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诊断儿童癌症

本页在我们的医疗和编辑政策通过

Maurie神枪手医学博士,CTCA医学与科学总裁。

本页于2022年6月9日更新。

与成人不同的是,没有广泛推荐的筛查测试儿童癌症他们没有表现出症状,只有少数人可以接受治疗,因为他们从父母那里遗传了基因,所以患癌症的风险会增加。

某些症状,特别是当它们同时出现时,可能会引起儿童患癌症的怀疑。这些包括:

  • 不寻常的肿块或肿胀
  • 原因不明的苍白
  • 缺乏活力
  • 容易擦伤
  • 容易出血
  • 身体某一部位持续疼痛
  • 一瘸一拐的
  • 无法解释的发烧或无法退烧的疾病
  • 经常头痛
  • 呕吐
  • 突然视力变化
  • 肿大的淋巴结
  • 突然的、无法解释的体重下降
  • 食欲不振

这些都是非特异性的,大多数情况下,这些症状是由癌症以外的疾病引起的。

如果你孩子的医生担心一个症状或一组症状表明可能是癌症诊断,某些测试和技术可能有助于确定是什么导致了这些症状。你孩子的医生可能会把你介绍给儿科肿瘤学家,一个儿童癌症专家,安排适当的诊断测试,并帮助你解释结果。

你的孩子的医生会根据他或她正在经历的症状来安排诊断测试和程序的组合。

体格检查和血液和液体测试

物理考试你孩子的医生通常会进行一次彻底的身体检查,以确定不寻常的或令人担忧的迹象,如淋巴结肿大。这次访问还包括详细讨论潜在的癌症风险,如辐射,以及你的癌症家族史。这一重要的第一步将有助于指导下一步。

全血细胞计数(CBC)和其他血液检查血液测试可以帮助开始诊断血癌并提示其他癌症。用针从静脉中抽血。CBC血液测试测量血液中红细胞、白细胞和血小板的数量。“差异”CBC还检查不同类型的白细胞,以了解体内可能发生的情况。
例如,大多数患有白血病的儿童白细胞过多,而红细胞和/或血小板不足。患有白血病的儿童血液中的许多白细胞是成髓细胞或母细胞,这是一种功能不如成熟白细胞的早期血细胞。其他血液测试,如外周血涂片,可能产生关于不同类型血细胞的数量和形状的信息。

肿瘤标记测试血液尿液体液组织活检癌细胞可能会在组织、血液、尿液或其他体液中留下重要的证据。这些被称为肿瘤标志物。你孩子的医生可能会要求大便、血液、尿液或其他体液或组织的样本。这些样本将被送往实验室,以寻找可能有助于确定癌症存在的肿瘤标记物。在这些检查之前,除了活组织检查,您的孩子通常不需要做任何事情。在活检检查前几个小时,您的孩子可能需要停止进食或饮水。

神经系统测试

神经系统检查在神经系统检查中,你孩子的医生会跟踪你孩子的反射、眼和嘴的运动、行走能力和其他神经系统功能。神经系统检查的结果可能提示大脑或脊髓肿瘤。

活检和穿刺

活组织检查活组织检查包括切除部分或全部生长,以便在显微镜下仔细检查。这个过程可以用针或小切口来完成。这是诊断大多数癌症的决定性方法。根据身体部位的不同,活组织检查有很多种。活组织检查通常是一天进行,不需要住院,但有些病人可能需要住院。

骨髓穿刺和活检在进行骨髓穿刺时,你孩子的医生会用针从骨头里取出液体和细胞的样本。这通常在髋骨上进行。您的孩子将侧躺,在手术前可能需要局部麻醉来麻痹该部位。液体骨髓有助于诊断儿童白血病和淋巴瘤。该测试可以与骨髓活组织检查同时进行,骨髓活组织检查提取的是柔软的、海绵状的骨髓组织和液体样本。

腰椎穿刺(穿刺)在腰椎穿刺时,你孩子的医生会用一根针取出脑脊液(CSF)样本,脑脊液在大脑和脊髓周围流动,以寻找癌细胞或肿瘤标记物。在检查前,您的孩子会被麻醉以麻痹下背部,可能还会有其他药物使他或她在检查期间保持冷静。

成像考试

随着各种影像学检查和配套技术的普及,医生比以往任何时候都能更好地观察和追踪儿童的癌症。所需时间取决于需要成像的身体部位。

最难的部分可能是让你的孩子在考试期间保持不动。有时,如果需要,还会使用镇静剂。

x射线你孩子的医生可能会安排对身体疼痛部位进行x光检查,以评估癌症相关的骨破坏。你的孩子需要躺着不动,但这个过程是无痛的。

CT扫描计算机断层扫描(CT)可以生成孩子内脏、骨骼、软组织和血管的3D视图,以帮助诊断和分期癌症。在进行CT扫描以获得更详细的图像之前,可能会在孩子的静脉中注射一种叫做造影剂的特殊染料。对孩子们来说,撒谎仍然是测试中最难的部分。

