影响儿童的癌症类型通常与你经常听说的成人癌症类型不同。许多成人癌症可能与某种环境因素有关,如吸烟、饮酒、饮食或肥胖。例如,吸烟会导致成年人第二常见的癌症:肺癌。
大多数童年癌症被认为是由与孩子的生活方式或环境无关的因素引起的。儿童癌症的原因更加神秘。大多数疾病被认为是由不可预防的随机基因突变引起的,这些突变发生在人的一生中,甚至在出生前,在子宫里。基因突变在人的一生中不断累积,所以癌症在老年人中更常见,在儿童中更罕见。
儿童的DNA基因突变和可能的环境暴露往往与某些类型的癌症有关。
在美国儿童和青少年中最常见的三种癌症是:
在这三种类型之后,年龄较小的儿童(14岁以下)更有可能发展:
除了前三种癌症之外,青少年(15到19岁)更常见:
由于检测和治疗的进步,儿童癌症已变得越来越可治疗。美国国家癌症研究所报告称,在最初被诊断出患有癌症的儿童中,现在有超过80%的人还能活5年或更长时间。在过去的几十年里,许多常见的儿童癌症的5年生存率显著提高。5年被认为是一个重要的里程碑,因为某些类型的癌症在这段时间之后不太可能复发。
本指南旨在帮助您更多地了解最常影响儿童的癌症类型。其他类型的癌症也可能发生在儿童身上,但这些是最常见的。
白血病是儿童最常见的癌症。大约三分之一的儿童癌症是白血病。
白血病始于骨髓中的血细胞。骨髓是骨头内部柔软的部分,负责产生新的血细胞。
白血病儿童的骨髓中充满了癌细胞,而不是产生重要的血细胞——如对抗感染的白细胞或在全身输送氧气的红细胞。
这些类型白血病的症状可能包括:
近年来,急性淋巴细胞白血病已变得更容易治疗,大约90%的儿童在确诊后存活了5年或更长时间。AML患儿的生存率约为65% - 70%。
尽管白血病是儿童癌症中最常见的一种,但由于治疗的进步,它不再是儿童癌症死亡的主要原因。脑癌现在被认为比白血病对儿童更致命。
脑瘤和脊髓瘤是第二常见的癌症类型,约占所有儿童癌症的26%。
这些肿瘤或异常细胞团可能生长在大脑或脊髓的几乎任何地方。
可能发生的脑和脊髓肿瘤的类型是多种多样的。有些可能需要不同的治疗策略,有不同的生存率。
脑瘤比脊髓瘤更常见,可能会出现以下症状:
在患有各种类型脑瘤的儿童中,大约四分之三的儿童在确诊后至少能存活5年,但根据肿瘤的类型和其他因素,前景可能会更糟或更好。
淋巴瘤是一种发生在人体淋巴系统的癌症,包括淋巴结、脾脏、骨髓、扁桃体和消化道。
当一种叫做淋巴细胞的特殊类型的白细胞变成淋巴瘤细胞时,它就开始了。
癌症的位置会影响孩子的症状,但一些更常见的症状是:
淋巴瘤的两种主要类型是:
横纹肌肉瘤(RMS)是一种攻击特定肌肉区域的癌症。它开始于本该进化成肌肉细胞的细胞,但却变成了癌变细胞。它在儿童中更为常见,在成人中非常罕见,因为它会影响仍在发育的早期细胞。
RMS几乎可以生长在身体的任何部位,但它通常开始于:
大约3%的儿童癌症是横纹肌肉瘤,其中一半发生在10岁以下的儿童。生存率取决于各种因素,包括癌症的起始位置和扩散程度。大约70%的儿童在确诊RMS后能存活5年或更长时间。
成神经细胞瘤形成于仍在发育的神经细胞中,通常发生在儿童出生前。因为它是一种攻击发育中的细胞的癌症,在婴儿和幼儿中更常见。几乎90%的病例在5岁前被诊断出来,10岁以上的病例非常罕见。
大约6%的儿童癌症是成神经细胞瘤。在婴儿中,这是最常见的癌症。虽然成神经细胞瘤可以生长在任何地方,但它们通常起源于腹部,导致肿胀。其他潜在症状包括骨痛和发烧。
肾母细胞瘤是一种影响肾脏的癌症,平均在3至4岁的儿童中被诊断出来。它大约占所有儿童癌症的5%,在幼儿中更常见。大约90%的儿童肾癌是肾母细胞瘤。它通常只影响一个肾,但有时影响两个肾。
腹部肿块或肿胀可能是肾母细胞瘤的征兆,如下:
通常情况下,肿瘤在被发现之前比肾脏本身还大,但大多数Wilms肿瘤在癌细胞扩散之前就被发现了。
视网膜母细胞瘤是一种发生在眼睛后部(视网膜)的癌症。通常情况下,它只影响一只眼睛。
它在婴幼儿中最常见,很少发生在6岁以上的儿童中。大约2%的儿童癌症是视网膜母细胞瘤。
医生应该能够在眼科检查中发现视网膜母细胞瘤。当光线照射在患有视网膜母细胞瘤的眼睛上时,瞳孔呈白色或粉红色,而健康的瞳孔在直射光线下通常呈红色。
在美国,几乎所有患有视网膜母细胞瘤的儿童(9 / 10)在完成治疗后仍然没有疾病的迹象。
大约3%的儿童癌症始于骨骼。骨癌在年龄较大的儿童和青少年中更为常见。
骨癌主要有两种类型:
骨肉瘤在青少年中尤其普遍,通常发生在长骨的快速生长末端,比如膝盖。症状可能包括骨骼疼痛和受影响区域的肿胀。生存率取决于诊断时所处的阶段。如果癌症在早期被发现,大约77%的患者能存活5年或更长时间。
尤因肉瘤不太常见。当它们真的发生时,通常是在年轻的青少年中被诊断出来。它们通常生长在髋骨、肋骨、肩胛骨或腿骨中部,导致骨头疼痛和肿胀。