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实验室测试

实验室测试

哪些实验室检查是用来诊断癌症的?

此页面上的信息已审核并批准
Maurie Markman,MD,CTCA的医学与科学总裁

此页面于2021年10月11日更新。

如果怀疑是癌症,医生可能会使用各种实验室检查。在进行癌症实验室检测时,要检查血液、尿液、其他体液或组织的样本,以检查是否有异常细胞或肿瘤标记物,以确定一个人是否患有癌症或癌前状态。实验室检测还可以用来筛查高危患者,确定癌症的阶段,确定治疗方案,评估癌症是否对治疗有反应。实验室检查也可用于确定病人是否患有癌症的复发——一种疾病回到了它原来的位置——或者一种新的癌症发展了。

我们在美国癌症治疗中心(CTCA)的实验室测试类型的实例包括:

血液测试

验血在诊断和治疗癌症中起着重要作用。血液测试不仅有助于确定你的整体健康状况,包括你的肾脏和肝脏功能,而且血液中某些化学物质和蛋白质的存在还可以帮助你的医生诊断癌症。虽然血液检测不能单独用于诊断癌症,但当与成像等其他癌症诊断检测一起使用时,它们有助于指导诊断,并有助于确定适当的治疗选择。

CTC测试

Cellsearch™循环肿瘤细胞(CTC)试验可用于监测转移乳房结直肠前列腺癌.该诊断测试有助于捕获,识别和计数循环肿瘤细胞血液样本.ctc是从实体肿瘤中分离出来并进入血液的癌细胞。这种癌症血检可以在治疗开始前或治疗过程中进行。

完全血统计数测试

全血细胞计数(CBC)测试测量血液循环中的血细胞数量。具体来说,这种癌症血液测试测量血液样本中的红细胞水平,红细胞负责向全身输送氧气;对抗感染的白细胞;还有血小板,它有助于血液凝固。该测试还可以测量血红蛋白(血红细胞中携带氧气的蛋白质)和红细胞压积(血红细胞与血浆的比例)。

全血细胞计数可用于检测多种疾病,包括白血病,贫血和感染。另外,因为一些癌症治疗可能会暂时降低血液计数,肿瘤学家经常在治疗过程中使用全血细胞计数测试来密切监测病人的血液计数。

组织测试

流式细胞仪

该测试用于诊断和分类某些癌症,例如白血病和淋巴瘤,并评估复发风险。流式细胞术也可以用作干细胞移植过程的一部分。

流式细胞术测量骨髓、淋巴结或血液样本中细胞的特性。样品首先用特殊的抗体处理,然后在激光束前通过。如果抗体附着在细胞上,细胞就会发光。细胞表面某些物质或抗原的存在可能有助于识别细胞类型。

流式细胞术也可用来测定癌细胞中的DNA含量。在这种情况下,细胞被特殊的光敏染料处理,并与DNA反应。对于患有乳腺癌,前列腺癌或膀胱癌,异常数量的DNA可能表明复发。

MammaPrint +蓝图®测试

猛犸象®70-基因乳腺癌复发测定可用于确定患者癌症将返回的风险。高风险得分意味着癌症有三分之三的回归机会。低风险结果将机会置于10中。既不是结果是担保恶性会否或不会回来的保证,但评估可用于指导治疗决策。

蓝图®80基因分子分型法检测哪些肿瘤突变决定了癌症的行为。当与mamapprint分析一起使用时,Blueprint可能会将每个肿瘤狭窄地定义为一个亚型,这也可能有助于指导治疗决策。

Oncotype DX®测试

Oncotype DX实验室测试用于确定化疗是否可能使患者患有早期阶段乳腺癌.它也有助于评估疾病复发的可能性。

诊断测试通常是在乳腺癌手术中移除的少量组织上进行,然后在分子水平上进行检查。Oncotype DX测试提供关于疾病的具体信息,这可能有助于指导治疗决定。

MammaPrint +蓝图®与Oncotype DX®

在大多数情况下,基因表达检测用于早期癌症。你的医生建议的检查类型取决于你的具体情况。

  • 与一些乳腺癌,存在激素受体蛋白;这些是可以刺激癌症生长的蛋白质。您的医生将从A中测试癌细胞活检雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)。如果检测显示有一种或两种受体存在,则认为是激素受体阳性。这一信息对确定治疗过程是有用的。激素受体阳性肿瘤可能受益于使用激素治疗药物,阻断雌激素受体。然而,这种疗法对激素受体阴性(没有雌激素或孕激素受体)的癌症无效。
  • HER2测试也是确定治疗方案的重要组成部分。Her2阳性肿瘤可能会响应靶向HER2的癌症药物,乳腺细胞外面的蛋白质导致它们转移得更快。HER2阴性的癌症不会产生很多HER2蛋白。激素受体阴性和her2阴性的肿瘤被归类为三阴性乳腺癌.这些癌症比其他类型的乳腺癌增长更快。HER2阴性和三阴性癌症通常对靶向HER2的药物没有反应。

你的激素受体状态和HER2检测结果都有助于确定哪种类型的基因表达检测适合你。

如果:

