如果你像大多数被诊断为前列腺癌的男性如果你被告知患有早期局限性前列腺癌，这意味着疾病还没有扩散到前列腺以外。你可能还被告知，你可以选择下一步要做什么。
除非你的癌症是侵袭性的，否则你可能会面临三种治疗方案:积极监测，放射治疗要么手术．如果你不喜欢主动监测，或者这对你来说不是一个明智的选择，你可能需要在放疗和手术之间做出选择。
许多男性想知道他们的局限性前列腺癌的“最佳治疗方法”是什么。但这是一种误解，认为你只有一个“更好”或“更安全”的选择。在大多数情况下，放疗或手术都是很好的选择当我们着眼于长期生存。
我们听说一些医生告诉男性他们的前列腺癌诊断，并要求他们在同一预约时做出治疗决定。但是前列腺癌进展缓慢，所以大多数男性有时间考虑他们的选择，不应该迫于压力立即做出决定。
你如何看待治疗的三大可能的副作用——尿失禁，性功能障碍和肠道健康 - 可能是您的决定因素。
你可以说你需要一些时间来考虑你的选择，并寻求其他的意见。对自己的选择有一个清晰的了解，你就更有可能做出一个你从长远来看会感到舒服的决定。
为了帮助您完成这个决定的过程，本文包括:
如果你有兴趣了解前列腺癌的治疗方案，或者你只是想和CTCA的人谈谈®关于你的癌症治疗打电话给我们要么在网上聊天和我们团队的一员。
前列腺癌的放射治疗
放射治疗技术多年来不断进步。更精确的辐射传递技术旨在帮助正常组织免受辐射，并减少副作用的严重程度。除了外部辐射外，我们现在也有内部辐射的选择。在某些情况下，放射治疗的疗程可能更强烈，持续时间更短。
发展和使用水凝胶衬垫一种插入前列腺和直肠之间的凝胶，也可以减少放疗期间对前列腺周围组织的损害，这反过来有助于减少治疗相关的副作用。
前列腺癌外部光束辐射
当大多数病人想到放射疗法时，他们想到的是外光束辐射疗法（EBRT），其中辐射束从身体外部引导到癌组织。技术进步，如调强放射治疗(强度)和图像引导放射治疗它允许放射肿瘤学家使用计算机控制设备和图像引导技术来观察和定位肿瘤的三维图像，使治疗比以往任何时候都更加精确。
EBRT过去需要每天40-45次治疗。现在，25-28种治疗已经成为常态。这种长期的、分段的(在较长时间内的许多阶段)然而，目前普遍认为放疗不太适合低危和有利的中危患者。相反，对许多患者来说，低分割技术(短疗程的放射治疗)和近距离放射治疗技术通常更可取。
前列腺癌的近距离放射治疗
近距离放射疗法是一种内部放射疗法。在这种疗法中，放疗是通过导管或其他可植入设备传送到体内的前列腺肿瘤。
高剂量率(HDR)近距离放射治疗使用放射性铱- 192对前列腺肿瘤进行高剂量的辐射。治疗时间很短，有时只需要五个疗程。近距离放射疗法更紧密地围绕着我们的目标组织，这可能有助于保护正常组织。
辐射对前列腺癌的副作用
前列腺癌放疗的主要潜在副作用包括肠道问题、泌尿系统问题和性功能问题。
根据患者报告的结果测量随机参与10年研究的男性的生活质量前列腺癌检测和治疗(保护)试验在美国，接受放射治疗的男性报告说，放射治疗后尿漏几乎没有增加。与接受手术治疗的男性相比，他们的性功能障碍更少。然而，接受放射治疗的男性出现肠问题的几率更高，如大便疏松和带血。这些副作用对大多数患者来说通常是短期的，但有些患者会经历长期的副作用。
前列腺癌手术
一个根治性前列腺切除术就是手术切除前列腺。这种手术可以通过传统的开放式手术进行，包括在腹部开一个大切口。使用机器人的腹腔镜手术达芬奇®手术系统是一种微创替代品。机器人手术只需要在腹部少量小切口，这可能导致疼痛减少，感染风险降低，手术后的较短住院。
