前列腺切除术后尿失禁

尿失禁，或意外漏尿，是由膀胱失控引起的。来自美国泌尿学协会建议所有正在接受根治性治疗的男性前列腺切除术一种切除前列腺的前列腺癌手术，手术后会出现大小便失禁。不过，对大多数人来说，随着时间的推移，排尿功能会逐渐恢复正常。

为什么前列腺切除术会导致尿失禁?

尿失禁通常发生在前列腺切除术后，因为控制尿流量的一个阀门与前列腺一起被切除了。这种瓣膜的丢失，以及可能的神经或肌肉损伤，可导致失禁。失禁的不同类型包括:

• 压力性尿失禁，或因咳嗽、打喷嚏或举起重物而使膀胱受到压力时尿漏
• 急迫性尿失禁，或由于突然强烈的排尿冲动而无法控制而导致的尿量减少
• 混合性大小便失禁，两种类型一起

前列腺切除术后尿失禁会持续多久?

因为每个人都不一样，所以不可能准确预测失禁会持续多久。尿失禁可受以下因素影响:

• 癌症的阶段
• 重量
• 年龄
• 术前膀胱控制水平

症状可能持续几个月到一年，有时更长。医生说，你通常会在12个月内恢复到正常状态AUA．

有什么治疗方法?

你可能会在手术前先进行盆底肌肉训练——强化控制排尿的肌肉的训练。这些运动也应该在手术后立即进行，并在康复期间继续进行。

例如，凯格尔运动是加强肌肉控制尿流的重要组成部分。物理治疗师可以帮助患者学习如何收紧和放松这些肌肉。物理治疗可能还包括加强核心肌肉，包括背部和腹部的肌肉，这些肌肉也有助于控制尿液。一旦你学会了这些练习，你可以一整天都在做。

对于持续6至12个月的严重压力性尿失禁的男性，两种外科手术可能会有所帮助。

• 男性尿吊带手术可能有助于轻度至中度尿失禁。
• 人工尿括约肌手术用于大小便失禁较严重的男性。

在前列腺癌手术前，你可能会有一个评估，包括尿流量和控制测试，称为尿动力学测试。患者应该接受尿道(将尿液从膀胱通过阴茎的管道)和膀胱的内部检查，使用通过阴茎进入膀胱的瞄准镜。这个过程被称为膀胱尿道镜检查。

男性尿道吊带手术:这通常是治疗轻度失禁的第一个手术，或每天需要不超过两到三个吸水性尿垫的失禁。在这个过程中，一种人造(合成)胶带，称为网，被放置在尿道周围，使其移动到一个更容易控制尿流的位置。重新定位尿道会让人产生更自然的排尿冲动。这个过程可以通过会阴(肛门和阴囊之间)或腹股沟的一个小切口来完成。这种手术的成功率很好，但结果可能会随着时间的推移而下降。

人工尿括约肌手术:美国泌尿协会建议，如果男性在尿吊带手术后仍会出现尿失禁，或者出现严重的尿失禁，这意味着你每天需要使用三个或更多的吸水性护垫。它包括在尿道周围放置一个充气袖带。在阴囊或腹部和一个泵一起放置一个储液器，用来给袖带充气。当你有排尿的冲动时，按压阴囊内的泵，打开袖带，让尿液流出。在你小便后，袖带会自动从储液器中抽出液体，重新充气并关闭流动。这个手术的成功率约为90%，但它需要使用泵的能力。它可能不适合一个人的手灵巧性差或痴呆症。此外，由于这是一个机械设备，有故障的可能性。与吊带一样，该设备可能会随着时间的推移而下降，可能需要更换。