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Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

此页面于2021年7月9日更新。

关于前列腺癌的最佳问题

你应该了解的是前列腺癌

前列腺癌美国男性最常见的癌症类型是什么皮肤癌.如果您或亲人被诊断出患有前列腺癌,您可以做的第一件事之一是教育自己有关疾病和可用的治疗方案。

什么是前列腺癌?

前列腺癌是癌症发生在男人的前列腺 - 核桃尺寸的腺体中的雄性生殖系统中。它位于直肠前面的膀胱下方,围绕尿道的上部,从膀胱中排空尿液的管。前列腺有助于调节膀胱控制,并产生营养和运输精子的精髓。前列腺癌是最常见的癌症之一类型男性癌症的发病率。

前列腺癌的病因是什么?

目前还不清楚前列腺癌的具体病因,但有几个风险因素,包括年龄。

前列腺癌的症状或体征是什么?

早期前列腺癌通常是原因没有任何症状.通常它是由a找到的PSA测试数字直肠考试

我应该什么时候开始测试前列腺癌?

测试有利益和风险。三个关键群体 - 美国癌症协会,全国综合癌症网络和美国泌尿科协会 - 敦促家庭医生讨论与所有男性患者的常规检测的价值和风险,同时考虑到他们独特的病史。然而,值得注意的是,大多数关于前列腺癌预防,筛查,治疗和结果的研究显着低估了非洲裔美国人的风险,谁更容易获得前列腺癌。

如果我有前列腺癌,我应该看到一个泌尿科医生或者一个肿瘤学家治疗?

治疗前列腺癌的医生的主要类型包括:

  • 泌尿科医生:治疗泌尿系统和男性生殖系统疾病(包括前列腺)的外科医生
  • 辐射肿瘤学家:用放射治疗治疗癌症的医生
  • 医学肿瘤学家:用化疗或激素疗法等药物治疗癌症的医生
  • 外科肿瘤学家:通过在手术中切除肿瘤和周围组织来治疗癌症的医生。外科肿瘤学家也进行某些类型的活组织检查。

根据您的案例,您可能会看到那些医生的一个或组合。

前列腺癌治疗的潜在副作用是什么?

任何类型的药物都有潜在的风险和副作用治疗前列腺癌.这些症状包括失禁、泌尿问题、性功能障碍、潮热、脱发、恶心和疲劳。其他副作用,如淋巴牛,也是可能的,这取决于治疗类型.其中一些可能是暂时的,而另一些是长期的。

关于前列腺癌治疗的问题

前列腺癌的治疗取决于许多因素,包括疾病的类型和位置。以下是答案关于前列腺癌的一些常见问题治疗:

我应该考虑手术吗?

接受前列腺癌手术治疗的候选者具有以下一项或多项特征:

  • 整体健康
  • 没有癌症的蔓延到骨骼
  • 局限于前列腺的肿瘤(T1和T2期)
  • 70岁以下
  • 预计还能再活10年或更长时间

根据您疾病的程度,有两种主要的手术选择:激进(开放)前列腺切除术或者机器人或者腹腔镜前列腺切除术。

我可以选择辐射吗?

放射治疗利用类似x射线的定向能量杀死癌细胞、缩小肿瘤并缓解某些癌症相关症状。对男性患者,可以用放射疗法代替外科手术早期前列腺癌没有扩散到身体其他部位。它也可以与手术结合使用,以确保所有的癌组织已经被切除。

在美国癌症治疗中心®(CTCA),我们的辐射肿瘤学家使用多种治疗方法和工具,向肿瘤提供最大的辐射剂量,同时减少对健康组织和器官的损害。将辐射直接对准肿瘤可以降低副作用的风险。我们的放射治疗选择包括体外放射治疗,立体定向体放射治疗,高剂量率近距离放射治疗和低剂量率近距离放射治疗。

我可以用化疗治疗我的前列腺癌吗?

化疗就是使用强效药物杀死癌细胞。它不是治疗前列腺癌的常用方法,但如果癌细胞已经扩散到前列腺外,且激素治疗不成功,它可能会被使用。通常,治疗前列腺癌的化疗药物通常是静脉注射的。医生按周期进行化疗,每个疗程之后都有一段休息时间,让身体有时间恢复。每个周期通常持续几周。

什么是主动监视?

