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这个页面上的信息是由
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页面于2021年9月21日更新。

结肠镜检查

结肠镜检查被认为是早期检测结肠癌和直肠癌的黄金标准,有时甚至是在它们变成癌症之前。多达十分之九的人结肠直肠癌根据疾病预防控制中心

为什么我需要结肠镜检查?

美国癌症协会建议处于平均结直肠癌风险的人在45岁时开始定期筛查,通过结肠镜检查(或凳子的测试).其他组织建议,如果你处于平均风险水平,从50岁开始进行此类筛查。

结肠直肠癌的平均风险意味着有一个:

  • 个人或家族结直肠癌或某些类型的癌前病变史息肉
  • 个人炎症性肠病病史
  • 使你容易患结肠癌的遗传综合症
  • 的历史辐射来治疗先前的癌症

如果你患结肠癌的风险增加,你可能需要更早开始筛查,并采取其他预防措施。医生建议进行结肠镜检查的其他原因包括无法解释的上厕所习惯的改变、腹痛或无法解释的体重减轻。在这些情况下,结肠镜检查被认为是“诊断”,而不是一种筛查工具。

了解更多关于结肠直肠癌筛查指南

结肠镜检查要如何准备?

准备工作需要彻底清洗结肠,所以很少或没有粪便残留。如果有大便,你的医生看不到你的结肠内壁,你可能需要重复测试(和准备)。

  • 准备工作可能会在手术开始前坚持一到三天的透明液体饮食(肉汤、柠檬或酸橙明胶或运动饮料、茶、苹果或白葡萄汁和水)。重要的是要避免红色和紫色的饮料或明胶,因为它们在结肠镜检查时看起来像血。
  • 包括非甾体抗炎药(NSAIDs)在内的一些药物会增加出血的风险,或者可能会干扰手术过程,所以一定要事先让你的医生知道你正在服用哪些非处方药物、维生素和补充剂。
  • 你还需要服用混合泻药,最常见的是在手术前一天晚上和手术当天早上。它们可以与透明液体混合和/或作为药片服用,它们的作用是松弛粪便和增加排便。
  • 你的医生可能会给你开一种灌肠剂,一种液体或气体冲进你的肛门以清理粪便。

做好腹泻的准备,在准备期间尽量靠近卫生间。你怎么知道你的准备是否正确?你应该排出足够透明的液体。确保在肠道准备期间喝足够的液体,以避免脱水。

结肠镜检查期间我能期待什么?

结肠镜检查通常需要30到60分钟,具体时间取决于医生是否需要摘除息肉或者采取活检。患者应该在医院待上3个小时,以确保充分的准备和康复。

  • 在手术过程中,医生将结肠镜(一种细长、柔韧、发光的管子,带有一个透镜和一个刮除组织的工具)从肛门插入直肠和结肠。
  • 空气被泵入结肠,以扩大其周长,并使其更清楚地看到内壁。你要脸朝下躺在手术台上。
  • 在结肠镜检查期间,你可能会接受全身麻醉(睡眠)或清醒镇静(清醒,但不是完全清醒)。

你的医生会在手术前讨论麻醉方案。这些药物通常与止痛药一起静脉注射。医生、护士或其他医疗团队成员会检查你的生命体征,确保你在整个过程中尽可能舒服。

如果你的医生发现任何异常或可能的癌前病变或癌变,他们通常会在结肠镜检查中切除它们。这些癌前息肉可以生长多年,并在没有任何症状的情况下变成癌症。

结肠镜检查后会发生什么?

你的医生会告诉你治疗的情况以及是否有息肉被发现或取出,送到实验室做活检。可能需要几天的时间才能得到这些结果,这些结果将指导接下来的步骤。

通常情况下,病人在结肠镜检查后会昏昏沉沉。这是因为麻醉完全消退需要时间,你需要有人开车送你回家。在康复期间,你可能会被提供一些饮料和/或食物。手术后感到腹胀和胀气是正常的。你也会被鼓励通过排气来消除任何肿胀。通常情况下,除非医生另有建议,患者可以在第二天恢复正常饮食。

结肠镜检查并发症和风险

结肠镜检查被认为是一种安全的、挽救生命的程序,但就像所有的医疗程序一样,它并非没有风险。一些最常见的风险包括:

  • 出血,尤其是切除息肉或进行活组织检查时
  • 结肠镜检查后延迟出血长达两周
  • 对麻醉的反应

另一个风险——也是令人害怕的——是结肠壁穿孔或穿孔。重要的是要知道结肠穿孔的风险非常低。护理团队会在手术前与您一起评估所有可能的风险。