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诊断程序

巴氏早期癌变探查试验

这个页面上的信息是由
Maurie Markman,医学博士,CTCA医学与科学总裁

本页于2021年5月21日更新。

巴氏涂片检查,又称巴氏涂片检查,是由医疗提供者进行的一种检查工具,用于检查连接子宫和阴道的子宫颈细胞的异常变化。如果不加以治疗,异常细胞可能发展成宫颈癌并扩散到其他器官。

性传播人类乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要病因。HPV也会导致阴道会阴部的阴茎肛交口服男性和女性都有癌症。子宫颈抹片试验和人乳头瘤病毒试验是子宫颈癌的两种筛查方法。

几十年来,宫颈癌一直是妇女癌症死亡的主要原因。自从20世纪60年代美国癌症协会(ACS)认可巴氏试验以来,美国宫颈癌的死亡率下降了约70%。这项检测不仅可以发现宫颈癌的早期阶段,还可以在癌症发展之前发现宫颈癌的变化,这有助于解释诊断率的下降。美国癌症协会估计,2020年将有13800个新的宫颈癌病例被诊断出来,大约4200名妇女将死于这种疾病。

宫颈癌诊断的平均年龄是50岁。

在巴氏试验中会发生什么?

作为妇科检查的一部分,巴氏试验在医生的办公室进行。一种叫做窥镜的仪器被轻轻地放置在阴道内,以扩大它,这样妇科医生就可以检查阴道和子宫颈。使用细长的刷子和抹刀,采集宫颈细胞样本,送到实验室检查是否存在异常细胞。这个过程只需要几分钟,对大多数女性来说是无痛的,尽管有些女性可能会觉得不舒服。当窥镜插入阴道时,可能会有压迫感。这种检测通常与HPV检测一起进行,也就是所谓的共同检测,因为这两种检测都是检查宫颈细胞。

巴氏试验结果通常在几天内就会出来。异常细胞并不一定意味着女性患了癌症。这可能表明:

  • 宫颈发育不良,意味着有不癌变的异常细胞(这些异常细胞可能会自行消失,如果没有及早发现和治疗,它们可能会发展成癌症)。
  • HPV或其他感染
  • 炎症,如果女性在巴氏试验前不久有过性交或使用过隔膜,可能会发生

如果你的医生担心测试结果,会建议你做进一步的测试。

巴氏涂片应多久复查一次?

筛查指南由美国预防服务工作小组(USPSTF)发布,该小组由独立专家组成,根据同行评议的证据为预防服务提供筛查建议。

对那些不高的女性来说子宫颈癌的风险, USPTF建议:

  • 年龄在21岁到29岁之间的女性每三年要做一次巴氏试验。
  • 年龄在30岁至65岁之间的女性每5年进行一次巴氏试验和HPV试验(称为联合试验),或者每3年单独进行一次巴氏试验。

USPSTF不推荐筛查测试:

  • 年龄在65岁以上,并在一生中定期接受检查,且不被认为有患子宫颈癌高风险的妇女
  • 21岁以下女性
  • 曾行子宫切除术(包括切除宫颈)且无高级别癌前病变或子宫颈癌病史的妇女

关于子宫颈癌普查,我应该知道些什么?

定期筛查可以挽救生命。筛查指南不适用于有高级别癌前宫颈病变或宫颈癌病史、子宫内暴露于己烯雌酚(DES)或免疫系统受损的妇女。

子宫颈癌的危险因素有哪些?

子宫颈癌的危险因素包括:

  • 家族史,包括生母服用激素药物己烯雌酚(DES)以防止流产
  • 宫颈癌家族史
  • 某些HPV菌株
  • 18岁之前的性交
  • 多个性伴侣
  • 患有HPV感染或有多个性伴侣的伴侣
  • 吸烟史
  • 虚弱的免疫系统
  • 长期服用避孕药
  • 有三次或三次以上足月妊娠史
  • 20岁前足月怀孕
  • 少吃水果和蔬菜的饮食