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诊断程序

核心针活检

此页面上的信息已审核并批准
CTCA的医学和科学总裁Maurie Markman,MD

此页面于2021年7月22日更新。

如果您有可能是癌症的增长,您的医生可能建议使用组织样本来确认它是恶性的,并确定如何治疗它。核心针活检允许医生在不诉诸手术的情况下做到这一点。它经常用于诊断乳腺癌

芯针活检在直径为1/16英寸的组织中获得组织的圆柱体。针比用于微针吸入(另一种形式的针活检)宽,但由于芯针活检流动收集更多材料,因此它意味着衍生更多信息。

细针抽吸(FNA)样品经历细胞学检查,该细胞学检查看着单细胞或小细胞组,而核心针活检允许病理学家进行组织结构和细胞的组织学研究。

对于乳腺癌,核心针活检可以确定肿瘤的类型,以及是否可能缓慢或快速地生长,以及是否可能会响应激素治疗。

不同的核心针技术

核心针活检可以在您的医生办公室进行。一般来说:

  • 要采样的区域注射了局部麻醉剂。
  • 可以在要插入针的情况下进行微小的切割。
  • 您的医生将针头推入质量并撤回样品。

医生经常服用几个核心(样本)以获得足够的材料。医生也可以将称为夹子的金属标记物放置在质量中,因此如果需要手术,可能很容易地定位。夹子通常在手术期间除去。如果患者不需要手术,夹子可能留在里面(它被认为是无害的)。

一旦程序结束,可以施加压力以限制任何出血,并且将绷带放置在插入位置上。医生使用这种核心针活检的基本方法,群众可以轻松地感受到皮肤。

对于无法感受到的生长或可疑区域,或通过皮肤触诊,医生可以使用超声将针引导到生长。有时特殊真空有助于通过针提取样品。

使用连接到真空吸入装置的针或探针的程序称为真空辅助乳房活组织检查。虽然最初被认为是来自核心针活检的不同程序,但这两种技术已经变得如此相似,仍然存在很小的区别。使用真空可以有助于收集额外的组织。

对于一些乳房肿块活组织检查,可以使用更精细的成像技术,例如磁共振成像(MRI)或立体定向乳房X线照相术。两者都可能要求你在一个特殊的表上面朝上,程序通过下面的孔进行。两者通常在医院放射科部门进行。

  • 首先,您收到局部麻醉剂以麻木乳房。
  • 然后,针头去除样品,您可能会觉得推动和拉动感。
  • 如果程序使用MRI,则首先将通过IV(静脉内)线进行造影剂。该物质有助于获得区域的更清晰的照片以引导针头的放置。

在手术之前和之后

对大多数核心针活检几乎没有准备。与其他医疗程序一样,提前告诉您的医生:

  • 您的病史和条件
  • 过敏
  • 您服用的处方和过度柜台药物
  • 你服用的维生素和补充剂

您的医生可以建议您不要服用阿司匹林,草药制剂和血薄药物,如香豆素®(Warfarin Sodium)预约前几天。

询问您的医生是否包括镇静,在这种情况下,您需要乘车回家。

选择宽松的衣服(如果您有MRI引导程序,则无需金属紧固件)并避免在预约的当天佩戴珠宝。

程序后:

  • 至少在身体活动上才能至少一天。
  • 让你的医生知道网站出血或膨胀,或者似乎炎热或变红。(如果发生轻微的瘀伤和肿胀,您的医生可能会建议使用冰块并占据过于反击的止痛药。)

结果

活检结果是:

  • 阴性(没有发现癌症)
  • 阳性(发现癌症)
  • 不确定(不确定癌症是否存在,并且可能需要更多的测试)

如果阳性,病理报告可以描述癌症的类型,肿瘤级(细胞出现的异常),以及它是否包含或渗透相邻组织。通常,癌细胞更异常和混乱,它们越大的可能迅速生长和传播。也可以测试样品以敏感性对激素和其他化学特性,有助于绘制癌症的更全面的癌症和适当的治疗方法。

核心针活检的优点和缺点

核心针活检提供更多的材料,因此提供更多的信息,而不是比手术活组织检查更少的物质。对于乳房病变,可以快速进行核心针活检,感染或过度瘀伤的风险很低。

样品可能需要更长时间的处理而不是来自FNA的那些。

核心针也可以错过疑似肿瘤,产生假阴性结果。在图像引导的核心针活检,据此可能会发生块状物质(能够感受到),根据苏珊G. Komen。可触及的生长率较低。

其他缺点包括:

  • 罕见的“播种” - 沿着针路径传播癌细胞的风险 - 大于FNA的癌细胞
  • 如果乳房中的肿块瞄准,并且针小心翼翼地穿过胸壁,那么肺塌陷的风险非常罕见
  • 据此,虽然风险似乎影响较少的患者的风险似乎似乎少于1%北美放射学会(RSNA)和美国放射学院(ACR)
  • 根据RSNA和ACR

由于核心针活检收集一列组织,因此您的护理团队可能能够判断癌症是否是侵入性的或没有 - 并且如果在淋巴结上使用,则可能有助于诊断一些淋巴瘤。核心针活检的诊断比来自FNA的诊断更准确,并且特异性,如果FNA结果不确定或不完整,您的医生可以选择这种技术。但是,如果核心针活检不提供您的医生需要的所有信息,则可以订购外科活组织检查。

虽然芯针代表了活检最胸部质量的优选方法,但是可以将FNA用于囊性病变或癌症的低可能性。

除了乳房和淋巴结外,核心针活检可用于样血,肾和唾液腺组织,有时肌肉骨骼软组织病变。

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