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实验室测试

实验室测试

哪些实验室检测被用来诊断癌症?

本页在我们的医疗和编辑政策通过

Maurie神枪手医学博士,CTCA医学与科学总裁。

本页于2022年6月24日更新。

如果怀疑是癌症,医生可能会使用各种实验室检查。在进行癌症的实验室检测时,要检查血液、尿液、其他体液或组织的样本,以寻找异常细胞或组织肿瘤标记物这可能会决定一个人是否患有癌症或癌前病变。实验室检测也可用于筛查高危患者,确定癌症的阶段,确定治疗方案并评估治疗是否有效。实验室测试也可以用来确定病人是否患有a癌症的复发一种疾病已经回到了原来的位置,或者是否出现了一种新的癌症。

本文将介绍用于诊断和监测癌症的实验室测试类型的例子,包括:

癌症血检

血液检测在诊断和治疗癌症中起着重要作用。血液检查不仅对确定整体健康状况有用,包括肾脏和肾脏肝功能但血液中某些化学物质和蛋白质的存在也可以帮助医生诊断癌症。虽然血液测试不能单独用于诊断癌症,但当与其他癌症诊断测试(如成像)一起使用时,它们有助于发现异常,以指导诊断并帮助确定适当的治疗方案。

循环肿瘤细胞(CTC)试验

Cellsearch™循环肿瘤细胞(CTC)检测可用于监测转移性乳腺癌转移性结直肠而且转移性前列腺癌癌症。这种诊断测试有助于捕获、识别和计数血液样本中的循环肿瘤细胞。CTCs是一种从实体肿瘤分离并进入血液的癌细胞。这种癌症血检可以在治疗开始前或治疗过程中进行。

全血细胞计数(CBC)检查

全血细胞计数(CBC)测试测量血液中循环的血细胞数量。具体来说,这种癌症血液测试测量血液样本中的红细胞水平,红细胞在全身输送氧气;抗感染的白细胞;还有血小板,有助于血液凝结。该测试还测量血红蛋白(红细胞中的一种蛋白质,负责携带氧气)和红细胞压积(红细胞与血浆的比率)。

全血细胞计数可用于检测多种情况,包括白血病贫血和感染。另外,因为有些人癌症治疗可能会暂时降低血液计数,但肿瘤学家经常在整个治疗过程中使用CBC测试来密切监测患者的血液计数。

学习如何阅读血液测试结果

组织测试

流式细胞术

该测试用于诊断和分类某些癌症,如白血病和淋巴瘤,并评估复发的风险。流式细胞术也可用于干细胞移植的过程。

流式细胞术测量骨髓、淋巴结或血液样本中细胞的特性。样本首先用特殊抗体处理,然后在激光束前通过。如果抗体附着在细胞上,细胞就会发光。细胞表面某些物质或抗原的存在可能有助于识别细胞类型。

流式细胞术也可用于测定癌细胞中DNA的含量。在这种情况下,细胞用特殊的光敏染料处理,与DNA发生反应。对于乳房,前列腺或膀胱癌, DNA异常可能表明复发。

mammapprint + Blueprint®测验

的Mammaprint®70基因乳腺癌复发试验可用于确定患者癌症复发的风险。高风险得分意味着癌症有三分之十的几率复发。低风险的结果显示,几率为十分之一。这两项结果都不能保证恶性肿瘤会复发或不会复发,但评估结果可用于指导治疗决策。

蓝图®80基因分子亚分型分析检查肿瘤的哪些突变决定了癌症的行为。当与Mammaprint试验一起使用时,Blueprint可以狭义地将每个肿瘤定义为一个亚型分类,这也可以帮助指导治疗决策。

