前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺的正常细胞和癌细胞产生的蛋白质。这意味着即使没有癌症，一个人也会有一个水平的PSA。前列腺特异性抗原（PSA）试验是测量由正常健康前列腺细胞和癌性前列腺细胞产生的蛋白质的血液试验。

血液中PSA的水平通常很高前列腺癌，但没有明确的“正常”或“异常”的PSA测试结果水平。它可能因人的人而异。PSA筛选不适合每个人。美国癌症协会建议先与医生咨询。应在考虑围绕PSA测试的不确定性之后进行PSA测试的决定，以及潜在的风险和益处。

然而，如果一个人确实具有前列腺癌，PSA测试可能是有价值的监测工具。

多年来，关于PSA水平的专家意见发生了变化。

以前，认为PSA水平为4.0ng / ml（毫毫米的纳米图数）和更低的是正常的。对于测试结果的男性，显示4.0 ng / ml的水平，医生将推荐一个前列腺活检。但在近年来，研究表明，一些具有低于4.0 ng / ml的PSA水平的男性可以具有前列腺癌，并且许多具有高于4.0 ng / ml的PSA水平的男性没有前列腺癌。

此外，许多因素可能导致PSA水平波动。前列腺炎，尿路感染，前列腺活组织检查和前列腺手术也可能导致PSA水平上升。另一方面，某些药物可能导致PSA水平降低，例如小型内酯（Propecia®）和Colasteride（Avodart®）。

通常，PSA水平越高，前列腺癌的指示性越多，PSA水平的持续升高也可能发挥前列腺癌。

• PSA水平在4.0 ng / ml和10ng / ml之间的男性有1英寸有前列腺癌的1％。
• 当PSA水平超过10ng / ml时，有超过50％的机会有前列腺癌。

还有许多其他风险因素可以提高PSA水平，包括：

• 放大的前列腺症，也称为良性前列腺增生（BPH），这在老年人中很常见
• 年龄较大的年龄，其自然会导致更高的PSA水平
• 在血液抽取的1至2天内射精
• 骑自行车，可以在短时间内提高水平
• 某些泌尿科手术，如前列腺膀胱镜检查
• 某些药物，如男性荷尔蒙

可能具体降低PSA水平的因素 - 甚至是前列腺癌的男性 - 包括：

• 5-α还原酶抑制剂，可治疗BPH或其他泌尿症状
• 一些药物，例如阿司匹林或他汀类药物
• 草药混合物或补充剂，可以歪斜结果

在某些情况下，降低PSA的一个因素确实降低了发展前列腺癌的风险。然而，在其他方面，降低PSA水平没有效果并且可能是有害的，因为如果水平降得太远，前列腺癌可能会失败。

所有男人都没有筛选建议，因为水平可以谨慎地解释水平和结果。大多数医疗组织建议男士在决定接受PSA筛选之前与医生咨询。

美国癌症协会建议人们在生命中的三分之三讨论他们的医生讨论筛查。这些包括：

• 在40岁时，男性患有最高风险的前列腺癌（具有前列腺癌的多重亲属）
• 适用于前列腺癌的高风险的男性的45岁（在65之前诊断的一定程度的相对诊断）
• 在平均风险的男性50岁时
  

通常，PSA测试与数字直肠检查（DRE）一起进行，以更准确地了解癌症的迹象。在DRE期间，您的医生会将手套的润滑手指插入直肠中，以便在前列腺上感受任何颠簸或硬区域。

• 如果您选择接受前列腺癌筛查，并且发现高PSA水平：
• 您的医生可能会推荐第二个PSA测试以确认结果。
• 如果第二个结果恢复过高，可能会建议您继续进行PSA测试和DRES以监控随时间的任何潜在变化。
• 您的医生可以订购几种类型的PSA测试。有时，执行无百分比的PSA（％FPSA）测试，以帮助指导您的医生是否需要前列腺活检。这是因为血液中漂浮较少的免费PSA的男性更容易出现前列腺癌。您的医生还可以订购其他PSA测试选项，如复杂的PSA，前列腺健康指数（PHI）或4KScore测试。
• 如果PSA级别继续上升 - 或者如果在DERE-MERESTES期间发现可疑块，则建议确定原因。
• 如果怀疑前列腺癌，可能会推荐前列腺活检。

如果您的PSA结果被视为正常或低，并且前列腺癌不太可能，未来的筛查通常基于测试时的水平。根据美国癌症学会：

• 如果您的水平低于2.5 ng / ml，则可能会建议每2年进行一次测试。
• 如果您的级别高于2.5 ng / ml，则可能会建议每年进行测试。

如果您有前列腺癌，PSA测试以及其他结果，可以帮助您的医生确定：

• 癌症的阶段
• 如果需要其他扫描或测试或治疗方法
• 治疗工作有多好