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Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页于2021年6月24日更新。

关于鼻窦癌的首要问题

关于鼻窦癌你应该知道些什么

窦癌很少见,估计有2000名美国人诊断每年都有这种疾病大多数鼻窦癌患者是55岁以上的男性。和其他癌症一样头部和颈部在美国,鼻窦癌的症状可能会误导人,模仿那些不那么严重的情况。鼻窦癌也可能与某些非癌性增生相混淆,如鼻窦癌息肉或者乳头状瘤,也就是疣。

某些生活方式行为和环境因素,如吸烟和工作场所接触化学品,木材,重金属和其他有毒物质,可能会增加窦癌的风险

什么是鼻窦癌?

鼻窦癌最常发生在鼻腔(鼻子后面的空间,空气通过这里进入喉咙)或副鼻窦(鼻腔周围充满空气的区域)。这些类型的癌症并不常见。

由于鳞状细胞是衬里腔内最普遍的细胞,因为鼻窦和鼻腔中发现的最常见的癌症类型是鳞状细胞癌。

鼻窦癌有哪些症状?

鼻窦癌的症状根据癌症的发展以及它传播多少差异。

症状可能包括:

  • 颈部有肿块
  • 鼻子一侧麻木,上唇或脸颊
  • 眼周肿胀
  • 鼻后痛
  • 鼻子里长不掉的肿块或疼痛
  • 视力的改变或丧失视力
  • 从鼻子一侧流出的鼻液
  • 眼睛流泪
  • 由于鼻塞导致鼻子一侧呼吸困难
  • 随着频率和数量的增加而增加的鼻血
  • 脸上或上颚的肿块
  • 嗅觉减退

有时,鼻窦癌引起的症状与较不严重的情况有关,比如感冒引起的鼻窦阻塞和后鼻滴。

鼻窦癌的主要类型有哪些?

大多数鼻腔和副鼻窦的癌症发生在鼻腔或上颌窦,位于鼻子两侧的颧骨。不太常见的是,癌症发生在筛窦,位于上鼻,两眼之间。鼻窦癌的分期和治疗方案的设计通常取决于癌症的起源。

虽然最常见的鼻窦癌是鳞状细胞癌,但癌症也可能在鼻窦的其他细胞中发展。例如,粘膜细胞癌是发生在粘膜上的癌症。腺样囊性细胞癌,虽然罕见,但影响副鼻窦的小唾液腺。腺泡细胞癌是发生在唾液腺的癌症,特别是腮腺,位于每只耳朵的基部。鼻窦未分化癌,虽然也很罕见,但发生在鼻或鼻窦的上皮或表面组织。

鼻窦癌的最大危险因素是什么?

鼻窦癌的危险因素可能取决于癌的位置和癌的类型。除了工作场所接触某些化学物质外,鼻窦癌的风险因素通常包括:

  • 人乳头瘤病毒(HPV)或eb病毒(EBV)感染
  • 吸烟
  • 使用酒精
  • 过去接受高剂量放射治疗的经历,特别是在头部和颈部

如果我认为自己得了鼻窦癌,我应该去看哪类医生?

为窦癌做出教育的治疗决定始于彻底和准确的诊断。如果您怀疑鼻窦癌,请在专门培训的专业人员中预约治疗鼻窦的疾病,例如头颈癌症医生或耳鼻喉科医生。他或她可能会订购诊断测试,包括一个活检,以排除或确认疾病。

关于鼻窦癌治疗的问题

有几个因素决定了如何治疗鼻窦癌,包括肿瘤的位置,癌症分期,以及患者的年龄、健康状况、个人需求和治疗目标。治疗也由癌症起源的地方和是否已经传播。

鼻窦癌的典型治疗方法是什么?

大多数鼻窦癌都是用手术去除肿瘤。早期窦癌通常用局部外科手术或微创内窥镜手术治疗。具有蔓延的鼻窦癌可能需要开放式手术,例如全颌骨切除术,其除去嘴屋顶的硬腭前面。

常见的鼻窦癌手术包括:

  • 切除,或切除肿瘤和附近的组织,通常用于治疗早期癌症
  • 鼻窦内窥镜手术,或通过细管或内窥镜切除肿瘤,插入鼻窦或鼻腔的切口,治疗没有扩散的癌症
  • 上颚切除术,切除全部或部分硬腭。在侵袭性肿瘤的情况下,眼睛可能也需要被切除。

手术也可能与其他治疗方法相结合。放射治疗例如,可以推荐在外科手术之前或之后,也可以与之结合使用化疗

鼻窦癌治疗的潜在副作用是什么?