核磁共振成像磁共振成像(MRI)利用磁场产生图像。医生可能会建议向孩子的静脉中注射一种叫做钆的物质,以使任何癌细胞在图片中看起来更亮。机器会发出很大的重击声,这对一些孩子来说可能很难。虽然父母不能在同一个房间,但扬声器可以让你听到并与孩子交谈。核磁共振成像可以帮助医生看到大脑和脊髓肿瘤。然而,肿瘤的类型只能通过活组织检查来确定。

超声波超声波利用声波来绘制内部器官的图像。声波从异常组织反射时的回声不同,这一过程可以帮助孩子的医生识别潜在的肿瘤。一个带有果冻软膏的圆形装置会滑过孩子被检查的身体区域。这个过程通常是无痛的,但是你的孩子在这个区域的任何疼痛可能会引起一些轻微的疼痛。

磁共振扫描正电子发射断层扫描(PET)扫描与CT扫描相结合,可以生成体内器官和组织的图像。在这个测试中,少量的放射性糖(一种示踪剂)被注射到孩子的静脉中。这些糖分被癌细胞吸收,而癌细胞比健康细胞消耗更多的能量。扫描仪可以检测到这种物质,并产生身体内部的图像。这是一种无痛的测试,除了注射示踪剂时有轻微的刺痛。如果您的孩子将使用镇静剂来保持镇静,您可能会得到一些指导来准备这个考试。

骨扫描骨骼扫描可以检查骨癌以及骨头感染和骨折。极少量的放射性物质或示踪剂被注入静脉。这种示踪剂聚集在骨头中,当病人躺着不动时,通过身体的扫描仪就能检测到。这也是一个无痛的测试。

在诊断测试期间支持您的孩子

您的护理团队将尽其所能确保您的孩子在测试期间身体和情绪上都舒适。对你的孩子来说,诚实和合适的年龄是很重要的,这将帮助他或她问问题,并随着时间的推移感到安全。在考试前练习一下考试姿势,演练一下考试也可以帮助你们做好准备。你的癌症护理团队可以帮助你参考许多资源,帮助你联系和沟通。

一旦测试结果出来,你孩子的医生会和你一起审阅测试结果。有些,比如活组织检查,需要时间才能出来。在等待结果的过程中,你可能会感到害怕和焦虑。你的孩子可能也会紧张。这是正常的。

试着保持乐观和积极,同时你和你的孩子需要做的事情来保持健康,比如吃得好,有规律的体育锻炼。试着为你喜欢的事情腾出时间。与治疗师或社会工作者交谈也可以帮助你和你的孩子理清这段复杂的时期。

显示引用
  • 美国国家癌症研究所(2020年8月28日)。儿童癌症。
    https://www.cancer.gov/types/childhoodcancers: ~:文本= % 20美国% 20 % 20个州% 20,% % 20 20死于% 20 % 20的疾病。
  • 国家癌症研究所。癌症儿童:给父母的指南。
    https://www.cancer.gov/publications/patient-education/children-withcancer。pdf。
  • 美国儿科学会(2019年9月11日)。寻找提高儿童癌症怀疑指数的危险信号。
    https://www.aappublications.org/news/2019/09/11/focus091119。
  • 美国癌症协会。(2019年2月12日)。儿童白血病的检查
    https://www.cancer.org/cancer/leukemia-in-children/detectiondiagnosis-分期/ how-diagnosed.html。
  • 美国国家医学图书馆(2020年7月31日)。肿瘤标志物检测。
    https://medlineplus.gov/lab-tests/tumor-marker-tests/。
  • 美国国家医学图书馆(2020年,11月)。帮助孩子理解癌症诊断。
    https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000844.htm。
  • 儿童肿瘤协会。测试和程序。
    https://childrensoncologygroup.org/index.php/testsandprocedures。
  • 北美放射学会(2019年2月20日)。Biopsies-Overview。
    https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=biopgen。
  • 美国癌症协会(2018年6月20日)。儿童脑和脊髓肿瘤的检查。
    https://www.cancer.org/cancer/brain-spinalcord- tumors-children / detection-diagnosis-staging / how-diagnosed.html。
  • 北美放射学会(2019年1月30日)。儿童(儿科)CT(计算机断层扫描)。
    https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=pedia-ct常见用法。