这个页面上的信息是由
Maurie Markman，医学博士，CTCA医学与科学总裁．
本页于2021年7月21日更新。
会阴部的癌症从女性生殖器的外部部分——外阴的组织开始。这是一种典型的生长缓慢的癌症。
这种疾病最常始于大阴唇(外阴唇)，尽管它也可能影响小阴唇(内阴唇)、阴蒂或阴道腺体。患有这种癌症的女性经常被误诊，在被诊断为癌症之前，可能会因为皮疹或皮肤刺激而接受数月或数年的治疗。
外阴癌是罕见的，占妇女癌症的少于1％，占女性生殖器官的约6％的癌症。超过一半的外阴癌症被诊断为70岁以上的女性。
当疾病本地化时，近60％的妇女被诊断出来（尚未传播）。局部外阴癌的五年生存率是86.3％。
外阴癌是否有一种以上的类型？
外阴癌主要有两种类型：
鳞状细胞癌在皮肤的外层有癌细胞。此类占80％以上的外阴癌症。
腺癌比外阴的鳞状细胞癌，令人难以诊断出少于10％的病例。该疾病始于巴瑟林腺的细胞中，位于阴道开口的每一侧。
外阴癌的病因是什么?
虽然外阴癌的确切原因尚不清楚，但外阴的一些鳞状细胞癌已经与人乳头瘤病毒（HPV）有关。HPV相关的外阴鳞状细胞癌具有独特的特色。这些可包括称为初学性瘤形成的皮肤病，其特征在于外阴皮肤的增稠或粗糙度，和/或外阴的部分出现在其周围的皮肤更白或冗长。这种癌症的女性往往是30多岁和40多岁，往往是吸烟者。
外阴的其他鳞状细胞癌似乎与HPV无关，通常在55岁以上的女性中诊断。TP53抑癌基因的DNA突变常在被诊断为这种类型的外阴癌的老年妇女中检测到。
外阴癌的症状是什么？
外阴癌最常见的症状是瘙痒和可触及的质量（肿块或凸块）。肿块可能是不同的颜色更轻或比围绕它的皮肤更暗，并且它也可能感到粗糙或厚，类似于疣。它可能也可能不是痛苦。其他症状包括从外阴的出血或排出，以及肿胀。
如果我认为我有外阴癌，我应该去看哪类医生?
妇科肿瘤科医生是培训和治疗女性生殖系统的癌症的专家，包括外阴癌。这些高度专业的医生完成了多年的医疗学校培训，包括指示外科手术那化疗那辐射那免疫疗法和有针对性的治疗方法对妇科癌症。
与任何癌症一样，在考虑治疗方案时考虑患者癌症的阶段以及她的年龄，生活方式和一般健康状况。
外阴癌的治疗方法是什么?
手术是大多数外阴癌的主要治疗方法。对于患者和医生来说，讨论可能的外科手术，包括性副作用，包括性副作用是重要的。常用程序包括：
切除：在此程序中，外科医生除去癌症，通常是大约一个半英寸的健康皮肤，被称为边缘，从外阴的每一侧。在癌症下方的一层薄薄的脂肪也在过程中切除或切出。
骨盆外部这是一个复杂的手术，外科医生在手术过程中切除外阴和盆腔淋巴结。如果癌细胞已经转移到附近的器官或身体的其他部位，如下结肠、直肠、膀胱、子宫、子宫颈和/或阴道，也可以切除。
外阴切除术在此过程中，外科医生切除全部或部分外阴。外阴切除术的术式多种多样。这可能包括最小限度的皮肤切除——称为皮肤外阴切除术——或简单的手术，如手术切除整个外阴和皮肤下的组织，或部分或改良根治性外阴切除术(切除部分外阴和深层组织)。在罕见的情况下，可能需要完全根治性外阴切除术，切除整个外阴，深层组织和阴蒂。
淋巴结手术:两种类型的淋巴结手术与外阴癌相关:前哨淋巴结活检和腹股沟淋巴结解剖。可以进行Sentinel淋巴结活检以识别和测试癌细胞最有可能首先传播的节点。如果这些淋巴结在它们中没有癌细胞，则不需要去除额外的淋巴结。如果在Sentinel淋巴结中发现癌症，外科医生将移除周围节点。进行腹股沟淋巴结剖析以在腹股沟的一侧或两侧上移除淋巴结。
化疗、放疗或两者的结合，即放化疗，也可用于治疗外阴癌。
外阴癌治疗有副作用吗?
化疗药物攻击健康细胞以及癌症的细胞，可能导致副作用。药物的类型和量，以及治疗长度可以确定哪些副作用会影响您的生活质量，以及严重影响。化疗对外阴癌的常见副作用可包括：
放射治疗的副作用可能包括：
治疗会影响我的性生活吗?
