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实验室测试

实验室测试

哪些实验室检查是用来诊断癌症的?

这个页面是在我们的医疗和编辑政策通过

毛里·马克曼,医学博士医学与科学部总裁。

本页更新于2022年6月24日。

如果怀疑癌症,医生可能会使用各种实验室检查。在进行癌症的实验室测试时,要检查血液、尿液、其他体液或组织样本是否有异常细胞或细胞肿瘤标记物这可能决定一个人是患有癌症还是处于癌前状态。实验室测试也可用于筛选高危患者,确定癌症的阶段,确定治疗方案,并评估癌症是否对治疗有反应。实验室检查也可用于确定患者是否有癌症的复发一种疾病已经回到原来的位置,或者一种新的癌症是否已经发展。

本文将介绍用于诊断和监测癌症的实验室测试类型的示例,包括:

癌症血液检查

血液检查在诊断和治疗癌症方面发挥着重要作用。血液检查不仅对确定整体健康状况有用,包括肾脏和肝功能但是血液中某些化学物质和蛋白质的存在也可以帮助你的医生诊断癌症。虽然血液检查不能单独用于诊断癌症,但当与其他癌症诊断测试(如成像)一起使用时,它们有助于发现异常情况,以指导诊断并帮助确定适当的治疗方案。

循环肿瘤细胞(CTC)试验

Cellsearch™循环肿瘤细胞(CTC)测试可用于监测转移性乳腺癌转移性结直肠转移性前列腺癌癌症。这种诊断测试有助于捕获、识别和计数血液样本中的循环肿瘤细胞。ctc是从实体瘤中分离出来并进入血液的癌细胞。这种癌症血液检查可以在治疗开始前或治疗过程中进行。

全血细胞计数(CBC)测试

全血细胞计数(CBC)测试测量血液中循环的血细胞数量。具体来说,这种癌症血液测试测量血液样本中的红细胞水平,红细胞将氧气输送到全身;对抗感染的白细胞;还有血小板,它有助于血液凝固。该测试还测量血红蛋白(红细胞中携带氧气的蛋白质)和红细胞压积(红细胞与血浆的比率)。

全血细胞计数可用于检测各种情况,包括白血病贫血和感染。另外,因为一些癌症治疗可能会暂时降低血细胞计数,肿瘤学家经常在整个治疗过程中使用CBC测试来密切监测患者的血细胞计数。

学习如何阅读血液检查结果

组织测试

流式细胞术

该测试用于诊断和分类某些癌症,如白血病及淋巴瘤,评估复发风险。流式细胞术也可作为检测的一部分干细胞移植的过程。

流式细胞术测量骨髓、淋巴结或血液样本中细胞的特性。样品首先用特殊抗体处理,然后在激光束前通过。如果抗体附着在细胞上,细胞就会发光。细胞表面某些物质或抗原的存在有助于识别细胞类型。

流式细胞术也可用于测量癌细胞中DNA的含量。在这种情况下,细胞被特殊的光敏染料处理,与DNA反应。对于乳腺癌,前列腺癌或膀胱癌,异常数量的DNA可能表明复发。

mamaprint + Blueprint®测试

的Mammaprint®70基因乳腺癌复发试验可用于确定患者癌症复发的风险。高风险评分意味着癌症复发的几率为十分之三。低风险的结果是十分之一的几率。这两种结果都不能保证恶性肿瘤会或不会复发,但评估可用于指导治疗决策。

蓝图®80基因分子分型分析检查了哪些肿瘤突变决定了癌症的行为。当与Mammaprint试验一起使用时,Blueprint可以将每个肿瘤狭窄地定义为亚型分类,这也可以帮助指导治疗决策。