与机器人手术系统相关的技术旨在给外科医生提供更高的精度和控制能力，这可能有助于节省健康组织和前列腺两侧的一两个神经束。这通常会使患者在短期和长期内有更好的勃起功能。
前列腺癌手术的副作用
前列腺癌手术最常见的副作用是尿失禁和勃起功能障碍。
根据参与ProtecT试验的男性患者报告的结果，接受根治性前列腺切除术的男性比接受放射治疗的男性更容易出现性功能障碍和泌尿系统问题。
虽然许多患者术后6个月症状有所改善，但与接受放射治疗的患者相比，这些患者术后6年的性生活质量仍然较差。
虽然通过辐射治疗的男性报告在治疗后经历了肠功能问题，但具有前列腺切除术的男性通常能够在手术后经历肠功能的任何变化。
如何比较辐射与前列腺癌手术
对于局部前列腺癌，许多男性在选择放疗还是手术时，仍然会问，哪种方法“更好”还是“更安全”。保护试验的研究表明，辐射和手术是良好的选择，该注意事项是您的个人健康状况的具体细节可能会更加可取。如果不是这种情况，请放心，确保您没有创造可怕的决定：辐射和手术都是实体的选择。
如何评估辐射与手术归结为理解这种疾病以及对治疗结果的研究，彻底了解你的具体情况，然后决定你觉得哪条路是适合你的。
前列腺癌分期和风险分层如何影响治疗选择
您的治疗选择由几个因素决定，包括您的癌症的阶段，侵略性和指定的风险分层（通常称为a风险评估小组）.你的年龄和目前的总体健康状况也会影响你的选择。
前列腺癌分期
前列腺癌的分期决定了癌症是否局限于前列腺或者是否有转移的迹象，也就是说它扩散到了身体的其他部位。
确定阶段的工具和方法可能包括前列腺特异性抗原(PSA)检测，直肠指诊(DRE)格里森评分美国癌症联合委员会(AJCC)TNM系统，提供关于肿瘤的信息，淋巴结癌症的参与和转移。成像测试，例如PET / CT扫描，也可能有助于确定您的癌症阶段。
的前列腺癌的四个阶段又细分成更多精确的分类，但我们一般是指三组，表明癌症传播多远：
本地化,也就是说没有迹象表明癌细胞已经扩散到前列腺以外
区域,这意味着附近淋巴结或组织中的癌细胞的证据
遥远,这意味着有证据表明癌症已经扩散到远离前列腺的其他器官或身体部位
几乎90%的前列腺癌是在局部或局部阶段诊断出来的。的五年相对生存率在这些阶段被诊断出患有前列腺癌的男性几乎是100%。
前列腺癌风险评估
虽然癌症的分期是基于表明疾病目前所处位置的证据，但医生也试图确定局部或局部癌症在显微镜下已经进展或可能在前列腺外进展的可能性。
该过程被称为风险评估或风险分层。（遥远的癌症未分配风险类别，因为有证据表明它是转移的。它也可能被称为晚期前列腺癌。）
从活检结果、PSA检查、格里森评分和TNM评分因素中获得的信息纳入风险评估。风险人群分为极低、低、有利的中间、不利的中间、高和极高风险。
先进的基因组测试是另一个可能有助于预测您癌症的侵略性，如果它识别出可能推动癌症的生长的已知异常，这是多么攻击。基因组测试还可以揭示额外的治疗方案，如果您有先进，转移性疾病。
前列腺癌治疗指南
的国家综合癌症网络指南详细介绍了适当的前列腺癌治疗方案根据患者的风险组和预期寿命（患者年龄和一般健康的因素）。
对于具有非常低风险，低风险和一些有利的中性风险疾病的患者，指导方针建议了积极监测，手术或放射治疗。建议对某些中间风险和高危患者进行不同的治疗选择或治疗组合。这些患者可能会收到激素疗法除了手术和/或辐射之外，例如。
