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Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页于2021年5月21日更新。

前哨淋巴结活检

前哨淋巴结活检,也称为前哨淋巴结清扫,是一种分期程序,可以帮助确定癌症是否从原发肿瘤扩散到人体的淋巴系统。这两种语言都常用皮肤癌乳腺癌病人。

淋巴结是你身体的重要组成部分,它能抵抗感染,保持你的健康。你有数百个淋巴结,它们的功能是过滤有害物质。然而,有时癌症会通过淋巴系统传播,从原发肿瘤扩散到淋巴结。

为什么要进行前哨淋巴结活检?

这种方法最常被推荐给患有黑素瘤乳腺癌,偶尔,阴茎子宫内膜癌。医生可能会推荐前哨淋巴结活检,以了解更多疾病的潜在进展。

前哨淋巴结是指第一个癌细胞可能从原发肿瘤扩散到的淋巴结。通过识别前哨淋巴结,可以将其切除并进行检查。

如果没有癌细胞,很可能癌细胞还没有扩散到淋巴系统。这种手术的一个优点是,如果前哨淋巴结是阴性的,病人可以避免更广泛的淋巴结手术。

对于一些病人来说,它可能是帮助你的护理团队制定可能的治疗计划的有价值的工具。

会发生什么

对于身体深处的淋巴结,可能会使用全身麻醉,所以在手术过程中你会处于睡眠状态。这意味着你可能需要提前一段时间不吃不喝。如果淋巴结就在皮肤下面,可用局部麻醉代替。因为在这两种情况下都使用了麻醉剂,所以在手术过程中通常感觉不到疼痛。

在手术开始前,医生可能首先需要确定前哨淋巴结的位置,记住前哨淋巴结可能不止一个。医生通常会注射一种蓝色染料或一种安全的放射性物质,然后使用一种特殊的设备来识别位置。

外科医生可能会在皮肤上做一个小切口来摘除淋巴结,然后送到病理学家做进一步检查。可同时进行原发肿瘤的切除。

通常,针是用来缝合伤口的。之后,你可以在同一天回家。如果使用全身麻醉,你可能会感到昏昏沉沉,所以最好安排交通回家。

前哨淋巴结活检的潜在风险

任何医疗程序都有可能出现并发症。以下是前哨淋巴结活检相关的常见风险。

  • 淋巴水肿摘除淋巴结可能会引起淋巴水肿,这是一种组织肿胀。当只切除一个淋巴结时,风险较低,但在多个淋巴结时更常见。
  • 浆液瘤:由液体积聚引起的肿块。虽然它通常会自行消失,但可能需要排水。
  • 不适:麻醉消退后,你可能会感到切口处疼痛、瘀伤或肿胀。
  • 感染:需要保持切口部位清洁以减少这种风险。
  • 假阴性活检结果:虽然不常见,但这是指在前哨淋巴结中没有检测到癌细胞的可能性,即使它们已经扩散到身体的其他淋巴结。
  • 过敏反应:有些病人对手术中使用的染料有过敏反应。告诉你的医生你过去的过敏反应。

结果

在病理医生返回结果后,你的医生可能会安排一个后续预约。这也可能是一个很好的机会,为您的护理团队检查切口伤口,并确保其正常愈合。

如果病理学上没有发现癌细胞,那么很可能就不需要进一步的治疗了。你的医生可能会要求你更定期地去做检查,作为观察你健康的一种方式。

如果发现了癌细胞,进一步的治疗可能包括淋巴结清扫,即切除原发肿瘤附近的所有淋巴结。