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胰腺囊肿

本页在我们的医疗和编辑政策通过

Maurie神枪手医学博士,CTCA医学与科学总裁。

本页于2022年9月12日更新。

根据定义,囊肿是一种中空的生长物,但它可以充满液体,包括脓液、固体“奶酪”或块状物质,甚至空气。这些闭合的囊状组织袋可能发生在你身体的任何地方。胰腺中的囊肿称为胰腺囊肿。

虽然这些囊肿听起来令人担忧,但它们通常是良性的。90%以上的胰腺囊肿没有癌变,尽管有些可能被认为是癌前病变。胰腺囊肿不太可能引起严重的健康问题,通常在腹部成像时被发现还有另一个原因。然而,有时它们会引起症状或发展成更危险的情况,包括癌症。有很多囊肿可能是一种特定的医学综合征的迹象,可能会增加患胰腺癌和其他癌症的风险。

胰腺囊肿的类型

胰腺囊肿的严重程度差别很大,有些囊肿比其他囊肿更容易癌变。大多数胰腺囊肿生长缓慢,每年生长3到6毫米。快速生长的囊肿可能表明它们发展成癌症的风险更高。

损伤和炎症相关的囊肿

胰腺中最常见的囊肿是由损伤或炎症引起的。这些囊肿包括假性囊肿、牙旁壁囊肿和感染相关囊肿。炎症相关囊肿是胰腺炎的常见并发症,胰腺炎是胰腺发炎的一种情况。这些囊肿是非癌性(良性)的。

其他良性胰腺囊肿包括:

  • 潴留囊肿
  • 良性上皮囊肿
  • 粘液性非肿瘤性囊肿
  • Lymphoepithelial囊肿

导管内乳头状黏液性肿瘤

导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMNs)是生长在胰腺导管中的囊肿。据发表在《美国医学期刊》上的一项研究显示,这种病变被认为很罕见,但近年来研究人员发现,这种病变约占胰腺囊性病变的20%病理学与检验医学档案“,.同一项研究指出,阻塞主胰管的ipmn比阻塞分支胰管的ipmn更容易癌变。即使是良性的,如果它们阻塞了消化液通过胰管的流动,也会引起症状,可能需要治疗。

粘液性囊性肿瘤

粘液性囊性肿瘤(MCNs),有时被称为粘液性囊腺瘤,是一种充满粘液蛋白的果冻状液体的囊肿。mcn在女性中比在男性中更常见,而且往往在中年时期,也就是40多岁,也就是更年期开始之前发展起来。虽然它们通常是良性的,生长缓慢,但如果不及时治疗,它们可能会癌变。只有不到20%的mcn是癌变的病理学与检验医学档案“,

实性假乳头状肿瘤

也被称为SPNs,这是一种罕见的肿瘤,曾经被认为是囊肿。医生现在知道SPN是一种具有囊肿样外观的肿瘤。spn对女性的影响比男性大得多,通常在20多岁或30多岁。它们通常生长缓慢,但如果不切除,它们有能力扩散到其他器官,如肝脏或腹膜。即使SPN已经扩散,手术也能成功切除。

浆液性囊性肿瘤

浆液性囊性肿瘤或SCNs(也称为浆液性囊腺瘤)是一种肿瘤。这个名字来自于在它里面发现的蜂窝状的充满浆液的囊肿网络。scn大部分是良性的。然而,即使它是良性的,如果SCN开始引起症状,你会想要治疗它。

胰腺囊肿的病因及危险因素

损伤和胰腺炎是胰腺囊肿最常见的原因。胰腺炎可由诸如酒精中毒、胆结石堵塞管道或外伤等疾病引起。极少数情况下,胰腺囊肿可以由感染引起,如肺结核、绦虫或其他有机体。一些胰腺囊肿与多囊肾病、髓样囊性肾或囊性纤维化有关。

胰腺囊肿也与某些罕见的遗传和/或先天性综合征(你与生俱来的条件)有关。这些包括:

  • von Hippel-Lindau综合征
  • Peutz-Jeghers综合症
  • 家族性腺瘤性息肉病
  • Ivemark综合症
  • 13或15三体
  • Meckel-Gruber综合症
  • Elejalde综合症
  • 戊二酸尿
  • 软骨发育异常
  • 短肋多指综合征

胰腺囊肿症状

许多胰腺囊肿没有症状,是在你接受检查时偶然发现的,另有原因。随着核磁共振成像(MRI)扫描等检查变得越来越普遍,越来越多的胰腺囊肿被检测出来。

当症状确实出现时,他们可能会感觉像隐约的腹部不适。如果胰腺囊肿阻塞任何胰管,就会影响消化。如果囊肿长得足够大,它可能会影响胰腺的功能。你可能会注意到:

  • 腹部疼痛
  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 黄疸

如何诊断胰腺囊肿

胰腺囊肿是通过影像学检查发现的,比如计算机断层扫描以及核磁共振扫描。你的医生也可能决定进行内窥镜超声检查。这需要插入一根带摄像头的发光管或内窥镜,通过你的口腔,沿着消化道到达你的胰腺。摄像机将图像传送到监视器上。

组织样本,叫做活组织检查,以及从囊肿中提取的液体样本,可以确定囊肿的确切类型。样本被送到实验室,在那里病理学家分析细胞,并确定囊肿是良性、恶性还是癌前病变。基因检测可对任何遗传性综合征进行治疗,以获得更多的信息指导治疗。

胰腺囊肿治疗

在大多数情况下,胃肠病学家会治疗胰腺囊肿。

根据囊肿的类型,医生可能会:

  • 用药物治疗
  • 用针把它吸干
  • 简单地“观察和等待”,看看它如何发展
  • 建议手术切除
如果胰腺囊肿是一种可能癌变或对健康有负面影响的类型,通常建议进行手术。

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