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诊断程序

纵隔镜检查

这个页面上的信息是由
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页于2021年5月21日更新。

纵隔镜检查是一种外科手术,用于检查胸腔内的纵隔区域,特别是肺与胸骨之间的空间。

如果医生怀疑肺部或周围有癌症,比如非小细胞肺癌,或者需要更多地了解现有癌症的扩散。

纵隔镜是以纵隔和用来观察纵隔的工具(scope)命名的。这种显示器是一种柔性的细管,上面有一个微型摄像机,可以将图像传输到电脑屏幕上。将窥镜放入纵隔可以让医生寻找癌症的迹象,并提取组织样本或摘除淋巴结进行进一步的测试。

为什么要表演?

推荐纵隔镜检查有很多原因,包括:

  • 观察可能癌变的淋巴结或肿块
  • 采取活组织检查,或从肿瘤中提取组织样本,或去除肿块本身,以及任何可疑的淋巴结
  • 诊断霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤及间皮瘤

其他类型的肿块可以在纵隔镜检查中治疗,如:

  • 甲状腺肿瘤
  • 甲状旁腺肿瘤
  • 食管肿瘤
  • 神经源性肿瘤
  • 胸腺瘤
  • 囊肿
  • 动脉瘤
  • 其他血管异常

通常,纵隔镜检查只进行一次,因为它可能会产生疤痕组织。

如何准备纵隔镜检查

在手术前,你的护理团队可能会询问所有目前的药物,包括处方药、补充剂、维生素和非处方药。他们也会想知道任何过敏反应。

其他导致纵隔镜检查的步骤可能包括停止使用血液稀释药物,例如,在手术当天早上限制饮食。

在这个过程中会发生什么呢

纵隔镜检查是在医院手术室进行的,通常需要60到90分钟。这通常是一个门诊程序,所以大多数病人不需要在医院过夜。然而,由于可能会使用全身麻醉,患者可能需要安排一辆车回家,避免之后开车回家。

除了麻醉,这个过程还包括静脉注射。然后将一根管子插在病人的喉咙里,管子连接到一台为病人呼吸的机器上。接下来,外科医生在胸骨上方做一个小切口,将纵隔镜插入胸腔。(在一些外科中心,机器人被用作手术过程的一部分,帮助插入和引导内窥镜。)

根据纵隔镜检查的原因,外科医生可以对该区域进行可视化,拍摄计算机图像,采集组织样本和/或移除任何肿块。手术完成后,外科医生取出纵隔镜并缝合切口。有时,一个胸部x射线在这一点上。

纵隔镜检查由技术熟练的外科医生进行,例如心胸外科医生,他们不仅在操作过程中受过训练,而且在处理可能出现的并发症方面也受过训练。

术后

在康复期间,病人可能会感到疼痛数日,并经历暂时的声音嘶哑或有轻微的喉咙痛。

一般来说,以下是一个好主意:

  • 在第一周休息,避免任何运动或举重
  • 知道如何清洗和护理切口部位
  • 预约拆线时间

此外,患者应该密切监测任何并发症的警告信号,并在出现症状时立即打电话给医生。

这些可能包括:

  • 呼吸困难
  • 痰或粘液中的血
  • 持续发烧
  • 剧烈的疼痛

手术结束后,可能会安排一个随访预约来检查切口并检查结果。本综述也可用于完善正在进行的治疗计划。

有什么风险?

纵隔镜检查是一种可能伴随一些并发症的手术。出血是最严重的一种,特别是当它发生在主血管。呼吸道和某些神经也有风险。一些患者可能会出现肺炎、部分肺萎陷或切口部位感染。