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前列腺癌筛查

本页是在我们的医疗和编辑政策通过

Maurie神枪手医学博士,CTCA医学与科学总裁。

本页面于2022年11月7日更新。

前列腺癌筛查是在出现明显症状之前就发现癌症的一种方法。筛查的目的是在癌症扩散到身体其他部位之前确定癌症。

目前还没有前列腺癌的普遍筛查建议,但是美国癌症协会美国预防服务工作组(USPSTF)建议男性与他们的医疗保健提供者讨论筛查的好处和风险,以便他们更好地做出明智的决定。

建议及指引

ACS建议男性应根据以下年龄和危险因素与医生讨论前列腺癌筛查的益处和风险:

  • 40岁起:有一个以上一级亲属(父亲或兄弟)患有或曾经患有前列腺癌的男性
  • 45岁起:前列腺癌风险较高的男性,包括黑人男性,或父亲或兄弟在65岁前被诊断患有前列腺癌的男性
  • 50岁起:平均有患前列腺癌风险,预期寿命至少超过10年的男性

USPSTF,或者推荐以下前列腺癌筛查指南:

  • 55岁至69岁的男性:男性应该与医生讨论前列腺特异性抗原(PSA)筛查,以做出明智的决定。
  • 70岁及以上男性:不建议进行psa筛查。

前列腺癌筛查的好处和风险

大多数医疗决定都有利有弊,前列腺癌筛查也不例外。前列腺癌可能会扩散到身体的其他部位,这可能会使其更难治疗。前列腺癌筛查的好处包括:

  • 早期诊断时,癌症仍然小和局部
  • 使信息灵通的能力治疗决策
  • 能够在前列腺癌有机会扩散之前开始治疗(对一些患者来说,这意味着死亡风险较低)

前列腺癌筛查和后续治疗的一些潜在危险因素包括:

  • 假阳性:即使癌症不存在,PSA结果也可能异常,这可能导致:
  • 前列腺癌可能在筛查中被检测到,但不会引起症状,但如果发现并治疗,患者可能会出现不想要的副作用——可能是长期的。
  • 前列腺癌治疗本身也可能引起副作用,包括:
    • 勃起功能障碍
    • 尿失禁
    • 肠道问题

医生可以解释这些好处和坏处如何适用于病人的健康和幸福。

前列腺癌筛查是如何进行的?

前列腺癌筛查包括:

如果一名男子在与他的医生交谈后决定接受前列腺癌筛查ACS推荐PSA检查,在某些情况下,直肠指检(DRE)。

PSA筛查用于前列腺癌筛查

PSA筛查是一种测量PSA水平的血液测试。在一些男性中,当前列腺癌存在时,PSA水平可能高于正常水平。然而,PSA水平也可能因以下原因而异:

  • 感染
  • 前列腺肿大(非癌症引起)
  • 某些药物和医疗程序

PSA测试后,医疗团队将解释结果。如果需要进一步的信息,可以进行前列腺活检。在一次活组织检查,从前列腺中取出组织样本,在实验室中检查是否存在前列腺癌癌症细胞.活组织检查是确诊前列腺癌的唯一方法。

直肠指检用于前列腺癌筛查

直肠指检(DRE)是一种较少使用的筛查工具。在DRE过程中,医生会用润滑剂和手套将手指插入直肠,感觉前列腺并检查癌症的迹象。USPSTF不建议将DRE用作初级筛查测试,因为证据并不表明它是有益的。

PSA筛查对患者来说可能是一个复杂的决定,这是可以理解的,因为测试的需要及其结果并不简单。患者应与他们的医疗保健提供者讨论他们关于前列腺癌筛查的问题和担忧。

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