就像打棒球和吃苹果派一样，节食是美国人比较流行的消遣方式之一。六分之一的美国人报告说自己在吃特殊的饮食减肥:减肥或控制慢性健康状况，如心脏病或糖尿病
体重管理和健康饮食也是癌症患者的重要手段。良好的营养和健康的体重有助于支持免疫系统，可能有助于更好地忍受治疗和降低癌症复发的风险。对于那些超重的人来说，减掉多余的体重可能会降低他们患多种癌症的风险这些都是与肥胖有关．
几十年来，时尚饮食就像时尚潮流和发型一样来去匆匆。在20世纪70年代，出现了葡萄柚减肥法——每餐吃一个葡萄柚来燃烧更多的脂肪。上世纪80年代，奥普拉·温弗瑞减掉67磅的体重引发了代餐奶昔的热潮。90年代预示着低碳水化合物、高脂肪、高蛋白的阿特金斯®饮食。目前的饮食趋势包括间歇性禁食，包括在一天或一周的特定时间内不同的进食计划和禁食。
虽然时尚饮食增加了减肥行业的利润——根据数据，2019年达到创纪录的780亿美元marketresearch.com-它们似乎并没有让美国人变瘦。的美国疾病控制和预防中心报告称，20岁及以上的美国人中有42.5%属于肥胖，74%被认为超重或肥胖有史以来最高纪录．这些数字自2008年以来增长了26%。
癌症患者和住院患者生存他们通常有独特的营养需求，这可能会增加他们控制体重的挑战。某些治疗可能会导致体重减轻或增加和/或降低能量水平，或者他们可能需要暂时或永久的饮食和/或运动调整。实现和保持健康的体重也是帮助降低癌症风险的重要步骤。
肥胖的流行也可能助长新的癌症病例。肥胖是几种癌症的已知危险因素，包括绝经后乳腺癌、女性生殖癌症和消化系统癌症。肥胖和糖尿病通常是密切相关的，为许多美国人增加了另一个癌症风险因素。
但对于患者或幸存者来说，了解一些饮食计划的健康隐患是很重要的。另一些肥胖或超重的人想要改善整体健康状况，降低患癌症等疾病的风险，他们可能会发现，时尚饮食法能产生短期效果，但无助于实现长期减肥。
在这篇文章中，营养师和肿瘤学营养专家卡洛琳Lammersfeld， MBA, MS, RD, CSO, LD，美国癌症治疗中心综合护理服务副总裁®(CTCA)为癌症患者提供了一些当前的节食趋势，并分享了减肥和保持健康体重的关键原则。她谈到的话题包括:
营养支持是CTCA为癌症患者提供的众多支持性护理服务之一®．为了了解更多关于综合护理服务以及如何使用它们来帮助患者控制癌症相关的副作用和提高他们的生活质量，打电话给我们或在网上聊天和我们团队的一员。
肥胖流行和癌症风险
的美国临床肿瘤学会预测，如果目前的趋势继续下去，到2030年，仅在美国，肥胖就会导致50多万例癌症诊断。
拉姆斯菲尔德说，事实上，肥胖正在取代吸烟，成为导致癌症的头号生活方式风险因素。她说:“过去人们认为脂肪组织或脂肪细胞是不活跃的，但我们了解到它可能更像一个器官，它可能导致更高水平的激素，如绝经后雌激素。”“我们知道，肥胖或超重的人伤口愈合较差，手术后感染的风险更大，这增加了不良结果的风险。”
的美国癌症协会(美国癌症学会)警告说，超重会增加许多癌症的风险，包括:
超重还可能引发增加癌症风险的疾病，包括慢性炎症胰岛素、雌激素和其他激素的分泌增加，以及免疫抑制。临床前研究也表明脂肪细胞可能复杂的癌症治疗通过降低某些化疗药物的疗效。
Lammersfeld的建议
体重管理比我们吃进嘴里的东西要复杂得多。她说:“饮食有情感和社会因素，所以在压力管理、行为矫正和社会支持方面得到帮助是健康饮食的重要组成部分。”
她补充说:“在CTCA，我们有注册营养师，他们可以测试静息能量消耗(卡路里需求)和身体成分，他们了解个人的生活方式和治疗期间和生存期的临床需求。”“我们提供个性化的饮食和营养建议，并为我们的患者提供咨询和指导。对于那些不是我们的病人或正在等待治疗的人，我们与可以提供营养服务和产品、健身和情绪健康的组织合作．"
时尚饮食的陷阱
一旦节食者停止执行计划，他们的体重就会增加。拉姆斯菲尔德说，节食是很困难的，除非有适当的计划来解决体重下降和恢复问题，否则节食者很可能在几年内恢复体重，并在五年内增加更多的体重。
她说:“很多时候，有一种孤注一掷的方法，对大多数人来说，长期坚持节食是非常困难的。”即使一个人正在减肥，一些饮食也可能会产生其他健康问题。
拉姆斯菲尔德说:“如果饮食非常严格，骨骼健康可能会因缺乏足够的营养而受到影响。”“你的肌肉在减少吗?”影响免疫健康?器官，比如心脏，可能会受到影响。有一些文献表明，与仅仅保持体重、致力于饮食质量和体育锻炼相比，溜溜球节食对健康的负面影响更大。根据饮食的类型，你可能会减肥，但你可能会失去肌肉，而不是失去脂肪组织(脂肪)，当你恢复体重时，你会获得更多的脂肪。从长远来看，你实际上是在恶化你的身体构成。”
