这个页面上的信息是由
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁。
本页面于2021年6月18日更新。
我们的甲状腺癌治疗方案使用多种选择来治疗这种疾病。哪个适合你取决于很多因素,包括癌症的阶段、类型和进展。您的多学科甲状腺癌专家团队将回答您的问题,并根据您的独特诊断和需求推荐治疗方案。
甲状腺癌的常见治疗方法包括:
化疗有时用于使未分化甲状腺癌对外部放射治疗(EBRT)敏感。
化疗的潜在副作用可包括恶心,呕吐,脱发和口腔溃疡。您的护理团队将使用多种措施来帮助减少或中等化疗相关的症状。在接受甲状腺癌的化疗之前,您可以接受预防药物以帮助使症状更容忍。
甲状腺癌患者手术切除大部分或全部甲状腺后,需要每天服用激素补充剂,以维持身体的正常代谢。
维持血液中甲状腺激素的正常或高于正常水平可能有助于减少脑垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)。TSH是一种调节激素,刺激甲状腺生长,也可能刺激甲状腺癌细胞。正常情况下,当甲状腺激素水平较低时,脑垂体会分泌更多的TSH,因此提高TSH水平可以发出信号,减少促甲状腺激素的分泌,并可能有助于防止某些甲状腺癌复发。
如果你需要服用甲状腺药物激素疗法,您在美国癌症治疗中心的护理团队®(CTCA)将与您合作,找到正确的剂量,并将帮助您管理潜在的副作用。
辐射治疗甲状腺癌的选择包括:
外光束辐射疗法(EBRT)将辐射束从身体外部的癌组织引导到身体内的癌组织。它是一种癌症治疗选择,使用剂量的辐射来破坏癌细胞和收缩肿瘤。EBRT的实例包括3D共形放射疗法,IMRT,IGRT,CoMotherapy®和立体定向放射治疗。EBRT治疗甲状腺癌的具体优势可能包括:
调强放疗(IMRT)使用先进的软件规划精确剂量的辐射,基于肿瘤大小,形状和位置。一种称为线性加速器的计算机控制设备在围绕肿瘤的3D几何形状匹配的雕刻剂中提供辐射,包括凹形和复杂的形状。如果您以前对甲状腺癌进行了放射治疗并且正在经历治疗区域中的经常性肿瘤,则IMRT可能是您的选择。
与标准放射疗法相比,IMRT允许我们的辐射肿瘤学家使用比传统疗法更高的辐射剂量会允许在这些区域中允许。与此同时,IMRT有助于从有害的辐射中吸收更多的周围健康组织。
放射性碘治疗对于甲状腺癌,可以单独使用或与其他治疗方法(如手术)联合使用。放射性碘治疗最常用的是已经扩散到淋巴结和身体其他部位的甲状腺癌。
因为甲状腺血液中的几乎所有碘都被甲状腺吸收,所以放射性碘(I-131)可用于破坏淋巴结或体内其他部位的甲状腺和甲状腺癌细胞。对于该方法,放射性碘在液体或胶囊形式中脱入体内。
仅推荐放射性碘治疗,用于分化的癌症,如乳头状或卵泡甲状腺癌。它不用于治疗髓质或胸腺塑性甲状腺癌,因为这些类型的癌细胞不占碘。
用于甲状腺癌的放射性碘会导致您的身体在一段时间内发出辐射,这需要特殊的预防措施,以防止他人暴露。如果您的医生认为与I-131的治疗可能是您的选择,他们将与您讨论可能的风险和福利,以及必要的预防措施,并帮助您做出明智的决定。
TomoTherapy®结合了一种强度调制的放射治疗(IMRT)的形式,在一台机器中具有计算机断层扫描(CT)扫描技术的准确性。通过这种技术,我们提供更精确的辐射来匹配复杂的肿瘤形状,同时避免敏感结构。使用内置CT扫描来确认每种治疗前肿瘤的形状和位置,Comotherapy可能会减少健康组织和器官的辐射暴露。
TomoTherapy对于甲状腺癌患者可能具有以下潜在优势:
几种不同的类型手术可用于治疗甲状腺癌:
乳胶:对于小的、分化良好且未扩散到甲状腺以外的肿瘤,有时可行肺叶切除术。在这种类型的甲状腺癌手术中,包含癌的肺叶被切除,留下另一个健康的肺叶。这可能会减少手术后接受甲状腺激素治疗的需要,因为甲状腺的一个功能部分仍然存在。
甲状腺切除术:在这种手术中,通过手术切除大部分或全部甲状腺(全、近全或次全甲状腺切除术)。大多数甲状腺癌患者都采用这种手术。然而,由于很少或没有功能的甲状腺组织留下,患者将需要每天服用甲状腺激素替代药。
淋巴结切除:当外科医生怀疑甲状腺癌细胞已经扩散到附近的淋巴结时,他们会切除肿大或可疑的淋巴结,以便尽可能多地切除癌细胞。甲状腺癌手术通常是在原发肿瘤手术的同时进行的。
靶向治疗药物旨在寻求癌细胞中的特异性,例如基因突变或蛋白质,并将自己与那些细胞附着。一旦附带,这些药物可能会杀死细胞或可以帮助其他疗法,例如化疗,更好地工作。
在靶向治疗中使用的药物中有所谓的激酶抑制剂,它针对一种叫做蛋白激酶的特殊酶,帮助调节细胞生长。其他靶向药物,称为血管生成抑制剂,旨在防止肿瘤建立新的血液供应。
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