胃切除术

胃切除术是一种外科手术切除全部或部分胃这个手术可能是减肥手术的一部分，也可能是治疗溃疡或胃癌．

当胃切除术进行到治疗胃癌也被称为胃癌有两种常用的治疗方法:

• 全胃切除术，切除整个胃
• 胃次全切除术，即切除胃癌部分

除了扩散到身体其他部位的癌症(第四阶段)，所有其他的胃癌分期可以采用全胃或次全胃切除术。

外科医生试图尽可能多地离开胃。然而，主要的目标是去除所有的癌细胞，而不留下任何癌细胞在边缘(边缘)。手术的选择取决于癌症在胃中的位置以及它生长的距离。

在手术前，你可能会接受完整的病史和身体检查，以确保你足够健康，可以接受手术。这可能包括血液测试以及心肺功能测试。由于胃癌患者可能营养不良或体重过轻，因此需要在手术前后进行营养检查，以确定是否需要补充营养。

你可能会被要求停止服用稀释血液和增加出血风险的药物。你应该询问外科医生，你是否可以在手术当天喝一口水服用正常的药物。因为这个手术是在全身麻醉的情况下进行的，你可能需要按照指示停止进食和饮水。

• 胃切除术可以通过一个长长的腹部切口来完成，这被称为开放式胃切除术。
• 在某些情况下，胃切除术可以通过小切口进行，使用手术镜和其他适合切口的手术器械。该显示器有一个摄像头，可以将图像发送到手术室的视频屏幕上。这就是腹腔镜胃切除术。

如果你要做全胃切除术，外科医生可能会切除你所有的胃和附近的部分淋巴结．胃可能与食道和下面的小肠分开。胃上方的一层叫做大网膜的组织也可以被切除。如果癌细胞已经扩散到胃上下附近的组织，就可以切除这些组织。如果癌细胞已经到达脾脏，也要将其切除。在外科医生切除所有癌症和相关组织后，食道末端与小肠末端相连，形成新的肠道通道。

如果你做的是胃次全切除术，胃的上部或下部都会被切除。

• 如果癌症在胃上部，就叫做近端胃切除术。
• 如果癌症在下半部分，就叫做远端胃切除术。

切除部分网膜及附近淋巴结。如果癌细胞已经扩散到那里，附近的组织就可以被切除。胃的其余部分则与食道或小肠相连。

胃切除术后，你可能要住院一周或更长时间。在最初的两天里，你可能需要一根管子穿过鼻子插入你的胃来排液体。在你能吃能喝之前，你可能会通过静脉注射(IV)获得液体和营养。第一周后你就可以开始清淡饮食了。

胃切除术后疼痛是正常的，你的护理团队可能会给你开止痛药。恢复全面活动可能需要几周时间。

饮食是恢复的重要部分。因为你的胃变小了或者被切除了，你可能会吃得不一样。和营养学家一起工作可以帮助你获得适当的营养和足够的卡路里。需要饮食补充是很常见的。

你也应该注意并发症。如果你有以下情况，请联系你的外科医生:

• 发热
• 咳嗽
• 腹泻
• 胃灼热
• 切口部位发红、肿胀、疼痛或有分泌物
• 呼吸急促或呼吸困难
• 疼痛，小腿肿胀或发红

胃切除术是一种主要的手术类型，并发症是可能的。很少有人死于这种手术的并发症，但有出血、血凝块和附近器官受损的风险。较不常见的是，器官的切割端重新连接(吻合)的区域可能不能正常闭合。这可能会导致消化液或食物和液体的泄漏。

以下是手术期间或术后可能发生的其他副作用和并发症。

• 感染:手术切口区域的感染是一种罕见的并发症，可能需要抗生素或引流。
• 饱腹感:因为你的胃可能变小或被移除了，你可能在吃完东西后很快就会感到饱。尽管剩余的组织会随着时间的推移而伸展，但你可能需要每隔几小时吃一小顿饭。
• 肺部问题:手术可能会使你避免咳嗽和深呼吸。这可能导致肺部空气流失(肺不张)或感染(肺炎)。
• 腹泻:因为手术后食物可能会更快地通过你的上消化系统，你可能会有一种被称为倾倒综合症的腹泻。
• 减肥:饱腹和倾倒综合症可能会导致难以获得足够的卡路里来维持体重。
• 维生素B12缺乏:由于胃细胞帮助吸收维生素B12，维生素B12的水平可能会降低，从而导致贫血。你可能需要注射维生素B12。
• 肺栓塞:在腿部形成的血凝块可能会松散并移动到肺部，导致胸痛和呼吸困难。血液稀释药物、压缩长筒袜和频繁散步可能有助于预防这些并发症。
• 狭窄:吻合可能会留下疤痕，使食道狭窄，引起疼痛或食物通道困难。
• 胃灼热:胃切除术可能使胃酸更容易渗入吞咽管(食道)，导致胃灼热。这种副作用可以用抗酸剂治疗。