手术中前列腺周围的神经可能受到影响，导致勃起功能障碍。前列腺是盆骨中胡桃大小的一个小腺体，位于膀胱和阴茎底部的直肠之间。在根治性前列腺切除术中，前列腺癌的主要手术是切除整个前列腺和周围的一些组织。
前列腺的两侧是勃起所必需的神经束。这些神经靠近前列腺，如果其中一条或两条神经在手术中被切除或损伤，就会导致勃起功能障碍。如果可能的话，医生会做一个神经保留手术来保留阴茎的勃起功能。然而，如果外科医生在附近发现癌症，可能需要切除神经。
如果外科医生保留一条或两条神经不受损伤，自发勃起仍有可能取决于其他因素，包括年龄、总体健康状况以及患者术前是否经历过勃起功能障碍。
如果手术中神经和血管受损，患者可能会出现短期功能障碍。随着肿胀消退和部位愈合，自发勃起可能会自行恢复。
如果功能丧失持续两年以上，很可能是长期勃起功能障碍。持续多年的ED可能是永久性的，可能是由于外科医生在手术中切除了一个或两个神经束。
几乎所有的男性在前列腺切除术后的头几个月内都会出现勃起功能障碍。不过，大多数人会在一年左右的时间里经历显著的改善。然而，对于一些男性来说，可能需要长达两年的时间才能完全恢复正常勃起。
前列腺切除术后发生ED的风险随着年龄的增长而增加。50岁以下的男性最有可能避免急症或恢复得更快。
在可能的情况下，外科医生会进行保留神经的前列腺切除术，以保留靠近前列腺的神经。接受神经保留手术的男性术后可能仍会出现ED，但他们更有可能在两年内恢复勃起功能。
阴茎康复是为了保护阴茎的血管和组织，使它们保持健康和活跃。这种疗法让患者每周有意识地保持两到三次勃起，通常在手术后几周内开始。你的外科医生可能也会开一种低剂量的ED药物，目的是通过放松血管来增加流向阴茎的血液。
随着神经的恢复，ED药物可能需要一段时间才能发挥作用，即使是在接受了神经保留手术的男性中。有严重神经损伤的男性可能对药物没有反应，而有心脏问题或服用α受体阻滞剂的男性通常不符合药物的使用条件。
如果ED药物不起作用，其他选择可能会有帮助，包括:
阴茎注射:这些药物，用一根细针注射到阴茎干，被认为是最可靠的治疗ED的方法美国癌症协会．当你想要勃起时，医生会告诉你如何给自己注射这些药物。
尿道球:一个小球被放入阴茎的开口，在那里融化，导致勃起。然而，这种方法不如注射可靠。
真空勃起装置:这是一个塑料圆筒放在阴茎上，并连接到一个吸泵。泵创造了一个真空，迫使血液进入阴茎，从而产生勃起。一旦阴茎勃起，一种特殊的松紧带被放置在阴茎底部，以固定血液，保持勃起。绷带可以放置30分钟。
如果其他治疗方法都不起作用，还有三种外科植入手术。有两个充气选项和一个半刚性选项:
充气植入物是阴茎植入物最常见的选择。充气植入物的优点是，当不需要性活动时，阴茎是松弛的(柔软的)。半刚性植入物意味着阴茎在任何时候都是轻微刚性的，所以它可以通过向你的身体弯曲来隐藏，也可以通过远离你的身体弯曲来用于性交。
在美国癌症治疗中心®(CTCA)，波士顿科学技术用于手术阴茎植入。
手术:
有了阴茎植入物，只要你愿意，你就可以保持勃起——你可以控制植入物，并且可以按你的意愿激活或关闭它。
你的医生通常会建议等到手术后4到6周再发生性行为。
疼痛和酸痛是愈合过程中常见的副作用。外科植入物也可能有风险，包括:
即使阴茎有足够的神经和血液供应，对勃起障碍的恐惧也足以导致勃起障碍。这被称为心理ED。由于ED对性生活和自尊的影响，患有生理ED的男性可能会产生心理影响，如焦虑和抑郁。
与心理健康提供者进行心理咨询可能是有帮助的，无论什么原因导致ED。咨询也可以帮助你应对你可能正在经历的性关系挑战。