Oncotype DX®测验

Oncotype DX实验室检测用于确定化疗是否可能使早期患者受益乳腺癌.它还有助于评估疾病复发的可能性。

诊断测试通常是在乳腺癌手术中取出的少量组织上进行然后在分子水平上进行检查。Oncotype DX测试提供了关于疾病的特定信息,这可能有助于指导治疗决策。

MammaPrint + BluePrint®vs. Oncotype DX®

在大多数情况下,基因表达检测用于早期癌症。医生建议的检查类型取决于每个病人的具体情况。

  • 在某些乳腺癌中,存在激素受体蛋白;这些蛋白质会刺激癌症生长。护理小组将检测癌症细胞活组织检查雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)如果检测表明存在这两种受体中的一种或两种,癌症被认为是激素受体阳性。这些信息对确定治疗过程很有用。激素受体阳性肿瘤可能受益于使用阻断雌激素受体的激素治疗药物。然而,这种疗法对激素受体阴性(没有雌激素或孕激素受体)的癌症无效。
  • HER2检测也是决定治疗方案的重要组成部分。HER2阳性肿瘤可能会对靶向HER2的癌症药物产生反应,HER2是乳腺细胞外部的一种蛋白质,会导致肿瘤产生反应转移得更快。HER2阴性的癌症不会产生大量的HER2蛋白。激素受体阴性和her2阴性的肿瘤被分类为三阴性乳腺癌.这些癌症比其他类型的乳腺癌增长更快。HER2阴性和三阴性癌症通常对靶向HER2的药物无反应。

患者的激素受体状态和HER2检测结果有助于确定推荐哪种基因表达检测。

Oncotype DX测试可用于以下情况:

  • 患者的1期、2期或3A期激素受体阳性肿瘤同时为her2阴性,且已扩散到3期以下淋巴结
  • 乳腺癌为0期(导管原位癌)。

Oncotype DX测试的结果可能有助于确定患者是否受益于化疗

无论你的激素受体和HER2状态如何,都可以进行MammaPrint测试,以确定你的癌症复发的可能性。如果患者患有侵袭性乳腺癌,尺寸约为2英寸或更小,并且已经扩散到最多3个淋巴结,通常会使用这种方法。

了解更多关于乳腺癌的HER2检测而且胃癌的HER2检测

验尿

尿液分析或尿液检测可能有助于发现癌症。这种类型的诊断测试测量尿液的成分,包括:

  • 蛋白质
  • 红细胞和白细胞

尿检可能有助于发现某些癌症的存在。检测尿样中发现的细胞被称为尿液细胞学.膀胱癌是用这种方法发现的最明显的癌症类型,但是肾脏,前列腺和子宫颈癌细胞也可以通过尿液分析检测到。

此外,尿检是做多发性骨髓瘤是怀疑,要在尿液中寻找骨髓瘤蛋白。如果检测到这种蛋白质,将进行尿液蛋白质电泳(UPEP)检测和尿液免疫固定。

肿瘤标志物检测

什么是肿瘤标志物?

肿瘤标记物当癌症或某些良性疾病出现时,体内会产生大量的物质吗?这些物质可能存在于血液、尿液、粪便或肿瘤组织中。这些物质大部分是蛋白质,但有时基因表达模式和DNA变化也被用作肿瘤标记。

因为肿瘤标志物升高不一定意味着癌症,所以肿瘤标志物不能单独用来诊断癌症。一般来说,肿瘤标记物测量与其他检查(如活组织检查)结合使用。

用于诊断癌症的肿瘤标志物检测包括:

ca - 125测试

一个ca - 125测试检测人体血液中癌症抗原125 (CA-125)的含量。CA-125是一种蛋白质,是一种生物标志物或肿瘤标志物。这种蛋白质在癌细胞中含量更高卵巢癌细胞。

可能导致CA-125高于正常水平的癌症类型包括:

癌症已经扩散到腹膜,也可能导致高于正常水平的CA-125。

需要注意的是,除了癌症之外的其他情况可能会导致更高水平的CA-125,包括子宫肌瘤,子宫内膜异位症。红斑狼疮。肝病和胰腺炎

前列腺特异性抗原检测

一个前列腺特异性抗原PSA检测是测量血液中PSA的水平。前列腺产生PSA,一种蛋白质,其水平升高可能是前列腺癌的征兆。PSA值高也可能提示非癌性疾病,如前列腺炎症(前列腺炎)和前列腺肿大(良性前列腺增生)。