Jasmyn沃克CTCA临床肿瘤学营养师凤凰城她说，在体重管理方面，没有单一的灵丹妙药。相反，她建议采用一种可持续的生活方式来改善特定的状况和整体健康。
她说:“在CTCA，我们根据每个患者的合并症、症状、治疗计划和长期目标，制定特定的营养成分和计划。”“如果没有适当的指导和指导，患者可能会弊大于利。”
生酮，阿特金斯和旧石器
虽然这三种低碳水化合物、高脂肪饮食并不完全相同，但每种饮食都只需要很少的碳水化合物，这与美国农业部(USDA)和卫生与公众服务部的建议相矛盾。美国人膳食指南．这些指南建议成年人:
- 45%到65%的卡路里来自碳水化合物
- 20%到35%来自脂肪
- 10%到35%来自蛋白质
相比之下，生酮饮食、阿特金斯饮食和旧石器饮食建议60%至90%的卡路里来自脂肪。
酮
生酮饮食的想法是让身体经历酮症，这是一种代谢状态，在这种状态下，脂肪而不是碳水化合物被燃烧以获取能量。要进入酮症，每天摄入的碳水化合物必须低于50克，持续几天，这个量明显低于美国人膳食指南该协会建议每天碳水化合物摄入量在225克至325克之间。
穿越
旧石器时代的节食者应该像我们旧石器时代以狩猎采集为生的祖先一样饮食。这种饮食包括瘦肉、鱼、水果、蔬菜、坚果和种子，同时不含谷物、乳制品和加工食品。
阿特金斯
阿特金斯饮食法提倡无限制地食用红肉、黄油、奶酪和培根等高脂肪食物，并放弃碳水化合物。它还呼吁每天碳水化合物的摄入量在20克到80克之间，不过它关注的是净碳水化合物，这是通过从碳水化合物总量中减去纤维和糖醇的克数来计算的。区别在于阿特金斯所说的净碳水化合物。
Lammersfeld的建议
一些文献表明，从碳水化合物中摄取不超过35%的卡路里可能有助于在六个月内减肥，但与其他方法相比，这种方法并不能长期有效。目前还缺乏对心脏健康超过一年的长期影响的研究。
在CTCA，我们鼓励患者从更健康的来源获取脂肪——牛油果、坚果和种子，而不是乳制品脂肪、加工肉类和红肉。在指南的范围内美国癌症研究所(AICR)或者是美国癌症协会这两项研究都建议人们多吃植物性食物，这些食物通常含有复杂的碳水化合物，并限制红肉和加工肉类。
榨汁
喝新鲜的水果和蔬菜听起来很简单，比根本不吃水果或蔬菜要好，但这个计划有它的缺点。
例如，一个中等大小的橙子被认为是一份，但这意味着只有4盎司的果汁。拉姆斯菲尔德说，大多数人不会只喝4盎司，所以他们往往会过度放纵，不知不觉中吸收了大量的碳水化合物。碳水化合物分解成糖，可能会导致血糖迅速升高或下降。“我们更喜欢人们吃完整的水果或蔬菜，”她说。“喝东西和吃东西的饱腹感也不一样。”
此外，一些榨汁机提取了水果或蔬菜中纤维最多的部分，去除了许多对细胞有益的植物化学物质。
Lammersfeld的建议
要认识到榨汁水果和蔬菜的营养可能并不等同于吃它们。榨汁可能会去除大量纤维，可能含有大量的天然糖，这可能会导致血糖水平飙升。如果榨汁是你摄入水果或蔬菜的唯一方式，只要量有限，并且在用餐时榨汁以减缓血糖峰值，那么榨汁是可以接受的。在绿色蔬菜中加入少量胡萝卜或水果来增甜可能会减少天然糖的摄入。
间歇性禁食
拉姆斯菲尔德说，虽然还需要更多的临床研究，但关于这种流行的减肥策略，已经有一些令人信服的文献。她补充道:“这里面似乎有一些东西。”“我们所有人断断续续的快当我们睡觉的时候，即使是尝试稍微延长一点睡眠时间，比如早上晚一点吃饭或晚上早一点停止进食，都可能是有益的。这种方法对我们很多人来说都很有趣，因为你不必限制其他任何东西，只需要限制吃饭的时间。”
一篇2019年发表在实验与临床癌症研究杂志建议有“丰富而令人信服的临床前证据”显示短期禁食的好处，特别是它可能“降低毒性，同时提高各种化疗药物的疗效”。研究还表明，短期禁食可能会增强放射治疗和某些癌症药物的效果。这篇文章说，临床研究表明，这种体重管理计划也可能提供“一种有前途的策略，以提高化疗的疗效和耐受性。作为人类化疗的辅助药物，它似乎是安全的，而且它可能会减少化疗对健康细胞的副作用和DNA损伤。”该研究的作者警告说，需要更多的研究来“牢固地建立”这一早期数据。
Lammersfeld的建议
试着延长禁食时间和下一餐之间的时间。吃饭时多吃植物性食物。像往常一样，在尝试这种或任何其他饮食之前，先和你的护理团队谈谈。
营养支持是CTCA为患者提供的几种支持性护理服务之一。为了进一步了解我们的综合护理模式，打电话给我们或在网上聊天和我们团队的一员。
