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姑息治疗:可能不是你想的那样

姑息治疗
姑息治疗是一个总称,指旨在改善生活质量、缓解包括癌症在内的严重疾病引起的症状和副作用的治疗。

当医生提到“姑息治疗”这个词时,许多病人可能会想得更糟,以为这和临终关怀或临终关怀是一样的。这种困惑和沉重的耻辱可能会让患者相信,当他们的医生建议姑息治疗时,就意味着没有康复的希望。

事实并非如此。姑息治疗是旨在改善生活质量的治疗的总称,包括缓解疼痛、其他身体症状和由严重疾病(包括癌症)引起的情绪困扰。如果对姑息治疗的困惑或担忧促使患者选择退出这些治疗,他们可能会错过旨在缓解症状的特定疗法癌症相关的副作用改善他们的生活质量拿这本书做的,美国癌症治疗中心疼痛和姑息治疗项目主任®(CTCA)。

“不幸的是,许多患者没有意识到姑息治疗的重点是症状管理,”Neufeld医生说。“姑息治疗是一种多学科的医学方法,旨在尽早预防或治疗疾病本身的生理症状和治疗,以及任何相关的心理和精神问题。它实际上是支持性护理的同义词,涉及整个人的身体、思想和精神。”

姑息治疗和临终关怀的主要区别在于在严重疾病期间提供的治疗。“癌症患者在任何时候都可以得到姑息治疗,包括他们接受癌症药物治疗的时候,比如化疗Neufeld医生说。“而临终关怀只有在治疗不再对病人有益时才开始,这是疾病的末期。”

在本文中,我们将探讨:

如果你有兴趣了解更多关于CTCA的姑息治疗服务,打电话给我们在网上聊天和我们团队的一员。

它们有什么不同?

这里有一些姑息治疗和临终关怀的不同之处:

姑息治疗是使用主要治疗
临终关怀当旨在摧毁或抑制疾病的治疗已经停止时,就会提供。

姑息治疗重点是疼痛、压力和其他严重疾病的症状。
临终关怀重点关注生命结束时的症状管理,也被称为“末期”,医疗保险将其定义为预期寿命为6个月或更短的患者。

姑息治疗对于何时提供或提供多长时间没有限制。
临终关怀有一个有限的时间框架,通常以月为单位,并在患者去世时结束。

缓解疼痛和其他身体益处

“姑息治疗可能适用于任何癌症阶段的任何患者,”Neufeld博士说。“它可以在a之后的任何一点开始诊断,我们发现它开始得越早,病人从这种治疗中得到的好处就越多。我们有很多工具和资源来识别潜在的副作用,并可能防止它们的发生。”

化疗的一个常见副作用是周围神经病变这是一种神经紊乱,在治疗完成数月或数年后可能会导致麻木或疼痛。然而,Neufeld博士解释说,如果姑息治疗评估确定你患神经病变的风险很高,你的医生可能会开一些旨在保护你的神经和防止病情发展的药物。

对于许多癌症患者来说,疼痛是姑息治疗中最重要的症状。癌症可能会导致身体的疼痛在许多方面。肿瘤可能压迫内脏器官或扩散到骨骼或脊柱。一些癌症治疗,例如手术放射治疗,可能会引起疼痛。医生可能会推荐药物治疗或支持性护理治疗,如肿瘤康复,以帮助缓解疼痛。

其他可以通过姑息治疗解决的身体副作用包括:

  • 消化问题,如恶心、食欲不振、营养不良、腹泻或便秘
  • 关节疼痛、肌肉疼痛和僵硬、癌症转移或药物治疗引起的行动不便(行动困难)
  • 失眠(难以入睡或保持睡眠)
  • 记忆与认知
  • 亲密的挑战
  • 乏力

Neufeld博士说:“癌症患者有一个完整的治疗‘安全网’和专业人员来帮助你,帮助你迅速得到缓解。”例如,接受过肿瘤学专业培训的注册营养师提供的营养支持可能有助于防止体重减轻,而体重减轻可能会导致营养不良。物理疗法可能包括针对有可能发展为心肌病(一种导致心脏衰弱的疾病)风险的患者的特定锻炼。姑息治疗是一个团队的努力,旨在支持患者,使他们能够度过癌症治疗,并在治疗后拥有良好的生活质量。”