有前列腺癌相关症状的男性可以同时进行PSA检查和指直肠检查(DRE)。根据美国国家癌症研究所的研究,前列腺癌患者的PSA水平可能较低,而非前列腺癌患者的PSA水平可能较高。PSA水平升高的四分之一的男性实际上患有前列腺癌。然而,随着时间的推移,PSA水平的升高可能预示着前列腺癌。这就是为什么一些PSA水平高的男性可能要接受主动监测,包括定期进行PSA检测。

癌胚抗原(CEA)

CEA是一种通常不存在于健康成年人体内的蛋白质。尽管它是由癌细胞产生的,但它也可能由其他疾病产生,如肝病和炎症性肠病。

因为当癌症出现时,CEA可能会在血液或体液中检测到,CEA检测可能有助于确定病人是否患有这种疾病。然而,它并没有告诉医生病人患的是哪种癌症。

通常,这种检测用于监测以下癌症:

血液中CEA浓度越高,癌症可能越严重——因此定期测量CEA浓度可以帮助护理团队确定癌症是否对治疗有反应。

医生在诊断和治疗癌症时寻找的其他肿瘤标志物包括:

标记 相关的癌症 测试 评论
甲胎蛋白(AFP) 肝癌 血液测试 检测可以帮助诊断和分级癌症,确定治疗方案和测量治疗效果。
Beta-2-microglobulin (B2M) 多发性骨髓瘤,慢性淋巴细胞白血病和一些淋巴瘤 血液尿液脊髓液 检查可能有助于确定治疗反应和预后。
-人绒毛膜促性腺激素(- hcg) 绒毛膜癌和生殖细胞肿瘤 尿或血 检测可以帮助诊断和分级癌症,确定治疗方案和测量治疗效果。
CA15-3 / CA27.29 乳腺癌 检测可以帮助诊断癌症复发和测量治疗效果。
CA19-9 胰腺癌,胆囊癌,胆管癌,胃癌 测试可能有助于衡量对治疗的反应。
降钙素 甲状腺癌 检测可以帮助诊断癌症并衡量治疗效果。
癌胚抗原(CEA) 结肠直肠癌 检测可以帮助诊断癌症复发和测量治疗效果。
嗜铬粒蛋白A (CgA) 神经内分泌肿瘤 检测可以帮助诊断癌症复发和测量治疗效果。
HE4 卵巢癌 检查可以帮助确定治疗方案,监测复发和测量对治疗的反应。
免疫球蛋白 多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤 血液和尿液 测试可以帮助诊断疾病,监测复发和测量对治疗的反应。
神经元特异性烯醇化酶(NSE) 肺癌 测试可以帮助诊断疾病和测量对治疗的反应。
核基质蛋白22 膀胱癌 尿液 测试可能有助于衡量对治疗的反应。
甲状腺球蛋白 甲状腺癌 检测可能有助于监测治疗反应和诊断复发。

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显示引用
  • 英国癌症研究中心(2022年7月25日)。血液检查。
    https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/tests/blood-tests[更新日期:2022年7月25日]
  • 美国癌症协会(2021年11月8日)。乳腺癌激素受体状况。
    https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-hormone-receptor-status.html
  • 美国癌症协会(2021年11月8日)。乳腺癌基因表达测试。[更新日期:2021年11月8日]
    https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-gene-expression.html
  • 美国癌症协会(2013年12月11日)。了解实验室测试。
    https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/understanding-lab-tests-fact-sheet
  • 英国癌症研究(2019年11月21日)。尿液测试:在尿液中检测癌症。
    https://news.cancerresearchuk.org/2019/11/21/urine-tests-detecting-cancer-in-pee/
  • 美国癌症协会(2018年2月28日)。检测发现多发性骨髓瘤。
    https://www.cancer.org/cancer/multiple-myeloma/detection-diagnosis-staging/testing.html