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Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁.
本页面于2021年9月20日更新。
当喉部细胞开始异常生长和扩散,破坏健康组织时,就会发生咽喉癌。也叫喉癌被认为是一种头颈癌.
咽是咽喉的学名,咽喉是身体从鼻子延伸到喉头的空气和食物通道。当气管分叉进入食道时,咽部就结束了,食道把食物送到胃里,而气管把空气送到肺里。
咽有几个部分:
所以,在咽喉癌家族中,有鼻咽癌,口咽癌和喉咽癌,这取决于疾病的起源。
虽然大多数咽部癌是鳞状细胞癌这三种类型都有轻微不同的特征,包括不同的病因和存活率。
一般来说,咽喉癌的危险因素包括:
有这些危险因素中的几个——例如,吸烟和酗酒——会进一步增加患咽喉癌的风险。
虽然还没有确定的鼻咽癌病因,但研究表明,一些因素会增加患这种肿瘤的风险。
其中一个联系就是暴露在非常普通的环境中eb病毒(EBV)它会导致单核细胞增多症。许多鼻咽肿瘤的样本在其细胞基因组中包含了这种病毒的片段。许多鼻咽癌患者的血液中也有活跃的EBV感染的证据。关于这种病毒如何与鼻咽癌的发展有关,仍有许多未解之谜。
鼻咽癌在南亚、中东、北非和格陵兰岛更为常见。在美国,这些癌症更常发生在亚洲和太平洋岛民后裔中。在阿拉斯加和加拿大的土著居民中也更为普遍。
根据该杂志2019年的一项研究癌症流行病学、生物标志物与预防在美国,大多数口咽癌都与呼吸道感染有关人类乳头瘤病毒(HPV)这可以通过疫苗来预防。HPV是最常见的性传播疾病在美国,有几种菌株有很高的致癌风险。
喉癌的最大危险因素是吸烟。根据2021年的一项研究,吸烟是大多数喉癌病例的一个风险因素,在70%至95%之间StatPearls出版.
此外,喉癌通常在男性患者和非裔美国人中更常见。
咽喉癌的一般症状通常是轻微的,通常可以解释为是由其他条件引起的。这些症状包括:
鼻咽癌需要特别注意的其他症状包括:
口咽癌的症状可能包括开口或移动舌头。
喉咽癌的症状可能包括呼吸时发出的高音或声音嘶哑。
有些病人没有任何症状,直到病情恶化才发现咽喉癌。有上述症状的咽喉癌高危患者应告知医生。
为了诊断咽喉癌,医生通常要求详细的病史,并进行检查,记录危险因素和症状。如果检查出现危险信号,病人可能会被转介给专家。医生可能会安排成像测试,并提取可能的肿瘤样本,称为活组织检查.
根据喉癌的位置,医生可能还会对样本进行检测,以确定是否有活跃的EBV或HPV感染迹象。
对于那些被诊断为咽喉癌的人来说,治疗方法的不同取决于癌症的发展程度、病因以及位置。
治疗计划可包括:
针对特定类型和癌症阶段的推荐治疗方案不断更新,新治疗方案的临床试验也一直在进行。
癌症存活率由美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果(SEER)项目数据库进行跟踪。SEER数据库中的数据根据癌症在被诊断前的生长和扩散程度分为不同的阶段。
这三个阶段是:
根据该研究,鼻咽癌的五年生存率为61%先见程序。
口咽癌的五年生存率为49%先见程序。
根据该研究,喉咽癌的存活率因其所在的位置而有很大差异先见程序。
对于发生在喉舌上(喉部位于声带上方的部分)的癌症,总的五年存活率为46%。
对于声门,也就是喉部中包含声带的部分,五年的存活率是76%。
对于声门下,喉部在声带下面的部分,五年的存活率是52%。
对于下咽癌,即喉咙后部靠近喉头的癌症,五年的生存率为32%。
吸烟时间少于10年的喉癌患者的生存率似乎更好。降低罹患咽喉癌风险的一种方法是戒烟和减少过度饮酒。对于其中一些癌症,接种HPV疫苗也可能大大有助于降低风险。