888.552.6760 安排一个咨询

对乳房再造不满意?矫正手术可能是你的一个选择

刘博士丹尼尔
许多导致患者对乳房切除术后重建效果不满意的问题,可以通过矫正重建手术加以改善。

的目标乳房切除术后乳房重建是为了帮助女性之后又感觉完整吗乳房手术.对许多女性来说,恢复一个或两个乳房的外观和感觉可能有助于改善她们的身体、情感和社交健康。

但有时,女性乳房再造的结果可能达不到她的预期。她的新乳房可能比她想要的更大或更重,或者感觉不自然,或者有过于明显的疤痕。如果她接受了放射治疗乳房重建后,她可能会注意到辐射乳房的变化,影响乳房的对称性或皮肤的触感。

一些只在一个乳房进行乳房重建的女性可能会注意到,重建的乳房的年龄与自然乳房的年龄不同,这可能会使她的乳房随着时间的推移显得不均匀。

作为一名整形重建外科医生美国癌症治疗中心®我看到许多病人对他们的重建结果感到不舒服,他们想知道我能做些什么来帮助他们,即使他们一开始在别处寻求治疗。最常见的答案是肯定的。许多引起患者对乳房重建结果不满意的问题可能会通过矫正重建手术得到改善。因为乳房重建是一个终生的过程,这些矫正手术是典型的被保险,即使在乳房切除术后几十年还需要它们。

如果你的乳房重建对你的生活有任何负面影响,无论是10个月还是10年的乳房切除手术,都值得进行矫正重建。

在本文中,我将解释哪些症状可以(或不能)使用目前可用的翻修手术技术来解决,以及这些主题:

如果你担心乳房重建后的外观或感觉,你可能有选择。如果你想咨询CTCA的整形和重建外科医生®打电话给我们在网上聊天和我们团队的一员。

植入物的三个问题可能需要大的矫正手术

我经常看到三个问题植入物导致女性对乳腺癌后乳房重建的结果不满意。

辐射植入

当乳腺癌患者在植入性乳房重建后接受放射治疗时,他们有时会产生一种叫做包膜挛缩这是由植入物周围形成的疤痕组织引起的,会让皮肤感到紧绷。

我们通常通过移除植入物及其周围的疤痕组织来治疗这种情况。然后我们用一个DIEP皮瓣重建它使用从病人身体其他地方提取的自体组织。

患有特定疾病和身体脂肪不足的女性可能不适合这种类型的重建,尽管一些瘦弱的女性仍然可以用较小的植入物替代辐射植入物,并辅以背部组织。这可能比单独交换植入物提供更好的结果,因为移植的组织带来了新的血液供应,可能有助于愈合。

我们植入

在早期的乳房重建手术中,乳房植入物几乎总是被放置在胸部的胸肌下,这种方法被称为胸下重建。外科医生将部分胸大肌从胸壁抬起,然后在肌肉下插入一个组织扩张器,为硅胶植入腾出空间。手术结束后,外科医生取出组织扩张器,在几个月后的第二次手术中用乳房植入物取而代之。

这种类型的重建可能会导致不适,当病人锻炼时,因为胸部肌肉拉扯植入物时,它是弯曲的。当胸部肌肉弯曲时,植入物和覆盖的乳房皮肤也可能出现扭曲。

在过去的几年中,许多塑料surgeons-including自己也从我们重建后乳腺癌转移的prepectoral重建(插入植入的胸肌),因为它会提供更好的结果在放射治疗和经常锻炼的妇女。我不仅通常首先推荐胸前重建,我还经常建议那些在使用胸下假体时遇到困难的女性接受胸前假体替换。

随着植入物老化而产生的问题

对许多女性来说,重建是一个终生的过程。由于植入物是人造设备,随着它们的老化和磨损,它们可能需要调整或更换。它们可能破裂、破裂或发展成其他结构问题。在许多情况下,我们可以通过用新的移植物或移植的组织替换移植物来解决这些问题。

常见症状可通过翻修手术治疗

许多让女性对乳房重建不满意的症状或美容问题可以通过小的修正手术加以纠正。你可能已经熟悉了其中的一些技术,因为许多是在隆胸手术和其他整容手术中常用的选择。以下是我用矫正手术纠正的一些最常见的症状。

自然乳房和再造乳房之间的不对称

许多因素可能导致再造乳房和天然乳房之间的不对称,包括衰老、体重变化和放射治疗的副作用。随着年龄的增长,天然乳房可能比再造乳房下垂得更快,或者相反。如果你体重增加,你的天然乳房可能会变大,但新乳房可能不会。放射治疗可能会导致各种生理变化,包括皮肤增厚、乳房肿胀和乳房组织萎缩(使乳房变小)。

无论不对称的原因是什么,都有可能通过提胸或缩小乳房来纠正。在许多情况下,这些重建程序是由保险支付的,即使你在乳房切除术或乳房肿瘤切除术后几年才需要它们。

皮肤松弛,乳房下垂

沉重的假体可能会拉住皮肤,使其松弛,导致乳房下垂。通过将植入物重新定位到一个更对称的位置并收紧皮肤来纠正这一点是可能的。手术补片可用来固定植入物,就像内置胸罩一样。在某些情况下,植入物可能需要更换一个更小的。