情感和精神上的好处

姑息治疗对不同的人有不同的含义。对一些人来说,它不仅可以解决癌症的身体症状和副作用,还可以解决情感和精神需求。

许多被诊断为癌症或正在接受癌症治疗的人会出现焦虑或抑郁等形式的情绪困扰。治疗病人的情感需求可能需要药物治疗,也需要有执业专业顾问(LPC)进行一对一的治疗。

“咨询和治疗应该是一个互动的过程,由患者主导,”医学硕士、LPC、CTCA行为健康治疗师Diane Schaab说®亚特兰大。“这使你能够控制自己的心理健康,”她说,并补充说,因为心理健康策略有很多种,每一种都应该针对病人的需要进行个性化处理。

牧师或精神护理顾问的精神咨询也可以帮助癌症患者缓解压力。重要的是要知道,你不一定要有宗教信仰才能接受这种姑息治疗。牧师们接受过培训,要与各种信仰和背景的人一起工作,包括没有宗教信仰的人。

“癌症可能会导致人们开始‘回顾自己的生活’,”她说芯片戈登, CTCA教牧关怀主任亚特兰大.“你可能会问,‘我做了我真正想做的事了吗?“我的人际关系还好吗?”精神咨询还帮助病人解决有关信仰的问题。对病人来说,这是一个与他人和平相处的机会,与自己和平相处,与上帝和平相处。”

姑息治疗背后的科学

2012年的一项研究证明癌症幸存者的健康相关生活质量受到身体问题和情绪问题的双重影响。大约四分之一的癌症幸存者报告身体健康状况不佳,十分之一报告精神健康状况不佳。

2010年的一项研究发表在《新英格兰医学杂志结论是,一些接受早期姑息治疗的肺癌患者的生存期延长了约两个月,并在临床上有意义的生活质量和情绪改善。此外,2016年的一项分析超过40项研究得出结论,姑息治疗改善了患者的生活质量,缓解了许多症状。

在更新指导和建议对于2016年的姑息治疗服务美国临床肿瘤学会(ASCO)指出:“晚期癌症的住院患者和门诊患者应在疾病早期接受专门的姑息治疗服务,同时积极治疗。”

克服了耻辱

尽管有这些治疗方法,2018年的一项研究发现三分之二的病人尽管有美国癌症协会(American cancer Society)和ASCO的支持,许多癌症医生也不会开这种处方。

“它和韦氏词典里的词没有任何关系,”韦氏词典的作者说。Maurie神枪手他是CTCA的医学与科学总裁。这与这个词在社会和医生中使用了几十年有关。这使得很多病人很难接受它。有些人可以接受。但很多人会把它和“死亡”、“垂死”和“临终关怀”联系在一起,然后说,“你放弃我了吗?”这是一次非常感人的谈话。”

随着癌症疗法的不断改进和进步,越来越多的人患有癌症,而且患病时间也更长了。截至2019年,估计有1690万美国人患有癌症,据估计,到2021年,美国将确诊近190万新的癌症病例,根据美国国立卫生研究院的调查.其中许多患者可能需要某种程度的姑息治疗。

Neufeld博士说,他理解医疗专业人士专注于改变癌症的病程,在这样做的同时,可能会忽视姑息治疗对患者生活质量的影响。

他说:“然而,一些人可能会因为害怕副作用而避免接受可以阻止疾病扩散或复发的癌症治疗。”“我们必须更好地教育患者,让他们知道有许多可用的资源来管理症状和改善生活质量。”

他还敦促患者向医疗保健提供者询问关于姑息治疗的问题,并坚持在整个癌症过程中对他们的症状进行管理:通过诊断、治疗和生存。

病人能做什么?

当你被诊断出患有癌症,当你在讨论治疗方案时,与你的护理团队讨论姑息治疗和支持性护理服务。考虑问这些问题:

  • 我可以得到哪些姑息治疗服务?
  • 它会成为我癌症治疗的一部分吗?
  • 在应对这种诊断时,我在哪里可以找到支持?
  • 我怎样才能找到更多的信息?

如果你有兴趣了解更多关于CTCA的姑息治疗服务,打电话给我们在网上聊天和我们团队的一员。