放射性碘治疗

诊断为甲状腺癌在美国，医生可能会建议你切除甲状腺，然后进行放射性碘治疗，以杀死留在体内的任何癌细胞。

虽然“放射性碘”这个词听起来可能有害，但它是标准的、安全的甲状腺癌的治疗．这种核药物只针对甲状腺细胞。

放射性碘(RAI)指的是碘的两种形式。

• I-123用来成像甲状腺并监测其活动。它是无害的，不会杀死甲状腺细胞。
• I-131确实会杀死甲状腺细胞。除了癌症治疗，医生使用I-131治疗甲状腺过度活跃(甲状腺机能亢进)和甲状腺肿大(甲状腺肿大)。

在本文中，放射性碘将涉及I-131治疗。

横跨颈部气管的甲状腺需要碘来制造多种激素。它从食物中获取碘，因为你的身体不能制造碘。甲状腺激素控制新陈代谢，影响消化系统、心脏和肌肉的工作，并维持骨骼和大脑的健康发育。碘供应不足可能导致甲状腺肿大和甲状腺机能减退，其特征是皮肤干燥、心率缓慢、体重增加和月经更频繁、更剧烈。营养不足也可能导致婴儿和子宫内婴儿的认知障碍。

与身体其他部位不同的是，甲状腺吸收并保留碘，这使得RAI成为一种通过辐射直接治疗甲状腺癌的靶向方法，而不会伤害大多数其他组织。它开始快速工作，杀死甲状腺中的癌细胞。

• 它被认为是治疗乳头状或滤泡状甲状腺癌的标准做法，已生长超过甲状腺(较高阶段)。
• 对于腺体内的癌症，不进行放射性碘治疗的手术可能是首选(较低阶段)。

RAI不用于治疗间变性癌和甲状腺髓样癌，因为这些类型不吸收碘。如果你正在哺乳期、怀孕或考虑在未来六个月内怀孕，或患有甲状腺炎(甲状腺炎症)，也不建议使用这种方法。

因为治疗要求甲状腺吸收尽可能多的放射性碘，你的医生可能会开一些药物和特殊的饮食来促进吸收。

位于大脑底部的微小脑垂体产生促甲状腺激素(TSH)。你的身体需要提高血液中TSH的水平，以提高甲状腺对碘的吸收。要做到这一点，你可以在治疗前两天注射促甲状腺激素(一种调节甲状腺激素分泌的激素)。如果你服用甲状腺激素药片，你可能会被告知停止服用。停止注射会导致甲状腺机能减退，而甲状腺机能减退反过来又会使脑垂体产生更多的促甲状腺激素。

你的护理团队可能会在治疗前给你开一到两周的低碘饮食。碘存在于许多食物中——天然存在于海产品中，被添加到食盐中，并在食品加工和动物饲料中发挥作用。避免这些含有高碘的食物:

• 碘盐
• 海鲜、贝类及海藻(紫菜、海带、紫菜)
• 牛奶及奶制品
• 全蛋和蛋黄(不是蛋白)
• 含有碘酸面团调节器的面包和其他商业烘焙食品
• 某些食品添加剂:红3号、琼脂、藻酸盐和卡拉胶
• 黑带糖蜜(非无硫糖蜜)
• 草药补充剂和含有碘的维生素

治疗前:

• 每日谷物的摄入量限制在一片面包或半杯意大利面之内。
• 不要吃豆奶、豆腐或其他豆制品，因为动物研究表明这些会干扰放射性碘的吸收。

服用RAI通常意味着摄入药片或少量液体，使你暂时具有放射性。你可能会被预先给药，以对抗任何恶心的RAI可能导致。

吞下你的剂量后，你需要远离人群一段时间，并确保你不会意外地污染他人，特别是儿童和孕妇。

与你的家人保持至少3英尺的距离来保护他们。不要乘坐公共交通工具。如果有人开车送你回家，坐得离他们越远越好——比如坐在司机对面的后排。如果允许开车回家，就自己开车回家。

你的身体会通过尿液、粪便、唾液和汗水排出RAI。在一段时间内，你需要避免触摸、亲吻、性交或与任何人睡觉。在单独的房间睡觉，使用单独的浴室，如果可能的话，按照每次使用后如何清理浴室的说明，安全地处理被血液或分泌物弄脏的纸巾或其他垃圾。在高放射性时期过去之前，不能共用餐具、餐具、衣物、毛巾或毛巾。你必须远离他人的天数取决于剂量大小。

RAI治疗可能会导致口腔干燥，所以吃酸硬糖果或嚼口香糖来刺激唾液腺。它还可能使眼泪干涸，所以医生可能会建议一段时间不要戴隐形眼镜。多喝水以排出放射性物质。

其他副作用可能包括:

• 味觉的变化或丧失味觉
• 颈部疼痛和肿胀
• 月经不规则
• 精子数量下降或男性不育(在极少数情况下)
• 发展风险增加唾腺，肾脏或胃癌,或白血病