Oncotype DX®测试

Oncotype DX实验室测试用于确定化疗是否可能对早期患者有益乳腺癌。它还有助于评估…的可能性乳腺癌复发

诊断测试通常在乳腺癌手术中切除的少量组织上进行,然后在分子水平上进行检查。Oncotype DX测试提供了关于该疾病的具体信息,这可能有助于指导治疗决策。

mamaprint + BluePrint®与Oncotype DX相比®

在大多数情况下,基因表达测试用于早期癌症。医生建议的检查类型取决于每个病人的具体情况。

  • 在一些乳腺癌中,存在激素受体蛋白;这些蛋白质可以刺激癌细胞生长。护理小组将检测癌细胞活组织检查雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)。如果检测显示存在一种或两种受体,则认为该癌症是激素受体阳性。这一信息对确定治疗方案很有用。激素受体阳性肿瘤可能受益于使用阻断雌激素受体的激素治疗药物。然而,这种疗法对激素受体阴性(没有雌激素或孕激素受体)的癌症无效。
  • HER2检测也是决定治疗方案的重要部分。HER2阳性肿瘤可能对靶向HER2的抗癌药物有反应,HER2是乳腺细胞外部的一种蛋白质,它会使肿瘤细胞产生免疫反应转移得更快。HER2阴性的癌症不会产生大量的HER2蛋白。激素受体阴性和her2阴性的肿瘤被归类为三阴性乳腺癌。这些癌症比其他类型的乳腺癌生长得更快。HER2阴性和三阴性癌症通常对靶向HER2的药物没有反应。

患者的激素受体状态和HER2检测结果有助于确定推荐哪种类型的基因表达检测。

Oncotype DX测试可用于以下情况:

  • 患者患有1、2或3A期激素受体阳性肿瘤,同时her2阴性,并且已经扩散到少于3个淋巴结
  • 乳腺癌为0期(导管原位癌).

Oncotype DX测试的结果可能有助于确定患者是否会受益于化疗

无论你的激素受体和HER2状态如何,都可以进行MammaPrint测试,以确定你的癌症复发的可能性。如果患者患有浸润性乳腺癌,尺寸约为2英寸或更小,并且已经扩散到最多三个淋巴结,通常会使用这种方法。

了解更多关于乳腺癌的HER2检测胃癌的HER2检测

验尿

尿液分析或尿液测试可能有助于发现癌症。这种类型的诊断测试测量尿液的成分,包括:

  • 蛋白质
  • 红细胞和白细胞

尿检可能有助于发现某些癌症的存在。对尿液样本中发现的细胞进行检测尿液细胞学。膀胱癌是用这种方法发现的最明显的癌症,但是肾脏、前列腺和子宫颈癌细胞也可以通过尿液分析来检测。

此外,尿检是做如果多发性骨髓瘤有怀疑时,要在尿液中寻找骨髓瘤蛋白。如果检测到这种蛋白,可能会进行额外的尿液检测,称为尿蛋白电泳(UPEP)和尿液免疫固定。

肿瘤标志物试验

什么是肿瘤标志物?

肿瘤标记物是指当癌症或某些良性疾病出现时,体内产生大量的物质。这些物质可能存在于血液、尿液、粪便或肿瘤组织中。这些物质大多是蛋白质,但有时基因表达模式和DNA变化也被用作肿瘤标志物。

因为肿瘤标志物的升高并不一定意味着癌症,所以肿瘤标志物不能单独用于诊断癌症。通常,肿瘤标记物测量与其他检查(如活组织检查)结合使用。

用于诊断癌症的肿瘤标志物测试包括:

ca - 125测试

一个ca - 125测试测量一个人血液中癌症抗原125 (CA-125)的含量。CA-125是一种蛋白质,是一种生物标志物或肿瘤标志物。特别是在癌细胞中,这种蛋白质的浓度更高卵巢癌细胞。

可能导致CA-125水平高于正常水平的癌症类型包括:

癌症扩散到腹膜(腹部的衬里)也可能导致CA-125水平高于正常水平。

值得注意的是,除了癌症之外,其他疾病也可能导致CA-125水平升高,包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症。红斑狼疮。肝病和胰腺炎

前列腺特异性抗原试验

一个前列腺特异性抗原检测血液中PSA的水平。前列腺产生PSA,这是一种水平升高的蛋白质,可能是前列腺癌的征兆。高PSA读数也可能表明非癌性疾病,如前列腺炎症(前列腺炎)和前列腺肿大(良性前列腺增生)。

