为94％，这使得肝脏和肺部（遥远的阶段）转移到身体的距离部分。