当你收到前列腺癌的诊断,你的自然倾向可能是立即切除癌症。但并不是所有的前列腺癌都是侵袭性的,许多前列腺癌的扩散速度也不尽相同。对一些患者来说,推荐的治疗方法可能只是通过一种被称为积极监测的策略,密切关注疾病。建议对以下患者进行主动监测:

  • 一个小肿瘤,限制在前列腺上
  • 生长缓慢的癌症
  • 局部生长或扩散风险低的癌症

积极监测不是每个患者的推荐治疗局限性前列腺癌.一些男性,鉴于癌症可能变得更具侵略性的可能性,更倾向于消除最小的肿瘤并接受副作用的风险。这是一个非常个人的决定,我们在这里解释您的所有选项并回答您的问题或疑虑。

激素治疗如何工作?


男性荷尔蒙(雄激素,其中最常见的是睾酮)通常促进前列腺癌的生长。激素治疗治疗前列腺癌的方法是降低体内雄激素水平(称为雄激素剥夺疗法,ADT),并缩小前列腺和其他部位的肿瘤(转移)。

我是免疫疗法的候选人吗?


患者的转移性前列腺癌,可能建议免疫疗法作为患者的第二线治疗,患者没有成功患有激素治疗。

问你的医生的问题

询问您的医生的问题可以帮助您为您的护理做出更明智的决定。患者和他的医生之间的开放式沟通非常重要。以下是一些常见问题的答案前列腺癌患者应该问他们的医生:

什么是前列腺特异性抗原(PSA)水平?

PSA是前列腺产生的物质。它主要存在于精液中。患有前列腺癌或其他疾病的男性血液中的PSA水平可能更高。PSA检测主要用于筛查前列腺癌。PSA检测是测量血液中前列腺特异性抗原(PSA)的含量。少量PSA通常在血液中循环。PSA检测可以检测出高水平的PSA,提示前列腺癌的存在。然而,许多其他情况,如前列腺肿大或发炎,也可能增加PSA水平。

什么是Gleason得分?

由医生唐纳德·格里森(Donald Gleason)在20世纪60年代开发的格里森量表(Gleason scale)提供了一个有助于预测前列腺癌侵袭程度的评分。病理学家根据前列腺癌在显微镜下的表现将其分为1 - 5级。这叫做格里森分数。第一种称为初级级,是通过观察前列腺癌细胞最突出的区域来确定的。二级则考虑细胞几乎同样突出的区域。这两个数加起来就是总的格里森和。这是一个介于2到10之间的数字。分数越高,说明癌细胞扩散的可能性越大。

两到六个之间的格里森得分意味着癌症可能会变得很慢。如果癌症很小,多年可能在成为一个问题之前通过。因此,您可能永远不需要癌症治疗。

一个七分之一的格里森得分意味着癌症可能会以适度的速度增长和传播。如果癌症很小,可能在它成为一个问题之前通过了几年。为了防止问题,需要治疗。

八到10之间的格里森得分表示,癌症可能会增加和蔓延。如果癌症很小,在癌症成为一个问题之前可能会过了几年。为了防止问题,现在需要治疗。

如果不治疗,我的癌症进展的可能性有多大?

肿瘤学家治疗前列腺癌的医生考虑了很多因素来预测癌症的增长速度。这些因素包括肿瘤的临床分期、PSA水平和前列腺癌细胞在显微镜下的外观(Gleason sum)。综上所述,这些因素可以用来预测个人前列腺癌进展的风险。

你有多少治疗我这种和分期的前列腺癌的经验?

前列腺癌可能相当危险。但如果及早发现,治疗的成功率可能很高。不仅在治疗癌症方面经验丰富,而且在治疗你的癌症类型方面经验丰富的肿瘤学家更有能力解释现有的综合治疗方案。当涉及到前列腺癌手术时,外科医生的经验和技术往往是手术成功的主要因素。不要犹豫,问问你的肿瘤学家是否有治疗前列腺癌的经验,他或她是否是一个委员会认证的专家。

下一个话题:关于前列腺癌的事实是什么?