鼻窦癌治疗可能导致各种副作用,包括乏力恶心和呕吐食欲不振,口腔和喉咙疼痛,口腔溃疡,腹泻和便秘

此外,某些治疗可能会影响患者的身体外观和执行日常任务的能力,如吃饭和说话。为了帮助恢复受癌症或其治疗影响的面部特征的外观和功能,重建手术可能是一种选择。这些手术通常包括微血管重建,它使用组织从身体的其他部位,如肋骨移植或耳软骨,重建上颌或其他领域,和/或免费的皮瓣,在显微镜下小血管缝在一起重建鼻窦。修复颚骨或眼睛也是一种选择。

副作用持续多久?

鼻窦癌患者可能会经历的时间长短取决于疾病的阶段和接受的治疗类型。大多数与治疗相关的副作用会在几周或几个月内消失,但有些可能需要更长时间才能消退。例如,一些鼻窦癌患者的部分或全部硬腭或牙齿被切除,这可能会使他们更难保持营养。

治疗相关的副作用能得到控制吗?

支持性护理疗法可以帮助窦癌患者缓解某些副作用。在处理期间或之后遇到麻烦的患者可以具有插入馈电管。营养商也可以设计个性化的饮食方案,以帮助患者弥补其饮食中的营养缺陷,并且自然疗法提供者可以提出补充剂或其他自然补救措施,以帮助预防或管理恶心和腹泻等副作用。

一个肿瘤康复治疗师也可以使用按摩,言语或职业治疗技术来帮助患者用言语或呼吸解决问题。

问你的医生的问题

鼻窦癌通常只有在患者出现症状后才会被诊断出来。但是,由于鼻窦癌的症状经常与更常见的情况混淆,如典型的感冒后鼻滴涕,所以了解鼻窦癌的症状并注意它们何时发展,特别注意它们持续的时间是很重要的。专家建议对持续超过两周的症状进行鼻窦癌诊断评估。

我有鼻窦癌吗?

开发个性化治疗计划的第一步是准确和及时的诊断。窦癌的诊断工具通常包括活组织检查和成像测试,例如x射线CT扫描和/或核磁共振扫描。

鼻和副鼻窦肿瘤最常见的活检类型是切开和切除活检。在切口活组织检查中,外科医生使用放置在鼻子里的特殊器械切除肿瘤的一小块。在切除性活组织检查中,外科医生会切除整个肿瘤。

治疗持续多久?

鼻窦癌治疗可能需要几个小时、几周或几个月,这取决于几个因素,包括癌症的阶段和你接受的治疗类型。例如,对于早期发现的鼻窦癌,手术可能是唯一需要的治疗方法。更晚期的癌症可能需要进一步的治疗,如放疗、化疗和/或靶向治疗,联合或替代手术。此外,对于术后出现外貌或基本功能改变的患者,可以建议进行整形手术,这自然会延长治疗时间。

治疗完成后我应该期待什么?

治疗结束后,您应该收到一个计划,详细说明医生推荐的后续预约的时间和测试。随着时间的推移,这些随访通常进一步和进一步分开。

如果你的治疗包括手术,你的医生可能会推荐放疗和/或化疗之后杀死任何剩余的癌细胞。

此外,您可能仍然在治疗结束后遇到副作用。向医生询问可能有帮助的某些支持性护理疗法,例如言语治疗,以帮助口语,呼吸和呼吸和挑战吞咽,或膳食咨询帮助你获得保持强壮所需的营养。

我的癌症有可能会回来吗?

在治疗结束后,许多癌症患者都面临着复发的恐惧。癌症复发是可能的,也有继发性癌症的风险。这就是为什么后续预约和检查对监测治疗后的健康至关重要。

尽快向医生报告新症状也很重要。如果你的癌症复发,你的治疗可能取决于癌症的位置和你过去的治疗。

下一个话题:关于鼻窦癌的事实是什么?