  • 你有1期,2期或3A期激素受体阳性的肿瘤,也是her2阴性的,并且已经扩散到少于3个淋巴结
  • 您的乳腺癌是第0阶段(原位导管癌)。

Oncotype DX测试的结果可能有助于确定你是否会受益于化疗

无论你的激素受体和HER2状态如何,都可以进行mamaprint测试,以确定癌症复发的可能性。如果你患有侵袭性乳腺癌,尺寸在2英寸或更小,并且已经扩散到最多3个淋巴结,通常会使用这种方法。

尿液分析

尿液分析或尿液测试可能有助于检测癌症。这种类型的诊断测试测量尿液的组件,包括:

  • 蛋白质
  • 红细胞和白细胞

它可以帮助检测某些癌症的存在。检测尿液样本中发现的细胞被称为尿液细胞学。膀胱癌最明显的癌症就是这样发现的,但是肾脏前列腺子宫颈癌还可以通过尿液分析检测细胞。

此外,如果多发性骨髓瘤怀疑,寻找尿液中的骨髓瘤蛋白。如果检测到该蛋白质,则可能进行额外的尿液检测,称为尿蛋白电泳(UPP)和尿液免疫混膜。

肿瘤标志物检测

什么是肿瘤标志物?

肿瘤标记物是身体中的物质,当存在癌症或某些良性条件时,在癌症或某些良性条件存在时产生的物质。物质可以在血液,尿液,粪便或肿瘤组织中找到。这些物质中的大多数是蛋白质,但有时基因表达模式和DNA变化也被用作肿瘤标志物。

因为升高的肿瘤标志物不一定表明癌症,肿瘤标志物不能单独使用以诊断癌症。通常,肿瘤标志物测量与其他测试组合使用,例如活组织检查。

用于诊断癌症的肿瘤标志物试验包括:

ca - 125测试

CA-125测试测量人血液中癌症抗原125(CA-125)的量。Ca-125是一种是生物标志物或肿瘤标志物的蛋白质。蛋白质在癌细胞中较高浓度,特别是卵巢癌细胞。

可能导致CA-125水平高于正常水平的癌症类型包括:

癌细胞扩散到腹膜(腹部的内层)也可能导致CA-125水平高于正常水平。

重要的是要注意癌症以外的条件可能导致较高水平的Ca-125,包括子宫肌瘤,子宫内膜异位症。狼疮。肝病和胰腺炎。

前列腺特异性抗原检测

前列腺特异性抗原(PSA)测试测量血液中的PSA水平。前列腺会产生PSA,这种蛋白水平升高可能是前列腺癌的征兆。高PSA值也可能表明非癌性疾病,如前列腺炎和前列腺肿大(良性前列腺增生)。

有前列腺癌相关症状的男性可以进行PSA检查和直肠指检(DRE)。根据美国国家癌症研究所的研究,前列腺癌患者的PSA水平可能较低,而非前列腺癌患者的PSA水平可能较高。四分之一PSA水平升高的男性实际上患有前列腺癌。然而,随着时间的推移,PSA水平的增加可能表明前列腺癌。这就是为什么一些PSA水平高的男性可能要接受主动监测,包括定期进行PSA检测。

癌胚抗原(CEA)

CEA是一种通常不存在于健康成年人中的蛋白质。虽然它由癌细胞产生,但也可以通过肝脏疾病和炎性肠病等其他条件制备。

因为当存在癌症时,可以在血液或身体流体中检测到CEA,所以CEA测试可能有助于确定您是否有这种疾病。但是,它并没有告诉你的医生你有什么样的癌症。

通常,该测试用于监测以下癌症:

你血液中CEA的浓度越高,你的癌症就可能越严重——所以定期测量它可以帮助你的医生确定癌症是否对治疗有反应。

医生在诊断和治疗癌症时寻找的其他肿瘤标志物包括:

标记 相关癌症 测试 注释
α-胎蛋白(AFP) 肝癌 验血 检查可以帮助诊断和分期癌症,确定治疗方案和衡量治疗反应。
Beta-2-microglobulin (B2M) 多发性骨髓瘤,慢性淋巴细胞白血病和一些淋巴瘤 血液,尿液,脊髓液 检测可以帮助确定对治疗的反应和预后。
β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 绒毛膜癌和生殖细胞肿瘤 尿液或血液 检查可以帮助诊断和分期癌症,确定治疗方案和衡量治疗反应。
CA15-3 / CA27.29 乳腺癌 测试可能有助于诊断癌症复发并测量对治疗的反应。
CA19-9 胰腺癌,胆囊癌,胆管癌和胃癌 测试可以帮助测量对治疗的反应。
Calcitonin. 甲状腺癌 测试可以帮助诊断癌症和测量治疗反应。
癌胚抗原(CEA) 结肠直肠癌 测试可以帮助诊断癌症复发和测量治疗反应。
Chromogranin(注册会计师) 神经内分泌肿瘤 测试可能有助于诊断癌症复发并测量对治疗的反应。
他4. 卵巢癌 试验可能有助于确定治疗方案,监测复发和衡量治疗的响应。
免疫球蛋白 多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤 血液和尿液 试验可能有助于诊断疾病,监测复发和测量对治疗的反应。
特异性神经元烯醇酶(研究) 肺癌 试验可能有助于诊断疾病并测量对治疗的反应。
核基质蛋白22 膀胱癌 尿 测试可以帮助测量对治疗的反应。
甲状腺球蛋白 甲状腺癌 试验可能有助于监测治疗和诊断复发的响应。

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