有前列腺癌相关症状的男性可以在做直肠指检(DRE)的同时做PSA检查。根据美国国家癌症研究所的研究表明,患有前列腺癌的男性PSA水平可能较低,而没有前列腺癌的男性PSA水平可能较高。四分之一PSA水平升高的男性实际上患有前列腺癌。然而,随着时间的推移,PSA水平的升高可能预示着前列腺癌。这就是为什么一些PSA水平高的男性可以在主动监测下进行监测,这包括定期进行PSA检测。

癌胚抗原(CEA)

CEA是一种通常不存在于健康成年人体内的蛋白质。虽然它是由癌细胞产生的,但它也可能与其他疾病如肝脏疾病和炎症性肠病一起产生。

因为当癌症出现时,CEA可以在血液或体液中检测到,CEA检测可能有助于确定患者是否患有此病。然而,它并不能告诉医生病人患的是哪种癌症。

通常,这种测试用于监测以下癌症:

血液中CEA的浓度越高,癌症越有可能发展到晚期,因此定期测量CEA可以帮助护理团队确定癌症是否对治疗有反应。

医生在诊断和治疗癌症时寻找的其他肿瘤标志物包括:

标记 相关的癌症 测试 评论
甲胎蛋白(法新社 肝癌 血液测试 测试可以帮助诊断和分期癌症,确定治疗方案,并衡量对治疗的反应。
Beta-2-microglobulin (B2M) 多发性骨髓瘤,慢性淋巴细胞白血病,和一些淋巴瘤 血液尿液脊髓液 测试可以帮助确定对治疗的反应和预后。
人绒毛膜促性腺激素(hcg) 绒毛膜癌和生殖细胞瘤 尿液或血液 测试可以帮助诊断和分期癌症,确定治疗方案,并衡量对治疗的反应。
CA15-3/CA27.29 乳腺癌 测试可以帮助诊断癌症复发和衡量对治疗的反应。
CA19-9 胰腺癌、胆囊癌、胆管癌和胃癌 测试可以帮助衡量对治疗的反应。
降钙素 甲状腺癌 测试可以帮助诊断癌症并测量对治疗的反应。
癌胚抗原(CEA) 结肠直肠癌 测试可以帮助诊断癌症复发和衡量治疗效果。
嗜铬粒蛋白A 神经内分泌肿瘤 测试可以帮助诊断癌症复发和衡量对治疗的反应。
HE4 卵巢癌 测试可以帮助确定治疗方案,监测复发和测量对治疗的反应。
免疫球蛋白 多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤 血液和尿液 测试可以帮助诊断疾病,监测复发和测量对治疗的反应。
神经元特异性烯醇化酶 肺癌 测试可以帮助诊断疾病和衡量对治疗的反应。
核基质蛋白22 膀胱癌 尿液 测试可以帮助衡量对治疗的反应。
甲状腺球蛋白 甲状腺癌 检查有助于监测对治疗的反应和诊断复发。

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显示引用
  • 英国癌症研究中心(2022年7月25日)。血液检查。
    https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/tests/blood-tests[更新日期:2022年7月25日]
  • 美国癌症协会(2021年11月8日)。乳腺癌激素受体状态。
    https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-hormone-receptor-status.html
  • 美国癌症协会(2021年11月8日)。乳腺癌基因表达测试[更新日期:2021年11月8日]
    https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-gene-expression.html
  • 美国癌症协会(2013年12月11日)。了解实验室测试。
    https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/understanding-lab-tests-fact-sheet
  • 英国癌症研究中心(2019年11月21日)。尿液测试:检测尿液中的癌症。
    https://news.cancerresearchuk.org/2019/11/21/urine-tests-detecting-cancer-in-pee/
  • (2018年2月28日)。多发性骨髓瘤的检查
    https://www.cancer.org/cancer/multiple-myeloma/detection-diagnosis-staging/testing.html