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CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

本页于2021年7月12日更新。

诊断甲状腺癌

开发个性化的第一步甲状腺癌治疗计划是得到准确的诊断。为诊断甲状腺癌而设计的各种测试和程序被用于评估和分级疾病。例如,超声可以帮助肿瘤学家检查甲状腺结节,活检可以检索和测试组织样本。胸部x光片可能会显示癌症是否已扩散到肺部。

用于诊断甲状腺癌的常见检查包括:

活组织检查

需要喉部组织或细胞的样本活检,必须在治疗开始之前进行。通常用于诊断头部和颈部癌症的活组织检查类型是:

细针穿刺(FNA)在这种测试中,一根连接在注射器上的非常细的针被用来从肿瘤或肿块中提取(吸出)细胞。这种方法对于甲状腺癌可能发生的几种情况特别有用。

成像测试

X射线可能要拍一张胸部x光片,以检查癌症是否已扩散到肺部。癌症不会出现在肺部,除非是在晚期。

CT扫描计算机断层扫描(CT)扫描(也称为计算机轴向断层扫描,或CAT扫描)是筛查、诊断和治疗癌症最常用的工具之一。这种检测甲状腺癌的方法通常用来检查疾病是否已经扩散到身体的其他部位,但有时也可以用来指导活检针。

MRI.磁共振成像(MRI)是一种成像工具,旨在创建身体内部详细的横断面图像。利用射频波、强力磁铁和计算机,核磁共振系统可以区分正常组织和病变组织。MRI可以用来检查大脑和脊髓,甲状腺癌可能扩散(转移)的部位。

核医学扫描:甲状腺癌患者最常用的检查方法是放射性碘扫描,包括吞下少量的碘放射性碘,或i-123。该测试通常用于患有疾病的差异化形式的患者(乳头状,毛囊,Hürthle细胞)。它可用于识别甲状腺的异常区域,或确定癌症是否已经扩散到身体的其他区域。

PET / CT扫描:正电子发射断层扫描(PET)是一种核影像学技术,可创建体内器官和组织的详细,计算机图像。宠物扫描非常敏感,但它们没有显示很多细节,因此它们通常会与CT扫描(称为PET / CT)组合进行。

超声波这种非侵入性检查也被称为超声波检查,可以帮助医生确定甲状腺结节的大小和数量。它还可以帮助确定可疑结节是实心的还是充满液体的。有时,当结节小的时候,也会用超声波来引导活检针。

实验室测试

各种各样的实验室测试用于诊断甲状腺癌。它们包括:

先进的基因组测试基因组检测在基因水平上检查肿瘤,以寻找驱动癌症生长的DNA改变。通过识别发生在癌细胞基因组中的突变,我们可以更好地了解导致肿瘤的原因,并根据这些发现定制治疗方案。

营养面板:通过这个测试,我们评估病人是否缺乏营养,比如维生素D和铁。该测试帮助我们确定患者需要替换或增加的营养物质,以支持他们的生活质量。

可以使用的其他实验室测试包括甲状腺功能试验,以及甲状腺刺激激素(TSH),三碘罗酮(T3)和甲状腺素(T4)的水平试验。蛋白质甲状腺球蛋白的水平通常在手术之前和之后测试。

喉镜检查

喉镜检查通常用于检查喉咙的后部。两种类型的喉镜检查是间接喉镜检查和直接喉镜检查。因为甲状腺如此接近声带,所以甲状腺肿瘤有时可能会影响它们。出于这个原因,如果您计划手术,您的医生可能希望使用特殊工具,例如喉镜,如喉镜检查电线。

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