888.552.6760 安排一个咨询

这个页面上的信息是由
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页于2021年5月24日更新。

诊断胰腺癌

准确的诊断胰腺癌通常需要不同类型的测试。你的护理团队会进行血液测试成像测试活组织检查也可能是分子测试,以获得尽可能完整的图像。这个过程也帮助医生确定适当的治疗方案。

胰腺癌的测试

血液测试


血液测试也许能提供一些线索,但不能确诊。测试可能专门寻找:

  • 胆红素:胆红素水平高可能表明肿瘤阻塞了胆管,从而损害了肝功能。
  • 碳水化合物抗原19-9 (CA19-9)癌胚抗原(CEA)这些是肿瘤标记物或物质,与某些类型的癌症有关。然而,并不是所有这些肿瘤标志物水平升高的人都患有胰腺癌,也不是所有胰腺癌患者的肿瘤标志物水平都会升高。如果你患有胰腺癌,并且这些标志物的水平很高,重复的血液测试可能有助于显示治疗是否有效。

成像研究


影像学筛查提供胰腺的视觉快照,以暴露潜在的异常。所使用的测试类型可能取决于您的情况和症状。


测试可能包括:

  • 计算机断层扫描(CT)扫描用从不同角度拍摄的x射线制作出详细的、通常是3d的图像。在手术开始时注射造影剂可以帮助评估胰腺和观察受影响的区域。
  • 正电子发射断层扫描(PET)可以追踪注入静脉的糖物质的影响。因为癌细胞比正常细胞消耗更多的糖分,所以它们在图像中会显得更亮。
  • 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)使用插入喉部的示波器创建图像。注入一种染料使胆管可见。
  • 经皮经肝胆管造影(PTC)是一种介入性放射学程序,在透视指导下将染料注入连接肝脏的胆管。
  • 内镜超声(欧盟)使用内窥镜将超声探头插入胰腺附近以获得详细的图像。
  • 磁共振成像(MRI)使用无线电波和磁铁产生胰腺和胆管的详细图像。

活组织检查


一个活组织检查对可疑组织进行检查以寻找癌症迹象,这是诊断过程的重要组成部分。在内镜成像过程中,或者在穿刺活检(将细针插入胰腺以获取细胞)过程中,采集组织样本,然后将其送到病理学家的显微镜下进行研究。


如果其他检查显示肿瘤癌变的可能性很大,病人可能会接受手术切除肿瘤。在这种情况下,可以在手术后分析组织,而不是通过活检。

分子检测


分子检测是对组织和细胞样本进行更复杂的分析,寻找可能有助于直接治疗的特定基因突变或蛋白质。询问你的护理团队,你是否适合做这项测试,是否可以对你的组织样本进行测试。

胰腺癌的阶段

检查你的检查结果可以让你的护理团队对你的病情有一个更完整的了解,包括癌症的阶段和治疗方案。


胰腺癌的分期取决于三个重要因素:

  • 肿瘤的大小以及是否超出了胰腺
  • 癌症是否已经扩散到淋巴结
  • 癌症是否已经扩散到身体的其他部位,如其他器官或骨骼

了解更多关于胰腺癌的阶段

早期检测

早期诊断胰腺癌可以提供更广泛的治疗选择和更好的成功机会。主要的挑战是症状通常不会在初期就出现。


当症状确实出现时,可能包括:

  • 黄疸(皮肤和眼睛发黄;尿液颜色深,大便颜色浅或油腻,皮肤发痒)
  • 腹部或背部疼痛
  • 体重下降,食欲不振
  • 恶心和呕吐
  • 胆囊或肝脏肿大
  • 血凝块
  • 糖尿病

请记住,这些症状并不总是由胰腺癌引起的,也可能是其他疾病的结果。尽管如此,向你的医生报告并进行检查还是一个好主意。


以下是早期发现胰腺癌的其他一些挑战:

  • 很难看到或感觉到胰腺肿瘤,因为胰腺在身体深处。
  • 其他器官可能会阻塞肿瘤或使其在影像学检查中难以发现。
  • 对于大多数人来说,并没有一种推荐的筛查方法。

胰腺癌的预防性筛查是可行的,但通常针对那些因遗传基因综合症或胰腺癌家族史而被认为高风险的患者。大约10%的胰腺癌病例是家族性的,这意味着有多个家族成员患有胰腺癌美国临床肿瘤学会(ASCO)。


如果你有除胰腺癌以外的其他癌症家族病史,以及任何与胰腺癌相关的基因突变,你可能希望与遗传顾问和你的医生谈谈筛查。


了解更多关于胰腺癌的症状

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗选择取决于其分期和年龄等因素和其他健康状况。它们包括:

  • 手术
  • 化疗
  • 放射治疗
  • Chemoradiation疗法
  • 靶向治疗

除了现有的治疗方法,临床试验可能提供更新形式的治疗。如果你符合一定的指导方针,这些试验中的一个可能是在你的癌症治疗期间的选择。


ASCO建议对被诊断为胰腺癌的患者进行基因检测,因为这可能会决定正确的治疗过程。亲密的家庭成员可能也想要进行这种测试,以了解更多关于他们患胰腺癌的风险。


了解更多关于胰腺癌的治疗方案