前列腺癌阶段

暂存前列腺癌是有时复杂的过程，涉及多个测试，测量和其他因素。目的是确定癌症的大小，程度和侵袭性。

前列腺癌有两种分期。

• 临床:这是基于手术前的结果，如a前列腺特异性抗原(PSA)检测， 一种直肠(DRE)、格里森分数(基于癌细胞在微观水平上的表现而得出的分数)和成像测试．医生利用这些结果来确定癌症的阶段，并决定是否建议进行进一步的诊断检查，如磁共振成像(MRI)扫描．
• 病理学：这种类型的分期基于前列腺手术后未覆盖的信息。检查前列腺组织以获得更详细的，有时更准确，疾病的阶段。

确定适当的治疗，医生需要知道癌症有多远进展，或其舞台。病理学家，接受过分析细胞的训练前列腺活组织检查，将提供两个起点——癌症等级和格里森分数。

• 癌症分级:当病理学家观察前列腺癌细胞时，最常见类型的细胞将得到3到5级。前列腺癌细胞区域也将被分级。等级越高，细胞越不正常。
• 格里森分数:将两个年级相加得到格里森分数。这个分数告诉医生癌症生长和扩散的可能性有多大。

在活检证实前列腺癌后，病人可能会接受额外的检查，以确定它是否通过血液或淋巴结到身体的其他部位。这些测试通常是成像研究，并且可以包括骨扫描，正电子发射断层扫描(PET)要么计算断层扫描（CT）扫描．

医生使用所有这些测试的结果来帮助确定前列腺癌的阶段，或者它的进展有多远。广泛使用的分期标准是基于由此开发的TNM系统美国癌症联合委员会．

TNM系统的三个关键组件包括：

• T（肿瘤）描述了肿瘤的大小，位置以及它生长到组织中的深度。
• n（节点）表明癌细胞是否已经扩散到附近的淋巴结或连接淋巴结的通道。
• m（转移）是指癌细胞是否已扩散到远处的器官或组织。

癌症的阶段将有助于医生和患者确定最适合治疗的选择。前列腺癌阶段的范围从1到4。

• 阶段1意味着癌细胞在前列腺的一边。第一阶段癌症通常生长缓慢。在这个阶段，PSA水平可能不高，在DRE期间可能感觉不到癌症。无淋巴结受累及转移。如果Gleason评分为6或更低，PSA低于10，一些在DRE期间感觉到的癌症仍可被归类为1期。
• 第2阶段意味着癌细胞仍然局限于前列腺。它有三个阶段:
  • 第2A阶段：癌症位于前列腺的一侧或两侧，PSA血液测试水平为10到19之间，Gleason得分为6或更少。
  • 第2B阶段：癌症位于一个或两侧，PSA低于20，Gleason得分为7。
  • 2C期:一侧或两侧肿瘤，PSA低于20,Gleason评分7 - 8。
• 第3阶段意味着癌症已经局部恶化。肿瘤已经进展，更有可能生长和扩散，Gleason评分和PSA都很高。这个阶段也有三个子阶段:
  • 第3A阶段：癌症位于前列腺的一侧或两侧，PSA为20或更高，Gleason评分可能高达8。
  • 3B期:癌细胞已经扩散到前列腺外的附近组织，但没有扩散到淋巴结。PSA可以是任何级别，Gleason评分可以高达8分。
  • 3C期:这一阶段与3B期相似，但肿瘤可能不会超过前列腺，格里森评分为9或10。
• 第4阶段意味着癌症已经扩散到淋巴结或身体的其他部位。它进一步分为两个阶段:
  • 4A期:癌细胞已经扩散到附近的淋巴结，但可能也可能没有扩散到附近的组织。
  • 第四阶段b:癌症已经扩散到身体的另一个区域，如骨头或远处的淋巴结。

如果前列腺癌没有扩散到身体的远处(1期到4A期)，那么五年存活率据此，近100％美国癌症协会．这4B期的存活率大约是30％。

为了帮助了解前列腺癌的进展，请讨论这些问题和你的医生：

• 我的格里森分数是多少?
• 癌细胞扩散到前列腺外了吗?
• 我的前列腺癌阶段是什么？
• 是否需要其他检查来确定我的癌症分期?
• 我的癌症阶段是什么？
• 我现在能不接受治疗，继续积极监控吗?