研究显示了辐射和手术的区别
的保护试验是一项为期10年的随机临床研究，旨在比较根治性前列腺切除术、外束放疗和主动监测在局限性前列腺癌治疗中的作用。
2016年公布的研究结果显示，接受放射治疗或根治性前列腺切除术的男性患者的疾病进展率低于接受积极监测的男性患者的一半。然而，在放疗、手术或主动监测的中位10年标记时，生存率没有显著差异。
如果你有兴趣直接比较治疗方法和风险组(低、中或高)的治疗结果，前列腺癌自由基金会提供了交互图在其网站上发布了超过10万名前列腺癌患者15年的数据信息。
正如前面关于放射治疗和手术的副作用部分所讨论的，进行ProtecT试验的研究人员还观察了副作用和生活质量问题，发现这两种治疗方案影响前列腺癌治疗后生活质量的三个主要副作用是尿失禁、性功能障碍和肠道健康。
试验发现，手术后尿漏和勃起功能障碍比放疗后更常见。胃肠问题在放射治疗后更为常见。
获得第二个（甚至是第三个）意见
在进行治疗决定之前，寻求若干意见．如果可能，咨询放射肿瘤学家和泌尿科肿瘤学家．每个专业领域都有自己的专业领域。他们一起可以提供更准确的评估您的特定条件，这将有助于您做出更明智的决定。
你特定的健康状况可能意味着一种选择可能比另一种更适合你。例如，如果你有尿阻塞性症状没有回应医疗管理，手术可能是更好的选择。另一方面，如果您有另一种健康状况，例如心脏病这让你的手术风险更大，放射治疗可能是更好的选择。
当你与医生见面时，向他们询问数据和可能的副作用风险，以得到他们的建议。并且，询问什么对你来说是重要的。例如，如果你患有炎症性肠病，你可能不想接受放疗，因为众所周知，放疗会导致更多的肠病。如果你非常担心尿漏，你可能会选择放疗而不是手术。
你可能需要单独预约这些医生。问问他们是否会就你的案子互相商量。
另一种选择是寻求由肿瘤学家和癌症护理专家组成的多学科小组的意见，他们会对你的病例提供公正的专家意见。这就是我们在CTCA为病人所做的。
我们如何在CTCA接近前列腺癌治疗
当您来CTCA进行诊断咨询或第二次意见时，您的案件由多学科团队进行审核泌尿族癌症专家在您抵达第一次预约之前。该团队可包括医疗肿瘤学家，泌尿科医师或泌尿科肿瘤学家和辐射肿瘤学家。
如果我们确定您需要额外的诊断评估，例如成像或基因组检测，我们会在您到达之前为您安排这些程序。
我们也会为您安排预约综合保健提供者，谁努力预防和管理的副作用癌症及其治疗
我们一起根据你的特殊需求制定治疗方案，通常在两到三天内完成。我们的目标是让您和您的护理人员清楚地了解您的选择，使您能够对自己的护理做出知情的决定。
在CTCA，我们努力像对待自己的亲人一样对待我们的病人:同情、尊严和尊重。这是我们基础的基础，我们称之为母亲的标准®的护理．
做出你的决定
大多数前列腺癌患者在治疗后享受良好的生活质量。如果你感到有压力，要立即做决定，后退一步。大多数患有早期前列腺癌的男性有时间(在合理范围内)考虑第二种意见，并考虑他们的选择。
研究证实，对于局限性前列腺癌，在放疗和手术之间没有“正确”的决定。只有对你来说才是正确的决定。
如果您想与CTCA的多学科癌症专家的多学科团队安排第二次意见，打电话给我们要么在网上聊天和我们团队的一员。
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