保留乳头手术后乳头位置的改变

如果你的乳头已经固定在一个感觉或看起来不自然的位置,你可以重新调整它的位置,这取决于你的乳头在乳房切除术前是在乳房的中心,还是由于年龄的影响已经开始下降。有时,外科医生可能会建议完全切除乳头,然后用身体其他地方的皮肤再造一个新的乳头。一个乳头纹身,它可以用纹身墨水创造出逼真的乳晕和乳头,也可能是一种选择。不过,你应该知道,如果乳头被切除,就不可能保持泌乳。

干扰运动

一些女性发现再造乳房影响了她们的运动能力。这可能与乳房的大小有关,也可能发生在假体重建和自体重建中。

无论哪种情况,整形外科医生都可以缩小乳房。如果这位女性植入了假体,我们或许可以用更小的假体来代替。如果这名女性进行了自体重建,我们或许可以将组织剥离,让乳房变小。

明显的伤疤

如果女性的乳房切除术和重建手术留下的疤痕太明显,可以对其进行修正或移到不太显眼的地方(如腋窝下或乳房下)。在某些情况下,我们可以减少可见疤痕的数量。

皮肤触感

放射治疗的一个可能的副作用是辐射乳房上的皮肤增厚和增韧。也许可以用脂肪移植来扭转这种情况,脂肪移植是一种从身体其他地方移走脂肪组织并将其注射到皮肤下的手术。移植的脂肪可能对辐射后的皮肤有积极的再生作用。

Symmastia(不常见)

乳房重建的一个不常见的结果是乳房合并,或乳房植入物的合并。当乳房之间的皮肤和肌肉与胸骨分离时,两个装着乳房植入物的口袋就会变成一个更大的口袋。在某些情况下,可以通过用自体组织替换植入物来矫正乳房联合。有时也可以通过外科手术将皮肤重新连接到胸骨上或在乳房之间植入人工网状物来纠正乳房联合。

重建后无法改变的问题

在乳房切除术后,几乎所有形式的乳房重建都有一个不幸的副作用,那就是失去感觉。一些女性如果在重建过程中使用更新的外科技术重新连接神经,可能会保留一些感觉。但在乳房愈合和重建后,改善感觉的外科技术有限。如果你有麻木,很可能是永久性的。

矫正乳房重建的风险

矫正重建需要额外的手术,这和往常一样并发症的风险与任何手术和康复过程有关。对许多女性来说,翻修手术并不比她们之前做过的任何重建手术风险更大,恢复时间也差不多。

更危险的重建类型是那些包括用新的植入物或自体组织瓣替换整个植入物的重建。植入物有可能因为手术后立即感染而失败。此外,自体移植还会带来在供体部位(移除组织的部位)延迟愈合的额外风险。

小手术,如乳头和拉皮,乳房提升和抽脂可能涉及更少的恢复时间,有更低的并发症风险。

许多矫正重建手术可以在不造成额外疤痕的情况下进行。只要有可能,整形外科医生就会利用现有的疤痕。一个例外是如果手术涉及皮肤缩小,这总是会导致疤痕。然而,即使矫正手术可能会造成更多的疤痕,对许多女性来说,让乳房看起来更漂亮、感觉更舒服也是值得的。

乳房重建

如果你对矫正重建手术感兴趣,该怎么办

在重建手术后的最初几个月里,出现一些肿胀、皱纹、不平衡或其他小的扭曲是正常的。这些问题可能需要6个月到一年的时间才能解决。如果一年多后你仍然有明显的缺陷,或者你正在经历我上面描述的一些症状,你可能需要预约一个整形外科医生的会诊,讨论可能对你可用的矫正乳房重建方案。这些选择可能取决于多种因素,包括你的乳房大小,你的体型,你做过的重建类型,以及你是否接受过放射治疗。

因为我在CTCA专门为乳腺癌患者工作,所以我有机会通过矫正手术帮助许多女性改善乳房的外观和触感。为了帮助他们知道接下来会发生什么,我发现与他们分享之前接受过类似重建手术的病人的前后照片是很有用的,他们允许我在会诊期间分享这些照片。

许多病人来CTCA对于乳腺癌治疗和矫正乳房重建因为我们的专家,个性化的癌症护理模式,它使用综合,以病人为中心的方法.在我们三个乳腺癌的中心在美国,我们只治疗乳腺癌,这意味着我们拥有涉及广泛疾病的专业知识,包括三阴性乳腺癌和炎性乳腺癌。

我们的乳房外科医生提供显微外科例如保留乳头的乳房切除术和重建皮瓣显微手术,以及我们的放射肿瘤学家采用的旨在降低心脏和其他重要器官辐射风险的技术。

许多女性最终带着她们不满意的重建结果生活,因为她们不知道自己有可用的选择来帮助她们。但是,许多影响重建乳房和自然乳房外观和感觉的问题可能会通过额外的手术而改变。在许多情况下,这些手术已经被保险覆盖,可能会显著提高女性对其重建的满意度。

如果你对乳房重建后的外观或感觉有疑问或担忧,可以通过手术来改善它们。如果你想咨询整形外科医生,打电话给我们在网上聊天和我们团队的一员。