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Maurie Markman，医学博士，CTCA医学与科学总裁．
本页面于2022年3月2日更新。
胰岛素瘤是胰腺的一种神经内分泌肿瘤．神经内分泌细胞产生激素并形成称为胰岛的小群。胰腺网有功能或无功能;正常工作的NETs会释放激素到你的血液中。不同类型的神经内分泌细胞释放不同类型的激素。例如，胰岛素瘤生长于产生胰岛素的细胞。
胰岛素可以降低血液中的葡萄糖或糖的水平。因为胰岛素瘤产生过多的激素，这可能导致低血糖水平。
尽管胰岛素瘤是最常见的功能性胰腺NETs，但只有1%到2%的胰腺肿瘤是胰岛素瘤，高达90%是良性的世界胃肠病学杂志．
当你的身体产生过多的胰岛素时，你的血糖就会过低，这是胰岛素瘤最常见的症状。
如果你患有胰岛素瘤，你还可能会出现以下症状:
在危险的低血糖水平时，症状可能会升级，导致你晕倒、癫痫发作或昏迷。在极端情况下，可能导致死亡。
虽然胰岛素瘤的确切病因尚不清楚，但患有某些遗传综合征的患者更有可能发生NETs(如胰岛素瘤)，因为这些NETs是由特定的DNA突变引起的。
多发性内分泌瘤1型(MEN1)综合征:由于MEN1基因的改变，这种遗传疾病会导致胰腺和其他类型的NETs。MEN1基因突变是遗传性NETs最常见的原因。
Von Hippel-Lindau (VHL)综合征：这种情况导致VHL基因突变，可能导致胰腺NETs。
神经纤维瘤病1型(NF1)综合征:NF1基因的改变导致一小部分胰腺NETs。
结节性硬化症:这种情况会导致肿瘤的发展。
虽然风险因素的存在增加了你患胰岛网(如胰岛素瘤)的几率，但没有办法确定它是否会发生。下面，找出与发生胰岛素瘤的更大几率相关的危险因素。
年龄:胰腺网(如胰岛素瘤)最常见的诊断年龄范围是50 - 60岁。
吸烟:吸烟会增加患胰岛素瘤的风险。
酒精:大量饮酒与胰腺NETs增加有关。
糖尿病:糖尿病是一种使血糖水平升高的疾病，患有糖尿病的人患胰岛素瘤和其他胰腺NETs的风险增加。
家族病史:如果近亲患有或曾经患过癌症，患病风险就会增加。
诊断胰岛素瘤可能很困难，因为患者所经历的低血糖(低血糖)症状也会发生在其他疾病中。
首先，你的医生会测量你的血糖和胰岛素水平。通常情况下，需要在医院进行72小时空腹测试，以测量空腹血糖中胰岛素、胰岛素原和C肽的水平。在此期间，你只能喝水。在您住院期间，每4到6小时进行一次检查。
如果检测到胰岛素瘤，a计算机断层扫描(CT可以帮助确定肿瘤的位置和范围，并且磁共振成像(MRI)扫描可以确定是否扩散了。
有时，超声波检查和内窥镜检查在一个叫做内镜超声(EUS)扫描．在扫描过程中，您的护理团队将使用内窥镜，一种一端装有发光摄像头的细长管，检查您的食道、胃、胰腺和胆管是否有可疑区域。
放射性扫描也可以用于照射NET细胞，这些细胞在扫描前吸收了注射到你体内的放射性物质。
治疗方法取决于肿瘤的大小和位置。大多数情况下，手术是治疗胰岛素瘤的合适方法。
外科手术包括:
摘出术:通常是通过腹腔镜(通过小切口)在一个被称为钥匙孔手术的过程中进行的，在手术工具和腹腔镜的帮助下，整个肿瘤被移除。腹腔镜是一种细的，管状的仪器，一端有一个发光的相机。
远端胰腺切除术：如果肿瘤局限于这些区域，则切除胰腺尾部和部分胰腺体。通常，脾脏也会被切除。该手术可以通过开放手术(一个大切口)或腹腔镜进行。
惠普尔手术(胰十二指肠切除术)：这种类型的手术切除胰腺头部以及附近受影响的器官，包括胆囊、淋巴结、部分胆管、胃和/或小肠。这可以通过开放式手术(最常见)或腹腔镜来完成。
其他治疗包括:
药物:如果你的身体不够健康，不能做手术，或者肿瘤已经扩散，你可能会服用药物来减少身体产生的胰岛素，比如二氮氧酮、泼尼松龙、维拉帕米和二苯基海妥英。生长抑素类似物，如山多司他汀®(奥曲肽)和Somatuline Depot®(lanreotide)可以帮助降低胰岛素水平。
饮食:在某些情况下，你的医生可能会要求你遵循高碳水化合物的饮食和/或更频繁地进食以提高你的血糖水平。
化疗:如果你的胰岛素癌已经扩散到身体的其他部位，化疗可能是有必要的。
射频消融(RFA):如果你的黑色素瘤局限于胰腺，而你不能进行手术，那么利用无线电波的热量来对抗癌细胞的手术可能会被使用。
经动脉栓塞(TAE):如果你的胰岛素瘤已经扩散到肝脏，你的医生可能会推荐这种治疗方法，即注射一种凝胶来阻断肝脏的血液供应。这一过程也可用于专门向肿瘤提供高剂量的化疗。
临床试验:新的研究一直在进行，以测试现有治疗方法的有效性，并开发新的治疗方法。如果一个临床试验如果你有兴趣参加，问你的医生是否适合你。
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