胆管胰造影术(CP)是一种胆管胰造影术成像技术这使得医生可以用图像而不是手术来检查胰管和胆总管(肝脏和胆囊的引流处)。扫描可以帮助医生确定导管是否堵塞、狭窄或扩张。
CP有三种类型:
MRCP是一种非侵入性CP扫描,这意味着医生不需要在患者体内放置任何东西来收集图像。
MRCP是一种磁共振成像(MRI)扫描。核磁共振成像利用强磁铁和无线电波产生薄层组织的图像,直到捕获完整的目标区域——对于MRCP来说,该区域是胆汁和胰管。
然后,计算机将这些图像组合在一起,从不同角度展示整个管道系统。虽然不是必须的,但医生可能会注射一种染料(也称为造影剂)来帮助改善成像结果。
CP的另外两种形式是ERCP和PTC。与MRCP不同,ERCP和PTC被认为是侵入性手术。
ERCP使用x射线来收集胆汁和胰管的图像。医生使用内窥镜(一种末端装有灯光和摄像机的软管)观察导管,通过口腔将设备插入到十二指肠,导管在那里进入小肠。
然后医生通过内窥镜将导管(一根细管)注入到导管中,这样它们就能在x光中显示出来。医生也可以取出小的组织或液体样本(活组织检查),或者,如果需要,放置支架以保持导管的一部分开放。
因为这个过程是侵入性的,医生通常会在ERCP之前给病人注射镇静剂(给他们药物帮助他们放松或使他们昏昏欲睡)。
PTC还使用x光检查胆汁和胰管。它比ERCP更具侵入性,也会带来更多的疼痛和风险。医生只有在已经尝试过或无法进行ERCP的情况下才会使用PTC。
在PTC前,医生可能会麻醉病人的腹部,或给病人镇静剂或全身麻醉,使他或她失去意识。接下来,指导下x射线或超声波在美国,医生将一根针穿过皮肤进入肝脏,将染料注入胆管和胰管。然后,当染料穿过导管时,医生对其进行x光检查。医生也可以服用活组织检查排出多余的胆汁,并在手术过程中放置支架。
MRCP与ERCP和PTC在以下几个方面有所不同:
医生使用MRCP扫描作为ERCP扫描的非侵入性替代品。这些扫描提供了影响肝脏、胆囊、胆管、胰管和胰腺的疾病和条件的信息胆管癌(胆管癌)和胰腺癌感染、炎症(疼痛、发热、红肿和功能丧失)、胆结石和胆管结石。
例如,如果有人患有胰腺炎(胰腺炎症),MRCP扫描可能有助于显示胰腺的健康组织、疤痕和功能。医生也可能进行MRCP扫描,试图确定腹痛的来源。
护理小组可能会在预约前提供如何准备MRCP的信息。一般来说,患者:
体内含有金属的人应该远离核磁共振扫描区,直到护理团队确定安全为止。含有金属或电子的物体可能会干扰扫描并导致灼伤,或者在扫描过程中移动。此外,如果眼睛附近或眼睛内有金属碎片,如弹片或子弹,核磁共振检查可能会导致失明。在极少数情况下,一些纹身染料含有铁元素,在纹身过程中可能会变热。
如果为MRCP扫描给予染料,患者将通过静脉(IV)线(放置在静脉中的软管)或口服(口服)接受物质。静脉注射可能会引起一些不适和小擦伤。口服染料可能有一种不舒服的味道,使胃有饱腹感。
患者将躺在一张滑入MRI扫描仪的狭窄桌子上,技术人员将前往相邻的控制室,通过对讲机与患者进行交流。在扫描过程中,技术人员将拍摄几个系列的图像,每个系列之间都有休息。当技术人员拍摄图像时,患者需要保持静止不动并保持正确的姿势。
当它拍摄图像时,机器会发出重复的砰砰声。当产生无线电波的线圈被激活时,就会发生这种情况。在扫描过程中,患者可以听音乐或戴上耳机来帮助屏蔽噪音。
MRCP扫描持续约15分钟。如果同时进行腹部扫描,可能还要再花30分钟。之后,患者可以离开并恢复正常的饮食和活动。那些注射了镇静剂的人可能需要搭车回家。
少数人会对这种染料产生过敏反应,如皮疹或眼睛发痒。如果发生这种情况,患者应该立即让他们的护理团队知道。
MRCP的设计有以下好处:
MRCP检查风险包括:
MRCP检查限制包括: