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外阴切除术

本页是在我们的医疗和编辑政策通过

前腿Garg,医学博士,CTCA项目主任,妇科肿瘤学。

本页面于2022年6月7日更新。

外阴是生殖器的外部部分,由小阴唇、大阴唇、阴蒂和会阴区组成。非癌、癌前病变和癌性病变都可能发生在外阴上。有些可能需要手术治疗。其中一种治疗方法叫做外阴切除术,切除部分或全部外阴。根据外阴疾病的位置和严重程度、阶段或类型,有不同类型的外阴切除术,从部分到完全、简单或根治性。

治疗会阴部的癌症可能需要根治性外阴切除术,同时或不摘除附近淋巴结.在手术过程中,切除全部或部分外阴,有时连同周围组织和腹股沟淋巴结一起切除。

医生会尽可能地保留健康组织,在切除肿瘤之前检查肿瘤以外的组织。更广泛的外阴切除术有时会导致并发症,所以在讨论这种手术是否合适时,要考虑患者的性生活以及排尿和排便的能力。

为什么要进行外阴切除术?

外阴切除术的原因可能包括:

外阴切除术的类型

可以推荐几种类型的外阴切除术之一,包括:

剥皮外阴切除术:虽然少见,但该手术是为了去除最上层皮肤,在严重VIN的情况下也可以进行。

简单的部分或全部外阴切除术:在这个过程中,皮肤连同皮肤下面的一些组织被去除。

部分或改良根治性外阴切除术:这个手术部分切除了外阴和周围深层组织。

完全根治性外阴切除术:这种类型的外阴切除术切除阴蒂和整个外阴,以及深层周围组织,可能包括大腿上部、下腹和/或会阴内侧。这种手术很少见。

如何准备外阴切除术

以下做法是你在外阴切除术前可以期待的典型做法:

  • 你可能会被建议在手术前一天晚上午夜之后不要吃或喝任何东西。
  • 你的医生会和你讨论你的药物,让你知道你是否需要停止服用其中的任何一种。

如果你有任何问题,一定要在手术前问他们。

外阴切除术后会发生什么

在一个简单的外阴切除术后,你可能会在手术当天出院。受影响区域周围的疼痛是正常的,但你的愈合应该在大约两到四周内完成。

在你努力恢复的过程中,你可以预料到以下情况:

  • 您的护理团队将指导您进行术后护理,以保持该区域的清洁。
  • 你可能会或可能不会在一个星期内放置弗利导尿管。这将有助于在你痊愈时排出尿液。
  • 在这段恢复期,你可能需要限制某些活动,包括收腿、坐起来、爬山和/或走路。
  • 你的医生会告诉你什么时候恢复性活动是安全的。
  • 从癌症根治性外阴切除术中恢复也可能涉及由您的护理团队制定的治疗计划,以帮助降低患癌的风险递归式.你的医生可能会建议额外的化疗放射治疗在外阴切除术之后。通常情况下,这意味着每隔三到六个月进行额外的随访。
  • 如果大面积的组织被切除,你可能需要进行外阴重建,这是一种使用身体其他部位的皮肤和脂肪移植的手术。该手术可由妇科肿瘤学家或整形/重建外科医生进行。

外阴切除术的好处

如果你患有癌症,任何类型的外阴切除术的目标都是尽可能地根除它,同时防止它扩散,同时保持你的生活质量。

当癌症处于早期阶段时,外阴切除术的成功几率最大。

外阴切除术风险

询问你的护理团队关于外阴切除术后的风险和并发症,这样你就有知识来帮助做出好的治疗决定。外阴切除术后可能的风险包括:

  • 手术部位感染,或伤口部位有问题
  • 尿路感染或尿流改变
  • 切口处有疤痕
  • 身体形象挑战
  • 性功能改变
  • 需要额外的手术
  • 卧床休息时血液循环不畅导致血凝块
  • 大出血
  • 尿失禁(膀胱或直肠)
  • 血肿(皮肤下形成的血泡)
  • 问题的治疗
  • 淋巴水肿(切除淋巴结后腹股沟/腿部肿胀)
  • 由淋巴水肿引起的疼痛和疲劳
  • 阴道狭窄
  • 性交痛苦或缺乏性欲/难以达到高潮
  • 生殖器敏感度降低
  • 阴道外观的变化
  • 穿紧身衣时的不适

如果你有感染的迹象,比如发烧、恶臭、手术部位周围发红或伤口引流,或者如果你有新的或恶化的症状没有改善,你应该立即联系你的医生。

外阴切除术的结果

你的外阴切除术的结果将取决于你的具体情况,包括你的病情的程度。外阴重建和/或其他癌症治疗的需要也将取决于您的独特情况。你的护理团队可以帮助你找到应对和支持的资源。

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