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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD。
此页面于2021年6月16日更新。
大多数情况下皮肤癌可以在皮肤科医生的办公室或门诊手术治疗。但侵袭性较强的皮肤癌,如黑色素瘤或默克尔细胞癌,可能需要更广泛的治疗,如手术、化疗或免疫治疗。您在美国癌症治疗中心(CTCA)的多学科医生和临床医生团队将回答您的问题,并根据您的独特诊断建议治疗方案。皮肤癌最常见的治疗方法包括:
外科手术是大多数皮肤癌的主要治疗方法。对于基底细胞癌或鳞状细胞癌患者,皮肤科医生或其他有资格的医生可以使用局部麻醉进行门诊手术。在这些手术中,就像大多数皮肤癌手术一样,癌细胞和周围的少量皮肤(即边缘)一起被移除。了解更多关于非黑素瘤皮肤癌的手术。
在某些情况下,非手术形式的治疗可能被用来移除或破坏局部的皮肤癌细胞。这些技术可以单独使用,也可以与其他治疗方法联合使用,用于治疗早期基底细胞癌或鳞状细胞癌或非癌性或癌前病变。局部治疗包括:
光动力疗法:这种技术使用光敏用药结合光线,以杀死癌细胞。在该技术中,一种光敏物质,通常是氨基乙酸(Levulan),直接施加到肿瘤上。最多18小时后,处理过的区域暴露于激活药物的特殊蓝光,靶向皮肤上的癌细胞。这种类型的治疗通常用于光化角膜,如果未治疗,可能会产生成鳞状细胞癌的癌前生生长。
局部化疗:这种疗法将化疗霜,通常是氟尿嘧啶(Efudex®),直接应用于皮肤肿瘤。每日两次,最长可达三周,最长可达十二周。局部化疗可用来治疗基底细胞癌或光化性角化病。这种药物也被称为5-FU,通常只影响它所触及的细胞,而不能深入皮肤。它通常只用于非常浅表的皮肤癌。
免疫反应修饰符:局部乳膏咪喹莫特(Zyclara®,Aldara®)可用于治疗光化性角化病或浅表基底细胞癌。每日数次,持续两至八周。咪喹莫特是一种可以激活免疫系统来攻击癌细胞的药物,它通过刺激身体产生干扰素来工作,干扰素是一种天然的蛋白质,可以对抗外来入侵者和癌细胞。
在大多数情况下,系统性化疗推荐用于患有先进皮肤癌的患者,尤其是Merkel细胞癌,这些细胞癌已经扩散到身体的距离部分。局部化疗可以是局部基础细胞癌的选择。如果化学疗法是您的选择,美国癌症治疗中心的护理团队®(CTCA)将共同使用适当类型的化疗,并开发适合您需求的个性化的待遇计划。
皮肤癌放射治疗可以在切除淋巴结的手术后使用,杀死任何残留的癌细胞。如果癌症复发,它也可以用来减少转移瘤的大小和减轻症状,特别是如果癌症已经扩散到大脑或骨骼。
用于治疗皮肤癌的放射治疗技术包括:
外束放射治疗(ebrt):EBRT将辐射束引导到身体内部癌组织的身体外部。它是一种癌症治疗选择,使用剂量的辐射来破坏癌细胞和收缩肿瘤。使用EBRT治疗皮肤癌的优点可能包括:
强度调制放射治疗(IMRT):如果您以前对皮肤癌进行了放射治疗并在经过处理过的地区经历复发性肿瘤,则IMRT可能是您的选择。与标准放射疗法相比,IMRT允许我们的辐射肿瘤学家使用比传统疗法更高的辐射剂量会允许在这些区域中允许。与此同时,IMRT有助于从有害的辐射中吸收更多周围健康的皮肤组织。
疗法®:该技术将强度调制放射治疗(IMRT)的形式与计算机断层扫描(CT)扫描技术的准确性结合在一台机器上。放疗对皮肤癌患者可能具有以下优势:
有针对性的治疗方法通过寻求癌细胞的特异性特征,例如基因突变或蛋白质。有针对性的治疗药物旨在将自己附加到这些细胞,杀死它们或帮助其他疗法,例如化疗,更好地工作。
一定类型的靶向治疗药物批准治疗罕见的基础细胞癌的罕见情况称为刺猬途径抑制剂,因为它们靶向刺猬途径,这是对胎儿健康细胞生长至关重要的信号传导机制。该途径通常通过成年期休眠,但癌细胞可以在某些情况下促进肿瘤生长的癌细胞可以重新激活刺猬途径。由于途径对发展胎儿的重要性,这些药物不应被妇女采取孕或者谁可能会怀孕。
其他有针对性的治疗药物已被批准治疗黑色素瘤,这种潜在的皮肤癌形式。
免疫疗法它的设计目的是帮助免疫系统识别和攻击癌细胞,可能是治疗默克尔细胞癌和黑色素瘤的一种选择。
检查点抑制剂是一种免疫治疗药物,它的作用是瞄准信号蛋白,使癌细胞伪装成健康细胞。
细胞因子是利用分子帮助调节免疫活动的免疫治疗药物。干扰素(IFN-alpha)和白细胞介素-2 (IL-2)是细胞因子,可用于治疗一些晚期黑色素瘤病例。这些药物刺激免疫细胞的快速生长和活动,使它们迅速攻击癌细胞。
所有患者可能不建议使用免疫疗法。因为它们刺激免疫系统,免疫治疗方法也可能导致副作用,例如皮疹或胃肠道问题。
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