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治疗儿童癌症

本页是在我们的医疗和编辑政策通过

Maurie神枪手医学博士,CTCA医学与科学总裁。

本页面于2022年6月9日更新。

为家庭和儿童提供癌症护理可能是一项具有挑战性的任务。有许多全面和循证的治疗方案可供您的孩子选择,以及创新和先进的护理方案,并希望通过临床试验来评估。您孩子的癌症护理团队可以帮助您确定最佳的治疗方案,制定对抗癌症的蓝图,并解释每一种治疗方法。作为父母,你会想知道每一种治疗方法对你的孩子有什么作用,你有权利提出问题并分享决策。

最常见的治疗方法童年癌症是:

  • 手术
  • 放射治疗
  • 化疗

其他治疗方法包括化疗后的干细胞移植,以及针对某些类型儿童癌症的靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法。

儿童癌症的治疗和成人癌症一样,取决于癌症的类型和癌症的晚期程度,即癌症阶段。然而,儿童癌症并不总是表现得完全像成人癌症。这就是为什么儿童的护理计划是由儿童癌症专家指导的,他被称为儿科肿瘤学家。此外,儿童癌症护理通常由专家儿童癌症中心提供。

儿童临床试验

儿童肿瘤组(COG)是世界上最大的儿童癌症临床试验组织。临床试验是一项研究,评估一种新的癌症药物,或药物组合,或目前的新治疗方法,如手术或放疗。它有助于了解一种新方法是否安全或是否比其他方法更好。

COG成员中心分享他们的研究,以帮助找到最好的治疗方法。大多数类型的儿童癌症的最新治疗方法的临床试验是可用的。在了解了临床试验的好处和可能的副作用和风险后,您和您的孩子可以与您的医生一起考虑参加临床试验。

虽然这些试验是自愿的,但它们提供了获得现有最佳批准治疗或与现有治疗一样好或更好的新治疗的途径。大多数儿童癌症生存率的改善都可以追溯到临床试验。

儿童癌症的常见类型

常见的儿童癌症不同于最常见的成人癌症。最常见的儿童癌症是白血病,这是一种血液和骨髓的癌症。大约10个儿童癌症中有3个是白血病。其他常见的儿童癌症包括:

  • 脑和脊髓肿瘤
  • 淋巴瘤(免疫系统癌症)
  • 成神经细胞瘤(发育中的神经细胞引起的癌症)
  • 肾母细胞瘤(肾肿瘤的一种)
  • 横纹肌肉瘤(肌肉癌)
  • 视网膜母细胞瘤(一种眼癌)

常见儿童癌症治疗方法

虽然这是一个充满挑战的时期,但要知道,许多儿童癌症治疗都非常成功,在这个过程中可以考虑调整和更新的治疗方法。在每一步都停留在当下,将帮助您和您的孩子继续根据孩子对治疗的反应来确定最佳的行动方案。

治疗的类型取决于孩子的癌症类型、癌症的阶段、孩子的年龄和整体健康状况。在许多情况下,需要联合治疗。治疗包括:

化疗.这些药物可以摧毁癌细胞或阻止它们生长。

化疗可用于:

  • 独自治疗癌症
  • 在手术前缩小肿瘤的大小
  • 手术后杀死剩余的癌细胞
  • 配合放射治疗进行更全面的治疗

化疗可以注射到血液中或体内。它也可以作为口服药物。化疗会产生副作用,因为它会破坏癌细胞和正常细胞。副作用包括发烧、脱发、恶心和呕吐。控制副作用是治疗的重要组成部分。

辐射.放射疗法使用高能x射线杀死癌细胞。儿科肿瘤学家试图以适当的剂量将放射治疗集中在癌细胞上。这有助于防止杀死癌症附近正常细胞引起的副作用。放疗可以在术前或术后使用,也可以与化疗一起使用。它可以从体外给予,也可以放在体内。副作用取决于癌症的位置,但儿童最常见的副作用是疲劳。

干细胞移植.这种治疗也被称为骨髓移植,用于消灭骨髓内的癌症。在移植前,癌细胞会被摧毁,通常需要大剂量的化疗。干细胞可以进入骨髓,开始产生健康的血细胞,这种干细胞是通过一种输血方式给予的。在新细胞开始制造红细胞和白细胞之前,医生必须防范感染和贫血等副作用。

手术.最常见的手术原因是切除实体瘤。手术可以通过一个开放的切口,或者使用特殊设计的器械通过小切口进行,称为微创手术。初次手术可以切除全部或尽可能多的肿瘤。复诊手术可以检查或切除任何剩余的肿瘤。手术的副作用包括出血、感染、疼痛以及对止痛药的反应,如恶心和便秘。

免疫疗法.这种疗法利用人体自身的免疫系统来对抗癌症。免疫治疗药物是存在于人体内的天然物质。这些物质可以刺激免疫系统寻找并摧毁癌细胞,这被称为主动免疫疗法。这些治疗通常与化疗同时进行。因为它们更天然,副作用更小。最常见的副作用是类似流感的症状,治疗后会消失。

靶向治疗.这是最新的癌症治疗方法。它是一个活跃的研究领域,通常用于儿童临床试验。这些疗法针对并旨在中断癌细胞生长的特定过程。靶向治疗可能会干扰肿瘤的血液供应或干扰肿瘤生长的方式。靶向治疗可以提高化疗药物的疗效。和免疫疗法一样,靶向疗法的副作用更温和,治疗后就会消失。

精密医学.这种治疗癌症的新方法很有希望。这是另一个活跃的研究领域,并在儿童临床试验中进行了检验。在这种护理下,基因检测被用于了解肿瘤或癌细胞的构成,并设计出专门的药物来对抗它。它有时也被称为“个性化医学”或“精准肿瘤医学”。这一领域的临床试验正在进行中,在这一领域已经取得了一些进展。

支持性和综合疗法.任何儿童癌症综合治疗计划的重要组成部分都是对儿童及其家庭的情感支持,以及对教育、营养和身体恢复的支持。这就是为什么儿童心理学家、社会工作者、儿童生活专家、物理治疗师、营养师和其他支持性护理提供者都是孩子护理团队的重要成员。

最后,治疗计划的一个关键部分包括长期支持,称为生存护理。从癌症中幸存下来的儿童在治疗后很长一段时间内会出现情绪和身体健康问题。幸存者护理帮助儿童和父母为这些问题做好准备,并在它们发生时进行管理。

显示引用
  • 美国癌症协会(2019年10月)。治疗患有癌症的儿童。
    https://www.cancer.org/cancer/cancer-in-children/how-are-childhood-cancers-treated.html。
  • 国家癌症研究所(2020年8月)。儿童癌症。
    https://www.cancer.gov/types/childhood-cancers treating-childhood-cancer。
  • 美国癌症协会(2019年10月)。儿童癌症的类型。
    https://www.cancer.org/cancer/cancer-in-children/types-of-childhood-cancers.html。
  • 儿童肿瘤小组。治疗方案。
    https://childrensoncologygroup.org/index.php/treatmentoptions。
  • 福雷斯特,S. J.,吉奥尔格,B.和珍妮韦,K. A.(2018)。儿童肿瘤精准医疗。儿科的最新观点, 30(1), 17-24
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5770114/。