医学专家集合

癌症护理是我们所做的一切

希望在愈合

美国癌症治疗中心(CTCA®)采取一种独特的、综合的癌症治疗方法。我们以病人为中心的护理模式建立在个性化医疗的承诺之上，为每个病人量身定制治疗方案。与此同时，我们支持患者的生活质量，提供旨在帮助他们管理治疗的副作用，解决他们的身体、精神和情感需求，使他们能够更好地坚持他们的治疗方案，恢复生活。我们全人治疗方法的核心是我们所谓的“母亲标准”(Mother Standard)护理，之所以这么叫，是因为它要求我们治疗我们的病人，也治疗彼此，就像我们希望自己所爱的人得到治疗一样。这种创新的方法为我们的医院赢得了“最佳工作场所”的荣誉和众多的认证。我们治疗的每个病人的成功结果与我们每个人都有利害关系。

职位描述:

客户跟踪代表(AFR)负责报销和/或解决患者账户余额，并负责完整的跟踪策略工作账户，以最大限度地报销。该角色执行客户管理和分析;以及完整、及时、准确地跟踪患者或保险(医院或医生)账户余额，以优化保险报销，并确保我们的患者获得最佳的CTCA账户管理。账户跟踪代表可能负责以下任何领域的往来账户余额:

• 保险账户跟踪(医院或医生)，这可能包括对保险公司拒绝索赔或支付错误(支付不足)的关注。
• 自付账户跟踪重点是收集保险遗留的病人责任部分，利用援助计划和工具。这个区域包括呼入呼叫中心。
• 管理支持病人医疗收支平衡的财政项目，如财政援助，共同支付援助，免费药物，药物替换等。

该职位负责理解和协调保险实践(合同/非合同)。

通过对付款和调整的分析，确认索赔/账户已被验证、开票和正确支付。AFR将采取适当的措施解决因拒绝或少付而导致的索赔。该职位还负责确保会计报表的准确性和及时性以及恰当的报表信息;病人了解自己的收支平衡并适当地进行保险上诉。在适当的情况下，AFR为支持患者承担经济责任提供了辅助选择。

工作职责描述

客户跟踪及收款

• 通过试算表(ATB)和支持系统(PIC)完成分配的alpha工作，或由主管传达的客户策略。
• 每月对客户/患者进行随访，或根据客户的随访策略进行指导。余额较高的账户可能需要更频繁的跟踪，AFR将根据情况决定在一个月内多次接触一个账户，因为催收流程需要。
• 负责管理在一段较长的时间内拥有多个接触点的病人账户组合。
• 寻求保险公司、病人或担保人、PPO网络、律师，以加快CTCA应收账款的支付。
• 对与减少账户、收集账户和账户老化相关的生产力指标负责。
• 可能负责跟进被拒绝的费用，利用ctca的拒绝管理技术，通过他们的工作队列访问拒绝。这包括确认被拒绝的费用，与现场资源合作以确保及时提出拒绝申诉，付款人定期跟踪被申诉的帐户、医疗记录请求和任何短付索赔，以努力获得正确的报销预期。
• 在适当的时候，将确定与保险公司谈判的机会，以努力确保公平和最佳的补偿。
• 负责识别和推荐工艺改进;并按要求接受AM主管、经理或总监指派的特殊项目或任务。
• 将帐目/账单转交给回收服务代表，以便存档和/或跟进留置、工人赔偿索赔、诉讼、收款等问题。
• 更新保险信息，并定期添加帐户注释到每个工作的帐户。
• 负责及时和准确的文件在适用的系统。
• 处理所有的接收邮件，第三方通信，和呼入呼叫中心，如果需要的话，提供支持。所有邮件应在收到后的一个工作日内审核，任何时间敏感的问题必须在工作日结束前解决。
• 除主管或主管授权外，所有其他函件必须在月底前完成。
• 通过账户跟踪确定哪些账户的病人可能需要帮助，以平衡他们的病人责任。AFR负责向患者提供有关财政援助计划的适当信息，确定资格，并通报批准;以及适当地注意和更新帐户。
• 全数支付病人责任余额可获折扣，或在提供援助前支付病人责任余额可获折扣(适用于由非政府支付人支付的病人)。

账户分析

• 保持对管理医疗、政府和第三方支付方的总合同条款的最新和完整的理解。
• 确保合同条款的履行和报销的准确性。
• 维护技能集，以执行保险范围的验证，根据合同费率和患者的福利范围，计算收到的付款与预期相等。
• 调查不正确的付款，折扣和审计。
• 负责分析意向书，确定付款是否正确。
• 完成全面的客户调研，定期与多个内部和外部实体沟通，以解决客户问题。
• 识别有问题的账户/账单，有问题的付款人或不寻常的情况，并报告给主管或主管。
• 将识别和升级任何已识别的付款人趋势，以解决和/或减轻问题。
• 在CTCA AR和Billing政策的指导方针下，及时协商支付折扣，在2个工作日内响应所有谈判电话和传真，除非其他授权已被授予适当。提供帐户背景信息，以支持必须升级以获得批准的请求。

账户管理

• 一旦确定，在工作日结束前，将账户分配给内部，延长时间支付，收款代理，适当的拒绝管理工作队列和诉讼，除非已授予其他授权。
• 向主管提出从坏账状态转帐的要求，以供审查。
• 对核销、诉讼和催收代理提出建议。
• 除非获得其他授权，否则在营业日结束时，查看账户详细信息并提交电子调整日志到共享驱动器。
• 准备现金转帐申请。
• 保持扎实的操作所有所需的计算机应用程序和其他系统的知识，因为可能发生的转换。

教育/经验水平

• 必须有高中文凭/同等学历或通过能力考试。
• 相关专业大专以上学历优先。BA / BS。
• 必须有至少3年在医院或医生医疗机构的a /R经验，包括保险和自费医疗收集/账单，以及保险验证经验，具有分析能力。

我们一起赢

每一位CTCA员工都是一名利益相关者，他们的动力是做出真正的改变，帮助赢得与癌症的斗争。每一天都是挑战，但这种独特的体验带来的回报可能是你从未想过的。为了确保每个团队成员都能展现出最好的自己，我们提供卓越的支持和身临其境的培训，以鼓励您的个人和职业发展。如果你已经准备好成为更大事业的一部分，并与充满激情、充满活力的护理专业人士合作，我们邀请你加入我们。

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