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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

本页于2021年6月4日更新。

了解前列腺发生变化

重要的是要理解前列腺的变化可能会随着时间的推移而发生,可能导致健康问题。虽然许多人担心前列腺问题意味着癌症,但有许多其他其他前列腺卫生问题更为常见的变化并不是指前列腺癌。本指南可以帮助患者了解前列腺变化以及如何管理它们。

什么是前列腺变化,为什么会发生?

前列腺是一个腺体,构成了男性生殖系统的一部分,它在精液的生产中起着重要作用。它是关于核桃的大小,位于膀胱下方和直肠前面。前列腺围绕着尿道的一部分缠绕,这是尿壶通过离开身体的管。

与身体的所有部位一样,前列腺受到增长或变化的影响。

  • 随着年龄的增长,前列腺持续增长,尺寸增加或变化的形状。
  • 前列腺也可能发生感染或肿瘤,这可能会导致健康问题。
  • 因为前列腺包围着尿道,它有时会挤压尿道,导致泌尿系统问题。最常见的泌尿系统问题包括:
    • 更频繁地小便
    • 迫切需要小便
    • 注意到尿液较少
    • 尿尿时感到灼热的感觉
    • 经常在夜里醒来,小便

如果病人注意到这些前列腺的变化,或者对尿失禁有其他的担忧,去看医生了解更多总是一个好主意。

前列腺改变的危险因素

前列腺变化的最大风险因素是年龄。随着时间的推移,前列腺会继续增长,所以老年男性更有可能经历前列腺变化。

具体到前列腺癌,年龄仍然是一个风险因素,因为男性年龄越大,患前列腺癌的可能性越大。然而,前列腺癌的其他风险因素包括:

  • 竞赛。非裔美国人更容易患前列腺癌。他们也更有可能在更年轻的时候患上这种疾病诊断出来有更多晚期疾病
  • 家庭的历史。有一级亲属患有前列腺癌的男性(如父亲、儿子或兄弟)面临更高的风险。

不是癌症的前列腺病变

最常见的非癌性前列腺病变是前列腺炎和良性前列腺增生(BPH)。

前列腺炎前列腺炎通常是由细菌感染引起的。这很常见,至少有一半的男性在某个时候经历过国家癌症研究所

虽然有些男性患前列腺炎没有任何症状,但大多数人被诊断出前列腺炎是因为他们在医生面前出现了以下一种或多种症状:

  • 通过尿液时尿尿或疼痛
  • 发烧或身体发冷
  • 下腹部,阴囊,直肠区域或腹股沟疼痛
  • 强烈需要小便,但只传递少量的尿液
  • 痛苦的射精或其他性问题

那些有关前列腺炎的人应该访问他们的医生,他们可以进行测试,例如尿检或直肠指诊(DRE),以诊断问题。

前列腺炎的诊断可分为四类:

  • 急性细菌性前列腺炎是一种突然发生的细菌性感染。病人可能出现严重发热、寒战和尿中带血。虽然这是最不常见的一种前列腺炎,但通常可以用大剂量的抗生素来治疗。
  • 慢性细菌性前列腺炎不是很急性,但也是由细菌引起的。病人可能会发现膀胱感染复发。治疗慢性细菌性前列腺炎,通常需要一个漫长的疗程(4到12周)的抗生素。
  • 慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征也没有理解,并且可以在任何年龄的男性中找到。膀胱和腹股沟等症状出现,但并未被认为是一种细菌感染。治疗根据症状而变化,但可包括抗炎药,温水浴或α-封锁仪,这些药物放松前列腺的肌肉,使其更舒适地小便。
  • 无症状炎性前列腺炎呈任何症状。相反,它通过测试的其他条件(如前列腺癌)发现。它通常不需要治疗,但医生可以在后面重复测试以监控变化。

良性前列腺增生症是前列腺的非额外扩大。虽然BPH和前列腺癌的症状相似,但BPH不会增加癌症风险。然而,在严重的情况下,它可能导致更严重的问题,例如膀胱弱和肾脏感染。

因为前列腺增生会对尿道造成压力,这可能会导致一些泌尿系统问题。最常见于50岁以上男性的症状可能包括:

  • 难以启动和停止尿流
  • 频繁需要在晚上排尿
  • 小便后感觉膀胱不排空
  • 尿流弱尿流弱或缓慢
  • 需要压力或推动小便

BPH最常见的治疗方案包括:

  • 观察等待
  • 药物
  • 外科手术

前列腺癌

另一种前列腺变化是前列腺癌。大约八分之一的男性被诊断出患有前列腺癌美国癌症协会.许多治疗方案可用于前列腺癌,特别是如果它早期检测到。

当前列腺细胞生长失控,形成肿瘤时,前列腺癌就会发生。当癌细胞被包含在前列腺内时,它被称为局限性的。如果癌细胞扩散到身体的其他部位,比如淋巴结或者骨骼,它被称为advanced。虽然一些男性没有症状,但常见的症状包括:

  • 小便困难,如小便无力或有烧灼感
  • 经常需要小便
  • 精液或尿液中的血液
  • 射精疼痛
  • 持续疼痛,骨盆和臀部

如果怀疑前列腺癌,可能推荐的测试包括:

  • 前列腺特异性抗原(PSA)检测,测量血液中PSA量的血液测试。如果PSA水平异常,则可以执行进一步的测试。
  • DRE,医生通过直肠轻轻地感受到前列腺上的凹凸或异常。

然而,确诊前列腺癌的唯一方法是通过a活检.如果PSA和/或DRE的结果是异常的,则医生可以进行活组织检查,这是从前列腺中除去组织细胞并在显微镜下检查。

了解有关前列腺癌的更多信息

我如何了解有关前列腺变化的更多信息?

有关有关症状,危险因素或身体变化的问题,您的护理团队是一个伟大的起点。医生也可以提出额外资源,了解有关前列腺健康的更多细节。

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