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诊断程序

支气管镜检查

这个页面上的信息是由
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页于2021年5月21日更新。

支气管镜检查是一种检查肺部气道内部的程序。最常见的一种是软性支气管镜检查,一种薄的软性支气管镜通过鼻子或嘴插入。这种被称为支气管镜的内窥镜通过喉咙后部和声带之间进入空气通道。在这个过程中,scope中的摄像头将图片发送到视频屏幕。

另一种类型的支气管镜检查称为刚性支气管镜检查。这个手术也会检查肺部的空气通道,但是导管比较大,而且没有弹性。一个硬镜只能通过你的嘴。它不如弹性支气管镜检查常见。

为什么要做支气管镜检查?

软性支气管镜检查的原因有很多。最常见的有:

  • 如果你有频繁的肺部感染,可以通过该仪器取出肺部组织或分泌物样本,并在实验室中进行研究。
  • 如果影像学研究显示在你的肺里有一个斑点,那么一块肺生长的碎片可能被用来诊断癌症肿瘤或其他疾病。取一块肿瘤在显微镜下进行研究称为活组织检查。
  • 如果你的肺的某个区域被阻塞并塌陷,这叫做肺不张。粘稠的粘液或异物(如一片花生)可能被移除。如果是肿瘤,可能要做活组织检查。
  • 如果你咳血,支气管镜检查可以确定病因。它可以是异常的血管或肿瘤。在某些情况下,出血可以通过内窥镜治疗。
  • 支气管镜检查可以找出你呼吸困难或呼吸嘈杂的原因。在支气管镜检查中可以发现许多导致呼吸阻塞的原因。

如果你被诊断患有支气管镜检查肺癌发现你的癌症的阶段——癌症已经发展到什么程度——并决定癌症是否可以通过手术或者需要另一种治疗

虽然硬支气管镜是一种较老的方法,主要已被软支气管镜所取代,但硬支气管镜在某些情况下仍然很重要。这些方法包括去除过大的中央气道阻塞,移除大的异物和治疗严重出血。

支气管镜检查的风险和并发症是什么?

B回肠镜检查是一种安全的检查方法,但也存在风险和并发症。一个可能的风险是,在手术过程中,你的氧气水平会下降,因为内窥镜阻碍了你的呼吸。你的手术团队会不断检查你的氧气水平,并在需要时补充氧气。其他可能的风险包括:
  • 出血
  • 肺炎
  • 气胸,部分肺萎陷

气胸是一种罕见的并发症,可能发生时,活检。从肺部漏出的空气会进入周围的组织,导致部分肺萎陷。小的肺漏可能不需要治疗就可以闭合,但肺萎陷必须用胸管治疗,以重新扩张肺胸部基础

你如何准备支气管镜检查?

支气管镜检查通常在门诊进行,在准备过程中有以下几点指导原则:

  • 你可能需要一个胸腔x射线或胸部CT扫描在手术之前。
  • 午夜之后不要吃或喝任何东西。
  • 询问你的护理团队在手术当天服用常规药物是否安全。
  • 如果你服用血液稀释剂或非甾体抗炎药(NSAID),如阿司匹林或布洛芬,请询问你的医生在手术前什么时候应该停止服用这些药物,以减少出血的风险。
  • 如果你是吸烟者,在手术前尽可能长时间地停止吸烟。
虽然支气管镜检查通常在门诊进行,但你需要麻醉或镇静。确保有人可以开车送你回家

在手术过程中会发生什么?

如果你正在进行柔性支气管镜检查,这个过程通常是在静脉镇静的情况下进行的。硬支气管镜检查是在全身麻醉的情况下进行的,也就是说你会睡着。

在整个过程中,无论你是醒着还是睡着,你都会得到氧气。这个过程通常需要30到60分钟。如果你有成像研究在过程中,例如支气管内超声,它通过从肺部发出的声波生成图像。

软支气管镜常规使用的步骤包括:

  • 你的手臂会开始静脉注射。如果你注射了镇定剂,你会通过静脉注射药物,使你感到放松和困倦。
  • 你会被放在床上或桌子上,头向上倾斜。
  • 如果你只服用镇定剂,可以在你的鼻子或嘴巴里喷一些麻醉喷剂。
  • 支气管镜会穿过你的喉咙和声带。
  • 你的氧气水平、血压和心率都会被监控。

在这个过程中,你的医生会检查你的气道,并根据需要进行测试或程序。

手术后会发生什么?

手术后,你会被带到一个区域,从镇静或全身麻醉中恢复过来。直到你醒来,喉咙里的麻木感消失,你才可以吃东西或喝水。恢复可能需要一到三个小时。

在你回家之前,你也可能会接受胸部x光检查,以确保没有气胸的迹象。在手术过程中,可能需要几天的时间才能得到测试或活检的结果。然而,在你回家之前,你的医生可能会描述你在手术过程中发现了什么。

一到家,喉咙有点痛是很正常的。一两天的低烧并不罕见,但如果你有以下任何症状,请让你的医生知道:

  • 持续的寒战或发烧
  • 持续咳嗽或喉咙痛
  • 咳血
  • 呼吸急促(气促)
如果你有胸痛或呼吸困难,马上让你的医生知道或立即得到治疗。这些可能是气胸的症状。一旦你的支气管镜检查结果出来,你的医生将讨论进一步检查的必要性