性副作用的程度，如果有的话，持续的时间取决于你做的手术的类型。在任何手术后，患者通常会经历瘀伤和肿胀，最终会痊愈。
外阴切除术后，阴道看起来会有所不同。根治性或改良根治性外阴切除术比部分外阴切除术更能改变阴道的外观，特别是在切除了小阴唇和大阴唇(内、外唇)的情况下。再造手术是一些女性的一种选择，可能会改变外阴的感觉。在性交过程中留下疤痕也会导致麻木和/或疼痛。腿部和/或生殖器区域的持续肿胀——一种叫做淋巴水肿的状况——有时会影响到腹股沟淋巴结切除的女性，通常会使性交疼痛。性高潮的能力可能会受到影响，这取决于有多少外阴和/或阴蒂和下阴道被切除。
与你的伴侣和医生沟通身体、性和心理上的不适是很重要的，因为有很多疗法、技术和程序可以减少这些副作用。
如何在治疗过程中保存我的生活质量？
在您的治疗方案中，重要的是要遵循您的护理团队的指示，并提前知道潜在的副作用和处理它们的策略。
如果你的治疗涉及化疗、放疗或放化疗，你很可能会经历，至少是暂时的，一些副作用。在开始治疗之前，与您的护理团队讨论支持性护理策略，如疲劳的膳食补充剂和神经病变的物理治疗(神经损伤引起的麻木、疼痛和/或刺痛)。
外阴手术后恢复时间应该如何对恢复时间？
每位患者的恢复经验和恢复时间都是独一无二的，可能因手术前的手术和年龄和一般健康而有所不同。
外阴癌手术后我会感到疼痛吗？
任何外科手术都应该预料到手术后的疼痛或不适。可以在手术后立即给予静脉镇痛药物或注射麻醉疼痛或阻断某些神经(称为神经阻断)。如果你在最初几天后仍然感到疼痛，你的医生可能会在你在家康复期间给你开处方药物。
如果我服用止痛药会有什么副作用?
便秘是处方强度止痛药最常见的副作用。其他常见的副作用包括恶心、头晕、嗜睡和抑郁。阿片类药物是一种通常在大手术后服用的麻醉剂，也与成瘾的高风险有关。如果长期使用，服用阿片类药物的患者可能需要越来越大的剂量才能达到相同程度的疼痛缓解，从而增加成瘾的风险。其他疼痛管理策略也可以很好地控制疼痛，而且它们通常造成的副作用更少。在开始治疗之前，和你的医生谈谈控制疼痛的方法。
我还应该如何了解外阴手术？
外阴癌手术与并发症，即感染的风险较高。护理手术部位对降低感染风险至关重要。当你还在医院的时候，你的护理小组将清洗该区域，并在该区域涂抹必要的药物，以帮助预防感染。您的护理团队将指导您如何在家处理手术伤口。一旦你离开医院，遵照指示对你的康复至关重要。专家建议你穿宽松的衣服来帮助伤口“呼吸”。如果出现肿胀或发红、伤口分泌物或异味，请立即联系您的护理团队。
在得知自己得了外阴癌后，你可能会感到不知所措。随身带个笔记本是个好主意，当你想到问题时就把它记下来，这样下次见面时你就能把它们放在手边了。你可能会对治疗方案或各种外科手术或化疗药物有疑问。你对你的疾病了解得越多，你就越有能力做出明智的、对你来说是正确的决定。
您可能想要询问医生的一些问题包括：
我有什么阶段的外阴癌？
确定癌症的程度暂存．癌症的阶段表明它是只存在于一个区域(局部)还是已经从最初的部位扩散到身体的其他部位。0期表明早期癌症局限于外阴表面。它也可以被称为“原位癌”。第四阶段，最严重的阶段，表明肿瘤已经扩散到全身。
我的癌症转移了，这意味着什么?
当癌症从原发部位扩散时，这被称为转移。这与癌症复发的部位不同，后者被称为复发性癌症。外阴癌主要通过浸润周围组织而扩散。癌细胞也会转移到淋巴结。转移性外阴癌的治疗通常包括手术、放疗和化疗的结合。如果不能做手术，医生可能会建议你只做化疗和放疗。在开始治疗之前，最好和你的医生谈谈潜在的副作用和处理方法。
我将需要什么样的测试来确定我的外阴癌阶段？
你的医生可能会使用各种测试来确定你的癌症阶段。通常用于诊断和分期外阴癌的影像学检查包括胸部x光、CT扫描(一种产生特定区域横断面图像的x光组合)、MRI、PET扫描(使用放射性药物拍摄的图像，突出可能在其他影像学检查中看不到的疾病)、直肠乙状结肠镜检查和膀胱镜检查(检查肿瘤是否扩散到直肠、结肠或膀胱)前哨淋巴结活检（癌细胞最有可能传播的第一个淋巴结的活检）。
我该去听听别人的意见吗?
癌症是一种严重的疾病。获得准确的诊断和看到癌症类型所经历的肿瘤科医生对您的决策过程至关重要。每位患者都有第二种意见。确认您的诊断和/或治疗计划可能会提供安心，或者可能会导致您不同的方向。一位妇科肿瘤科医生将癌症的癌症治疗，包括外阴癌。向您的医生询问他或她的经验治疗癌症类型，包括您的特定癌症阶段，以及他是否或她是否在任何专业中被审议。了解医生隶属于哪家医院以及设施是否提供临床试验。在开始治疗之前对您的护理团队感到舒适是很重要的。
你能推荐一些资源来了解外阴癌吗?
知识是授权。为了问一些与你特定类型和阶段的外阴癌相关的问题，尽可能多地了解这种疾病是很重要的。向你的医生解释你的癌症类型和阶段，以及涉及哪些细胞。也可以咨询关于外阴癌的教育材料和在线论坛或支持小组的建议，这些可能会帮助你与其他有类似经历的女性联系起来。
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