一般有两种手术方法胰腺癌．一种是用来切除整个肿瘤的。另一种叫做姑息性手术，其目的是缓解症状，而不是治疗癌症本身。
一个专家护理团队将帮助确定在进行检查和检查后采取的方法来诊断和分期癌症。只切除部分肿瘤并不能改善病情胰腺癌的结果因此，如果肿瘤太大或晚期无法完全切除，护理团队可能会建议姑息性手术。姑息性手术的目的是缓解不适感，防止癌症引起更多的问题。例如，姑息性手术可用于清除癌变组织，以清除胆管或肠内的堵塞。
手术切除当癌症处于早期阶段且肿瘤较小且局限于胰腺时，这可能是一种选择。根据国家癌症研究所(NCI)在美国，只有大约20%的患者在早期阶段被诊断出来，可以进行手术治疗。
虽然手术可以改善胰腺癌的预后，但患者在治疗后没有疾病迹象的几率仍然很低。如果外科医生能够完全切除肿瘤，估计18%到24%的患者能活5年或更长时间NCI．许多这样的手术可能会留下一些癌细胞，这些癌细胞可能会生长和扩散。同样，小肿瘤可能在手术前从原发肿瘤脱落，扩散到身体其他部位而不被发现。其他治疗方法，如化疗，与手术结合使用，帮助摧毁这些转移性细胞，希望改善预后。
惠普尔手术。的惠普尔手术通常用于肿瘤位于胰腺头部的情况。胰脏看起来有点像红薯，头部和颈部更圆、更大，并向身体内收缩，最后有一条尖尖的尾巴。手术过程包括切除胰腺的头部，在某些情况下，还包括切除胰腺的主体。其他器官和组织也可以被切除，包括淋巴结胆囊和部分胆管、小肠和胃。在这种情况下，外科医生会把剩下的器官缝合在一起，以维持消化系统的流动。
这个过程是高度技术性的，病人可能会出现并发症，包括:
手术后，患者可能需要治疗，以帮助恢复曾经由胰腺完成的身体功能，这取决于切除的器官的多少。例如，如果胰腺不再产生足够的消化酶，可以建议服用酶制剂来帮助消化。
手术本身是有风险的。有1%到15%的病人死于惠普尔手术后的并发症美国癌症协会(ACS)．然而，只有在小医院里由经验不足的外科医生进行手术时，才会出现区间的高端。据美国癌症协会称，如果由癌症中心经验丰富的外科医生进行手术，这个数字会下降到不到5%。
远端胰腺切除术。这种手术可能被用于治疗胰腺癌如果肿瘤是在胰腺尾部发现的，并且检查表明肿瘤可以通过手术完全切除。然而，胰腺这部分的肿瘤通常在确诊时已经发展到无法进行手术治疗。
手术包括切除胰腺的尾部，有时也包括脾脏和胰腺的主要部分。远端胰腺切除术的潜在并发症与惠普尔手术相似，包括出血、液体渗漏和消化困难。由于手术通常需要切除脾脏，这有助于免疫系统抵抗细菌，患者术后可能更容易受到感染。医生可能会建议在接受胰腺远端切除术之前接种疫苗以预防某些感染。
全胰腺切除术。一个总胰腺切除术除整个胰腺外，还包括切除胆囊、脾脏、部分胃和小肠。全胰腺切除术很少被推荐，因为它没有被证明能显著改善预后，而且它通常比其他手术导致更严重的副作用和术后并发症。
患者可能可以在没有胰腺的情况下存活，但身体将经历重大变化。在全胰腺切除术后，患者需要处理以下情况:
糖尿病:胰腺通过产生胰岛素来调节血糖水平。胰腺被切除后，患者会出现高血糖和糖尿病，需要胰岛素。
消化问题:胰腺产生分解食物所必需的酶。没有了胰腺，患者需要服用药片来取代这些酶，这样他们才能消化食物。
如果脾脏被切除，感染的风险:脾脏通过产生白细胞来帮助免疫系统工作，所以如果脾脏被移除，身体的防御能力就会减弱。患者可能需要额外接种疫苗或服用抗生素来保护自己免受疾病的侵袭。
如果癌症已经发展到不能进行手术治疗的程度，可能会建议进行其他类型的手术，以缓解不适感或防止肿瘤引起并发症。
例如，随着胰腺肿瘤的生长，它们通常会阻塞部分消化系统，引起疼痛和其他不适。胆总管阻塞是胰腺癌的典型表现，它阻碍了胆汁从胰腺流向肠道。这导致胆汁在体内积聚，阻止胆汁到达肠道，帮助消化食物和营养物质。胆管阻塞可能会引起一些破坏性的副作用，包括疼痛消化问题和黄疸(皮肤和眼睛发黄)。
姑息性手术可以帮助治疗胆管阻塞等情况。然而，通过手术来缓解或预防症状也有风险。在接受姑息性手术之前，专家护理团队将帮助患者仔细权衡风险和收益。
胰腺癌姑息性手术的类型包括以下几种。
胰腺支架。放置胰管支架是胆管阻塞最常用的治疗方法。其目的是通过在阻塞的胆管内放置一根小管或支架，重新启动并保持胆汁的流动。支架将帮助导管保持畅通。该手术通常使用内窥镜，一根长管插入喉咙，作为手术的一部分内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)．
在ERCP中，当内窥镜推进到阻塞区域时，患者将保持镇静。然后，将一种有色溶液注入胆管。通过将x射线图像传输到监视器上的工具，外科医生可以看到堵塞的确切位置和植入支架的位置。
另一种方法叫做经皮经肝胆管造影(PTC)。它包括将一根空心针穿过腹部进入阻塞的胆管。然后将支架穿过针头。
置入支架通常是一个相对简单和安全的过程。然而，与所有的程序一样，也有风险。几个月后，支架可能会被胆汁堵塞或被周围生长的癌症堵塞。在某些情况下，支架过程可能需要重新进行。支架放置也有感染的风险。患者在手术后需要监测症状，并让医生知道他们是否有发烧或其他潜在的感染迹象。医生可能会开抗生素来降低感染风险。
胰腺癌搭桥手术。胰腺癌的搭桥手术和支架放置的目的是一样的——清除由胰腺肿瘤引起的消化系统阻塞。它也可用于清除从胃到肠的食物通路中的堵塞，称为胃绕道术，也可用于阻塞胆管，称为胆道绕道术。
在胃旁路手术中，胃直接与小肠相连，为阻止食物从胃中流出的肿瘤提供一条绕过肿瘤的路径。胆道绕道术是在胆囊或胆管堵塞之前断开部分，然后将其连接到小肠上。
搭桥手术是一种比支架植入更具侵入性的手术，恢复通常需要更长的时间。然而，它可能提供比支架更持久的堵塞解决方案。做搭桥手术时，外科医生通常在腹部做一个大切口。有时，旁路手术是通过腹腔镜手术进行的，包括在腹部周围做几个小切口，然后将工具插入其中来进行手术。