咽下的癌症

如果你被诊断出患有下咽癌，你的第一个问题可能是:这个名字是什么意思?我活下来的机会有多大?

咽是喉咙的另一种说法。下咽(也称为食道)紧靠喉部后面，喉部是气管的顶部，容纳声带。

下咽癌是一种喉癌，它也属于一类叫做头颈癌．下咽部的最低部分的喉咙,上方的顶部食道(导致胃管)和以下会厌(一种铰链盖的软骨覆盖的气管吞咽的时候,所以食物和液体不结束在你的肺部)。

几乎所有下咽和喉部(也称为喉部)的癌症都始于扁平细胞，即鳞状细胞，它们排列在这两个相邻的结构上。鳞状细胞癌根据该研究，下咽癌和喉癌的发病率约占95%美国临床肿瘤学会，但其他罕见的变种可能来自小唾液腺或支持下咽和喉部的结缔组织。

总的来说，口腔癌和喉癌占美国每年诊断出的所有癌症的3%疾病控制和预防中心．

烟草和酒精会增加患下咽癌或喉癌的机会。根据该报告，使用香烟、雪茄、咀嚼烟草和鼻烟等烟草产品与85%的头颈部癌症有关ASCO．吸食大麻和吸二手烟也会增加患病风险。你吸烟越多，你的风险就越大。

如果你经常喝任何形式的酒，或者经常一次喝很多，你也有风险。即使每天只喝一杯也会有很大的不同。如果你同时喝酒和抽烟，你的风险会比那些既不喝酒又不抽烟的人高。

烟草和酒精并不是唯一与风险增加相关的东西。如果你是55岁以上的男性，黑人或白人，但不是亚洲人、太平洋岛民、西班牙裔或印第安人，那么这个比例也会上升。

男性患癌症的风险更大，可能是因为他们吸烟和饮酒的比例较高，但越来越多的女性已经养成了这些习惯，她们患癌症的风险也在上升。中老年患癌的风险更大，因为这种类型的癌症通常需要很长时间才会发生——超过一半的下咽癌或喉癌患者是在65岁或65岁以上被诊断出来的美国癌症协会．

如果你的饮食营养不良，没有从新鲜水果和蔬菜中获得足够的维生素a和E，你的风险也会增加。如果你的工作经常让你接触某些化学物质、木屑、油漆烟雾或石棉，那么你的工作可能就是一个危险因素。建筑、金属加工、纺织和石油等行业的工人可能受到辐射。

此外，某些健康问题可能会增加患癌症的风险。这些包括:

• Fanconi贫血这是一种非常容易患口腔癌和喉癌的遗传疾病，也可能导致白血病或骨髓增生异常综合征。
• 先天性角化障碍是另一种遗传疾病，具有罹患头颈癌的显著风险，尤其是在年轻人中。它可能导致再生障碍性贫血和皮肤和指甲问题。
• 普卢默-文森综合征因吞咽困难和贫血(由缺铁引起)而闻名。
• 胃食管反流病(GERD)，胃酸定期上升到食道，增加食道癌的几率，并可能导致下咽癌的发展。
• 无保护措施的性行为可能蔓延人类乳头瘤病毒(HPV)它在极少数情况下会导致下咽癌和喉癌。这种常见病毒的一些毒株与宫颈癌、肛门癌、生殖器癌和喉癌(主要是口咽癌)有关，口咽癌位于咽喉的上半部或后部，位于下咽的上方。建议在11岁或12岁(至26岁)接种HPV疫苗，以降低传播和相关癌症率。

你可能患有下咽癌的迹象包括:

• 喉咙哽住、吞咽困难或感觉有东西卡在喉咙里
• 持续的喉咙痛
• 口臭
• 声音的变化
• 颈部有肿块或肿大的淋巴结
• 耳朵疼痛
• 许多癌症的共同症状，如疲劳和体重减轻

所有这些症状可能是由癌症以外的其他原因引起的，你可能没有经历过这些症状，或者你可能有其他症状。不幸的是，下咽癌往往在病情恶化之前无法被发现，因为在早期阶段它可能不会引起明显的症状。

如果你吸烟或喝酒，你的医生可能会在你的年度体检中检查你的口腔、喉咙和颈部是否有异常的肿块或病变。如果你或你的医生发现了可能的癌症迹象，可以采用几种方法进行调查。

首先，你的医生可能会对你进行更全面的身体检查，可能会用一面镜子检查你的喉咙。你的血液或尿液可能会检查癌症迹象。

为了观察喉咙深处，可以通过鼻子或嘴巴插入一个可弯曲的发光镜。管的准备工作可包括喷洒麻醉剂以麻醉通路。一个更复杂的版本，可以收集组织样本，或者活组织检查，会要求你服用镇静剂或全身麻醉。活检是重要的，因为它可以确定诊断，对肿瘤样本的检查可以揭示特征，指导治疗。下咽和喉都可以检查，鼻子，耳朵和气管的切片也可以检查。这个更广泛的程序称为三重内窥镜检查。

如果发现了癌症，各种类型的成像可能会被用来了解更多关于它的信息，比如它是否以及在哪里扩散，或者转移．这些影像学检查包括:

• 超声波
• 吞钡
• x射线
• 计算机断层扫描(CT)扫描
• 磁共振成像(MRI)扫描
• 正电子发射断层扫描(PET)
• 骨扫描

这些扫描和测试的结果为你的护理团队提供了确定你的癌症分期所需的信息。分期的方法各不相同，但一般来说，癌症的评分是基于原始肿瘤的大小和位置，以及是否扩散到淋巴结或者转移到其他组织，以及是否是复发的早期癌症。数字越高(从0到4)，癌症越严重。这些数字可以再细分为字母表示的组，以进一步说明阶段。

下咽癌可能扩散到颈部的组织，包括喉部、食道、气管(气管)、舌骨(舌下)、淋巴结和颈动脉，或者转移到胸部、脊柱和其他更远处的位置。

包括下咽癌在内的许多癌症的标准治疗方法包括手术切除肿瘤及其周围组织和受影响的淋巴结，同时辅以放疗和化疗来杀死癌细胞。辐射和化疗可以在手术前或手术后服用。

你的医生可能会建议切除部分咽部和全部喉部(喉咽部切除术)或部分咽部和喉部(部分喉咽部切除术)。部分程序保留了你的说话能力。第三种手术是颈部清扫术，切除淋巴结和其他组织。

你的医生可能会让你选择参加一项临床试验，以测试一种尚未得到政府完全批准的新疗法。试验为研究人员提供了一个机会，看看一种治疗是否有效，与标准治疗相比是否安全——获得的知识可能在未来帮助其他人。

生存率是一种估算患有某种癌症的人在特定时间内存活的百分比的方法，通常是五年。

根据世界卫生组织的数据，大约三分之一(32%)的下咽癌患者在确诊后还能活5年ACS该机构从美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果(SEER)项目数据库中收集数据。

该项目进一步将下咽癌的结果根据首次诊断的时间分为三类:

• 局限性(癌症没有扩散到下咽和喉部以外)
• 局部(癌细胞已扩散到邻近组织和淋巴结)
• 远处(癌细胞已转移到远离原发肿瘤的部位)

它估计这些类别的5年相对生存率如下:

• 本地化:52%
• 地区:34%
• 遥远:23%

这些数字不适用于癌症复发不要考虑其他可能影响你个人情况的因素，特别是当这些数字被取消时还没有出现的新疗法。这些只是粗略的估计。